Chemiczne badania kału

Krew w kale dowiedzieć się metody, oparte na działaniu hemoglobiny pseudoperoxidase. Hemoglobina ma wodoru z niektórych związków organicznych (benzylowy- Dina, amidopirina, gwajakową, ortotoluidina et al.) i przesyła go do nadtlenku wodoru, Tak utworzony związek barwnika.

Benzidinovaya próbka (Gregersen). Aby przygotować odczynnik Gregersen wziąć końcówkę noża i głównego Benzydyna rozpuszczonego w 5 ml 50 % kwas octowy, Dodano równe ilości 3 % wodoru lub rozcieńczony roztwór nadtlenku 10 Roztwór nadtlenku wodoru ponownie zatężono (perhydrol).

Rozcieńczania odchody złożone grubą warstwę na szkiełku, umieszcza się w szalce Petriego, leżącego na białym tle, Dodano kilka kropli odczynnika i zmieszano dokładnie Gregersen. Po pozytywnej odpowiedzi w 1-2 minut rozmazem pomalowane na zielono lub niebiesko-zielony kolor. Ubarwienie, przyjdzie w późniejszym terminie, ignorowane.

Zamiast nadtlenku wodoru można stosować nadtlenek baru: 0,25 g podstawowego benzydyny i 0,1 g nadtlenku baru rozpuszcza się w 5 ml 50 % kwas octowy. Roztwór przygotować bezpośrednio przed użyciem. Przy tym sposobie próbka jest bardziej wrażliwy.

Test z żywicy gwajakowej (Weber van Leena). W porównaniu z benzydyny Test ten jest znacznie mniej wrażliwa - wykrywa obecność kału mniej 5 % krew. Małe krwawienie za pomocą tego testu nie można diagnozować. Test z amidopirinom bardziej czuły w stosunku do żywicy gwajakowej.

Metoda Bezpośrednia. Jako reagenty stosowane ortotolidin (1 części wagowych), Nadtlenek baru (1 części wagowych), kwas winowy (1 części wagowych), węglan wapnia (20 części wagowe). Mieszanina reagentów roztarto w moździerzu, a następnie tabletkować lub spożywane w postaci proszku.

Przeprowadzenie badania na temat 0,3 g (szczypta) umieszczone na białym bibuły filtracyjnej i nawilżony z 2- 3 rozcieńcza się wodą spada odchody. W obecności krwi przez proszku 2 minut zmienia kolor na niebieski, i wokół niego znajduje się jasny niebieski aura.

Testy wrażliwości: 3-5 Erytrocytów w polu widzenia (4000- 4500 erytrocyty 1 ml).

Jeśli krew utajona w kale wszelkie niezbędne, wyrobów szklanych i odczynniki były chemicznie czysta. Podczas trzech dni przed rozpoczęciem badania, pacjenci zalecił dietę, z wyłączeniem mięsa, ryba, jajka, pomidory, produkty, zawierają chlorofil, i etc. Zakazuje narkotyków, zawierający żelazo, miedź i inne metale ciężkie.

Stercobilin. Niektóre urobilinogen, tworzy się w jelitach, wydalane z kałem i wezwał sterkobilinogenom. Pod działaniem światła i tlenu atmosferycznego sterkobilinogena samoistnie przekształca się stercobilin. Stercobilin - pigment stolca, co daje mu pewną kolor. W przypadku braku tego w stercobilin stolca odbarwione (kolor gliny).

Reakcje spędzić stercobilin gdy pacjent niepomalowane stolca.

Reakcję z chlorkiem rtęciowym (Schmidt). Sulem (7 g) rozpuszcza się w 100 ml wody destylowanej w trakcie ogrzewania. Po ochłodzeniu, roztwór przepuszcza się przez filtr papierowy. Niewielka ilość kału mielony w moździerzu w 4,3 ml odczynnika do konsystencji płynnego szlamu, wylano na płytkę Petriego i pozostawiono do odstania na 18 20 nie. W obecności stercobilin cal dostaje różowy, Intensywność koloru zależy od zawartości pigmentu. W obecności bilirubiny w kale niezmienioną kolor może się na zielono za pomocą formowania biliwerdyny.

