Opis, diagnostyka, leczenie chorób

Czerwienica prawdziwa: Co to, Przyczyny, Objawy, diagnostyka, leczenie, zapobieganie

Published by
Władimir Andriejewicz Didenko

Pierwotna czerwienica; Czerwienica rubra prawdziwa; P. Wera; Zaburzenie mieloproliferacyjne; Erytremia; Czerwienica splenomegaliczna; Choroba Vaqueza; choroba Oslera; Czerwienica z przewlekłą sinicą; Erytrocytoza megalosplenica; Kryptogenna czerwienica

Co to jest czerwienica prawdziwa

Czerwienica prawdziwa jest przewlekłą chorobą krwi, w którym organizm wytwarza zbyt dużo czerwonych krwinek (Czerwone krwinki). Czasami zwiększa się także liczba białych krwinek i płytek krwi. Schorzenie to należy do grupy tak zwanych chorób mieloproliferacyjnych., czyli choroby, związane z dysfunkcją szpiku kostnego.

Szpik kostny to tkanka znajdująca się wewnątrz kości, który jest odpowiedzialny za produkcję komórek krwi. Zwykle wytwarza dokładnie taką samą liczbę komórek, ile potrzebuje organizm. Jednak w przypadku czerwienicy prawdziwej proces ten wymyka się spod kontroli.. W rezultacie krew staje się gęstsza, niż zwykle, co spowalnia jego ruch w naczyniach.

Kluczowym problemem w tej chorobie jest zwiększona lepkość krwi. Może to prowadzić do powstawania zakrzepów krwi (zakrzepy), które mają zdolność blokowania naczyń krwionośnych. To, z kolei, zwiększa ryzyko poważnych powikłań, takich jak udar, zawał serca lub zakrzepica żył głębokich.

Choroba rozwija się powoli. Dla wielu osób może to pozostać niezauważone przez długi czas.. Czasem diagnoza stawiana jest przypadkowo – np, z rutynowym badaniem krwi, w przypadku wykrycia podwyższonego poziomu hemoglobiny lub hematokrytu.

Czerwienica prawdziwa występuje częściej u dorosłych, szczególnie w wieku powyżej 50–60 lat, chociaż w rzadkich przypadkach może rozwinąć się u młodszych pacjentów. Mężczyźni chorują nieco częściej, niż kobiety.

Ważne jest, aby zrozumieć, że jest to choroba przewlekła, to znaczy, że trudno jest go całkowicie wyleczyć, jednak przy odpowiednim leczeniu objawy można kontrolować, a ryzyko powikłań można znacznie zmniejszyć. Wiele osób z tą diagnozą żyje długo i aktywnie., jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarza.

Warto również zwrócić uwagę, że czerwienica prawdziwa może z czasem przejść w poważniejsze stany, np, zwłóknienie szpiku lub ostra białaczka. Nie występuje to jednak u wszystkich pacjentów i zwykle przy długim przebiegu choroby..

Tak więc, Czerwienica prawdziwa to nie tylko „gęsta krew”, i złożoną chorobą, wymagające ścisłego monitorowania i regularnej kontroli lekarskiej.

Przyczyny

Główną przyczyną czerwienicy prawdziwej jest mutacja genetyczna. W większości przypadków mówimy o mutacji w genie JAK2. Gen ten jest odpowiedzialny za przekazywanie sygnałów wewnątrz komórek szpiku kostnego, regulujące wzrost i podział komórek krwi.

Kiedy następuje mutacja?, komórki już wtedy zaczynają otrzymywać „sygnał do wzrostu”., kiedy nie jest to konieczne. W rezultacie szpik kostny zaczyna wytwarzać zbyt dużo czerwonych krwinek, i czasami inne krwinki.

Ważne jest, aby zauważyć, że mutacja ta zwykle nie jest dziedziczona. Występuje już w trakcie życia człowieka, to znaczy jest nabyty. Dlatego większość pacjentów nie ma krewnych cierpiących na tę samą chorobę.

Dlaczego dokładnie występuje ta mutacja, nie jest do końca znane.. Istnieją jednak czynniki, co może zwiększać ryzyko rozwoju choroby:

  • starszy niż 50 lat;
  • Mężczyzna;
  • narażenie na promieniowanie lub substancje toksyczne (rzadko);
  • obecność innych chorób krwi.

