Opis kardiomiopatia
Kardiomiopatia odnosi się do choroby mięśnia sercowego, gdy uszkodzone serce pompuje krew nieefektywnie. Choroba rozwija się stan, Gdy pacjenci zachorowania na niewydolność serca zagrażające. Oprócz, у людей с кардиомиопатией большая вероятность возникновения нерегулярного сердцебиения или аритмии.
Istnieją dwa główne rodzaje kardiomiopatia: kardiomiopatia wieńcowych i neishemical.
Kardiomiopatią niedokrwienną Znaleziono, когда сердечная мышца повреждена от сердечного приступа из-за заболевания коронарной артерии.
Kardiomiopatia Neishemical obejmuje rodzaje kardiomiopatia, to nie jest związane z chorobą wieńcową.
Istnieją trzy główne rodzaje kardiomiopatia neishemicheskoj:
- Дилатационная кардиомиопатия – повреждение сердечной мышцы приводит к уменьшению функционирующих кардиомиоцитов совместно с увеличением камер и повышенной эластичности сердца;
- Гипертрофическая кардиомиопатия – патологическое разрастание волокон сердечной мышцы. Ściana serca zgęstnieje, zmniejszenie przestrzeni w komorach serca. Jak serce między bije prawie nigdy nie relaksuje, bardzo mała ilość krwi jest pompowana;
- Рестриктивная кардиомиопатия – некоторые области сердечной стенки становятся твердыми и теряют эластичность. Sztywność występuje często ze względu na nieprawidłowe tkanki, inwazji w mięsień sercowy.
Przyczyny kardiomiopatii
W wielu przypadkach nie jest znana dokładna przyczyna. Możliwe przyczyny:
Rozstrzeniową
Często nie wykryciu przyczyny pierwotnej szkody, ale mogą obejmować:
- Choroba niedokrwienna serca ze zmniejszonym przepływem krwi do serca;
- Zakażenie, zwykle, Wirusowy;
- Przewlekłe narażenie na toksyny, в том числе алкоголя и некоторых химиотерапевтических препаратов;
- Rzadkie powikłanie ciąży i porodu (być może, immunitet powiązanych);
- Редко – другие заболевания, w tym reumatoidalne zapalenie stawów, Cukrzyca, choroby tarczycy.
Gipertroficheskaya kardiomiopatia
Powody mogą być:
- Dziedziczność (czasem obecne przy urodzeniu, ale często rozwija się u młodzieży);
- Starzenie się, związane z nadciśnieniem tętniczym.
Kardiomiopatia ograniczająca
Powodem jest zwykle związane z obecnością innych chorób, jak na przykład:
- Амилоидоз – накопление белковых волокон в сердечной мышце;
- Саркоидоз – возникновение небольшой воспалительный массы (ziarniniaki) w wielu narządów;
- Гемохроматоз – накопление большого количества железа в организме.
Czynniki ryzyka kardiomiopatia
Czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia kardiomiopatia:
- Obecność członków rodziny z kardiomiopatią;
- Alkoholizm;
- Otyłość;
- cukrzyca;
- Nadciśnienie;
- Choroba wieńcowa;
- Stosowanie niektórych leków.
Objawy kardiomiopatii
Objawy różnią się, W zależności od typu kardiomiopatia i jego nasilenia.
U pacjentów z kardiomiopatią przerostową jest często nie zauważyłem żadnych objawów. Nagłego zgonu sercowego może być pierwszym objawem choroby.
Kiedy rozstrzeniową rozwoju objawów może trwać latami. Ze względu na nieprawidłowe gromadzenie się krwi w sercu mogą tworzyć zakrzepy krwi. Jeśli zakrzep przenosi się do innej części ciała (embolizm), Objawy, skojarzone z organu (np, mózg) może być pierwszym objawem choroby serca.
Kardiomiopatia w końcu prowadzi do niewydolności serca i następujących objawów:
- Zmęczenie;
- Słabość;
- Duszność, często pogarsza się, gdy w pozycji leżącej lub ze zwiększeniem aktywności fizycznej;
- Kaszel;
- Obrzęk nóg lub stóp;
- Ból w klatce piersiowej;
- Zaburzenia rytmu serca.