Aby zidentyfikować stercobilin może być również stosowany Reakcję z octanu cynkowego. Kwantyfikacja sterkobilina produkcji poprzez spektroskopu.

Średnia zawartość stercobilin w dziennej ilości odchodów 2- 6 g / l (200-600% Mg).

Stercobilin determinacja w dziennej ilości odchodów jest ważne, aby odróżnić miąższowych, żółtaczka mechaniczna i hemolityczna. W wątroby żółtaczka, zawartość w kale spadła stercobilin, hemolityczna - zwiększona, gdy żółtaczka mechaniczna stercobilin może być całkowicie nieobecne.

Zawartość w kale bilirubina oznaczono przez Reakcja Fouche. Aby przygotować zabiorą odczynnika 25 g kwasu trichlorooctowego, 100 ml wody destylowanej 10 ml 10 % Chlorek żelaza.

Kał roztarto z wodą w stosunku 1 : 20 i dodał, odczynnik kroplami Fouche (ale nie więcej niż objętość rozcieńczonego stołku). W obecności bilirubiny pojawia się zielony lub niebieski kolor.

Reakcję z chlorkiem rtęciowym i ujawnia zawartość bilirubiny w kale, ale jest mniej wrażliwy.

Normalnie, żółci wejściem okrężnicy w wyniku działania bilirubiny jest flora bakteryjna całkowicie odnowiony w sterkobilinogena i stercobilin. Dlatego też, gdy stojąc w powietrzu cal ciemno. Niezmienione bilirubiny pojawia się w odchodach i zwiększonej perystaltyki, Więc, szybka ewakuacja treści pokarmowej z jelit, właśnie dlatego, że nie mają czasu, aby w pełni odzyskać. Bilirubina jest również w kale po spożyciu antybiotyków i leki sulfonamidowe, hamujące aktywność flory jelitowej. U niemowląt niezmienione bilirubina jest normalną częścią kale.

Białka oraz śluzu w kale określa Sample-Triboulet Vishnjakova. Metoda opiera się na oświetlanie płynu w wyniku adsorpcji cząstek kału skoagulowane białko i mucyny. Jako reagenty stosuje się nasycony roztwór chlorku rtęciowego lub 20 % Roztwór kwasu trichlorooctowego, 20 % roztwór kwasu octowego i wody destylowanej.

Lump kału (1,5 g) rozdrobniono w moździerzu z małą ilością wody destylowanej, następnie dodać wodę do objętości 50 ml (3 % emulsja). Jeśli luźnych lub wodnistych stolców, rozcieńcza się pół. Rozwiedziona odchody przelewa wysokości około trzech rur (przez 15 lub 7,5 ml). Pierwszy z nich jest dodawany 2 ml nasyconego roztworu chlorku rtęciowego lub 2 ml 20 % Roztwór kwasu trichlorooctowego; drugi - 2 ml 20 % kwas octowy; trzeci, kontrola,- 2 ml wody destylowanej. Probówki wytrząsano i pozostawiono w temperaturze pokojowej na 18 24 nie, a następnie wziąć pod uwagę wyniki. Z pełnego oświecenia reakcji supernatantu uważany silnie dodatnie (+++), ze znacznym oświecenia - pozytywne (++), z małym prosvetlenii- słabo dodatni (+), kiedy zmętnienie, z tym samym rury sterującej,- Negatywne (-).

Przebudzenie w pierwszej rury wskazuje na obecność białka serwatkowego, Drugi - obecność śluzu (mucyny).

Normalnie nucleoproteids jedzenie z kałem nie są alokowane. Po wyłączeniu przyspieszonej ewakuacji ciał białkowych jelit, obnaruzhivaemыe w Calais, prawdopodobnie, pochodzenie tkanki. Wskazują na obecność procesów zapalnych, i wrzodziejące, związany ze zniszczeniem komórek ścian jelitowych i wysięk płynu tkankowego. W chorobach jelit z tej reakcji jest podkreślony, i bardziej cenne diagnostyczne przed pozytywną reakcją. Ujemna reakcja może być obserwowana w obecności zapalenia, jeśli stolca w jelicie grubym są długie, co przyczynia się do bakteryjnego rozpadu białek.