Czasami czerwienica jest mylona z chorobami, w którym liczba czerwonych krwinek wzrasta z innych powodów – np, z powodu odwodnienia lub chronicznego braku tlenu (na choroby płuc lub życie na dużych wysokościach). Jednak w tych przypadkach nie mówimy o czerwienicy prawdziwej, i o wtórnym.

Różni się pod tym względem czerwienica prawdziwa, że problem leży w szpiku kostnym. Jest to choroba niezależna, a nie reakcja organizmu na warunki zewnętrzne.

Aby wybrać właściwe leczenie, ważne jest zrozumienie przyczyny choroby. Na Przykład, nowoczesne leki mogą działać w szczególności na zakłócone szlaki sygnałowe wewnątrz komórek, spowalniając ich nadmierne rozmnażanie.

Chociaż nie można zapobiec wystąpieniu mutacji, wczesna diagnoza pozwala na terminowe rozpoczęcie leczenia i uniknięcie poważnych powikłań.

Objawy

Objawy czerwienicy prawdziwej mogą się różnić i często rozwijają się stopniowo. Na wczesnych etapach dana osoba może w ogóle nie zauważyć żadnych zmian.

Jednym z najbardziej charakterystycznych objawów jest uczucie zmęczenia. Może być trwały i nie ustąpić nawet po odpoczynku.. Pacjenci często skarżą się także na bóle i zawroty głowy..

Gęsta krew może powodować problemy z krążeniem. Przejawia się to następującymi objawami:

  • zaczerwienienie twarzy;
  • uczucie pieczenia dłoni i stóp;
  • drętwienie lub mrowienie w kończynach;
  • rozmazany obraz;
  • hałas w uszach.

Bardzo charakterystycznym objawem jest swędzenie skóry., szczególnie po gorącym prysznicu lub kąpieli. Jest to spowodowane zmianami w składzie krwi i reakcją skórną.

Można również zaobserwować:

  • zwiększone pocenie;
  • utrata wagi bez powodu;
  • ból stawu;
  • uczucie ciężkości w jamie brzusznej z powodu powiększonej śledziony.

Najbardziej niebezpieczne objawy są związane z tworzeniem się skrzepów krwi. Mogą prowadzić do poważnych powikłań:

  • uderzenie;
  • zawał;
  • Zakrzepica żył;
  • zakrzepowo-zatorowej.

Czasami, odwrotnie, występuje tendencja do krwawień – np, nosa lub dziąseł.

Ważne jest, aby pamiętać, że objawy mogą się różnić w zależności od osoby. U niektórych osób choroba przebiega niemal bezobjawowo, a u niektórych objawia się to wyraźnie na wczesnych etapach.

Jeśli wystąpią nietypowe objawy, szczególnie związane z krążeniem krwi, Ważne jest, aby nie zwlekać z wizytą u lekarza.

Kiedy do lekarza

W przypadku pojawienia się podejrzanych objawów należy zgłosić się do lekarza, zwłaszcza jeśli utrzymują się przez dłuższy czas lub nasilają się.

Powody konsultacji mogą być:

  • stałe zmęczenie;
  • częste bóle głowy;
  • swędząca skóra bez wyraźnej przyczyny;
  • zaczerwienienie twarzy;
  • uczucie pieczenia w rękach lub nogach.

Szczególnie ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli wystąpią objawy zakrzepicy.:

  • ostry ból w klatce piersiowej;
  • trudności z oddychaniem;
  • osłabienie po jednej stronie ciała;
  • zaburzenia mowy;
  • nagła utrata wzroku.

Objawy te mogą wskazywać na udar lub zawał serca i wymagają natychmiastowej uwagi.

Nawet jeśli objawy wydają się niewielkie, lepiej sprawdź swoje zdrowie. Czasami chorobę można wykryć przypadkowo podczas badania krwi, co pozwala na rozpoczęcie leczenia już na wczesnym etapie.

Regularne badania profilaktyczne są szczególnie ważne w przypadku osób starszych.

Pytania, o które może zapytać lekarz

Podczas wizyty lekarz postara się zebrać jak najwięcej informacji na temat stanu pacjenta..