Diagnozy kardiomiopatii
Lekarz zapyta o objawy i historii medycznej. Zbadaj fizycznie. Lekarz słucha serca stetoskopem. Kardiomiopatia często wytwarzają dźwięki i inne nietypowe dźwięki w sercu.
Badania mogą obejmować:
- Рентген грудной клетки – тест, które wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie, Aby zrobić zdjęcia struktur wewnątrz klatki piersiowej. Używane do wyszukiwania dla rozszerzeń serca.
- ЭКГ – тест, który wykrywa działanie serca przez pomiar prądu elektrycznego przez mięsień sercowy;
- Эхокардиограмма – тест, która wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości (ultradźwięk), zbadać rozmiar, kształt i ruch serca;
- Badania krwi, Aby sprawdzić, czy uszkodzenie serca i innych organów, i, być może, powód (s) kardiomiopatii
- Катетеризация сердца – специальный инструмент вводится в сердце через вену или артерию (Zwykle w ramię lub nogę), wykryć problemy z sercem i dopływu krwi;
- Биопсия сердца – удаление образца ткани сердца для тестирования.
Leczeniu kardiomiopatii
W niewydolności serca z powodu blokady w tętnicach wieńcowych, leczenie, направленное на их снятие путем ангиопластики
,
стентирования или аортокоронарного шунтирования может привести к улучшению сердечной функции и уменьшению симптомов болезни. Jeśli kardiomiopatia jest spowodowane przez przyczyny genetyczne, Aby poprawić serca funkcja może prowadzić inne zabiegi. Dla wielu pacjentów, Jednak, leczenie ma na celu łagodzenie objawów i zapobieżenia dalszym szkodom.
Zmiany w stylu życia
Zmiany mają na celu usunięcie wszystkich, który przyczynia się do choroby lub pogorszenie objawów:
- Unikaj alkoholu;
- Jeśli masz nadwagę, Spróbuj schudnąć;
- Przejdź do wysokiej zawartości tłuszczu diety, Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia choroby niedokrwiennej serca;
- Trzeba ograniczyć spożycie soli, aby zmniejszyć retencję płynów;
- Należy skonsultować się z lekarzem. Może, musisz ograniczyć aktywność fizyczną.
Lek
Leki mogą obejmować:
- Diuretyki, usunąć nadmiar płynu;
- Inhibitory ACE, Aby pomóc zrelaksować naczyń krwionośnych, obniżają ciśnienie krwi i zmniejsza obciążenie serca;
- Hydralazyny i izosorbidu diazotan, który może być używany oprócz IAPF;
- Блокаторы рецепторов ангиотензина – действие подобно ингибиторам АПФ;
- Препараты наперстянки, powolne i regulacji rytmu serca, i nieco zwiększyć redukcji sił;
- Beta blokery, spowolnienie rozwoju choroby;
- Спиронолактон – улучшает состояние пациентов с дилатационной кардиомиопатией и начальными симптомами.
Operacji z kardiomiopatią
Opcje chirurgiczne obejmują:
- Кардиостимулятор – может быть имплантирован, do stabilizacji tętna;
- Для людей с гипертрофической формой болезни – врач может удалить часть утолщенной стенки, Oddzielanie komory serca. Операция может быть необходима для замены сердечного клапана. Inną opcją jest nazywany ablacji alkoholowej septal'naja. Procedura ta pomaga zmniejszyć objawy i poprawić funkcjonowanie serca;
- Dla tych pacjentów, którzy mają niemiarowy rytm zagraża życiu, być może, нужно имплантировать дефибриллятор-кардиовертер;
- Пересадка сердца может быть возможным вариантом для здоровых пациентов, Jeśli inne metody okazały się nieskuteczne. Kandydaci często trzeba długo czekać na nowe serce dawcy. На период ожидания может быть временно установлен искусственный желудочек сердца – механический насос, który przyjmuje większość funkcji pompowania serca lub niektórych.
Zapobieganie kardiomiopatia
Agresywne leczenie nadciśnienia tętniczego, Niedokrwiennej choroby tętnic i ich czynniki ryzyka jest najlepszym sposobem, aby zapobiec większości przypadków kardiomiopatii.
Inny, mniej typowe przyczyny, lekarstwo jest często niemożliwe. Osób z rodzinną historią choroby należy skonsultować się z lekarzem przejść badań przesiewowych, szczególnie przed rozpoczęciem intensywnego obciążenia fizyczne.