Może zadać następujące pytania:

  • Jakie objawy występują i od jak dawna??
  • Czy masz choroby przewlekłe?
  • Czy bierzesz jakieś leki?
  • Czy w przeszłości zdarzały się przypadki zakrzepicy??
  • Czy wśród krewnych występują podobne choroby??

Lekarz może również wyjaśnić tryb życia pacjenta:

  • palenie;
  • poziom aktywności fizycznej;
  • odżywianie;
  • warunki pracy.

Pytania te pomagają ocenić czynniki ryzyka i wybrać najlepszą strategię diagnostyczną i leczniczą..

Diagnostyka

Diagnoza rozpoczyna się od ogólnego badania krwi. Lekarz zwraca uwagę na poziom hemoglobiny, hematokryt i liczba krwinek.

Jeśli wskaźniki są podwyższone, zleca się dodatkowe badania:

  • Test mutacji JAK2;
  • analizy biochemiczne krwi;
  • badanie ultrasonograficzne narządów;
  • biopsja szpiku kostnego.

Biopsja pozwala ocenić stan szpiku kostnego i potwierdzić diagnozę.

Można również przeprowadzić badania w celu oceny ryzyka zakrzepicy.

Diagnoza wymaga zintegrowanego podejścia i jest przeprowadzana pod nadzorem hematologa..

Leczenie

Leczenie ma na celu zmniejszenie gęstości krwi i zapobieganie powikłaniom.

Podstawowe metody:

  • puszczanie krwi (usunięcie części krwi);
  • Surowce, zmniejszenie liczby komórek krwi;
  • antykoahulyantы (w celu zapobiegania powstawaniu zakrzepów krwi).

Wybór leczenia zależy od wieku pacjenta, objawy i ryzyko powikłań.

Terapia jest zwykle długoterminowa i wymaga regularnego monitorowania.

Leczenie w domu

Środki domowe pomagają poprawić stan i zmniejszyć ryzyko powikłań:

  • pić wystarczającą ilość wody;
  • unikać przegrzania;
  • utrzymywać aktywność fizyczną;
  • rzucić palenie;
  • uważaj na swoją dietę.

Ważne jest, aby stosować się do zaleceń lekarza, a nie samoleczyć.

Zapobieganie

Nie ma specyficznej profilaktyki, ponieważ choroba jest związana z mutacją.

Można jednak zmniejszyć ryzyko powikłań:

  • poddawać się regularnym badaniom;
  • monitorować morfologię krwi;
  • prowadzić zdrowy tryb życia;
  • Czas leczenia choroby współistniejące.

Wczesna diagnoza i właściwe leczenie są kluczem do zachowania zdrowia.

Lista źródeł

  1. Światowa Organizacja Zdrowia. Klasyfikacja WHO nowotworów tkanek krwiotwórczych i limfoidalnych. — Lyon: Prasa IARC, 2017. - 586 P.
  2. Klinika majonezu. Czerwienica prawdziwa [Zasób elektroniczny]. — Tryb dostępu: https://www.mayoclinic.org
  3. Klinika w Cleveland. Czerwienica prawdziwa [Zasób elektroniczny]. — Tryb dostępu: https://my.clevelandclinic.org.
  4. Amerykańskie Towarzystwo Hematologiczne. Czerwienica prawdziwa [Zasób elektroniczny]. — Tryb dostępu: https://www.hematology.org.
  5. Narodowe Serce, Płuco, i Instytut Krwi. Czerwienica prawdziwa [Zasób elektroniczny]. — Tryb dostępu: https://www.nhlbi.nih.gov.
  6. Krajowa Organizacja ds. Rzadkich Chorób. Czerwienica prawdziwa [Zasób elektroniczny]. — Tryb dostępu: https://rarediseases.org
  7. MedlinePlus. Czerwienica prawdziwa [Zasób elektroniczny]. — Tryb dostępu: https://medlineplus.gov
  8. Hoffbrand A. V., Moss P. A. H. Niezbędna hematologia. — wyd. 7. —Hobokena: Wiley-Blackwell, 2016. - 400 P.
  9. Kaushansky K., Lichtman M. A., Prchal J. T. Wsp. Hematologia Williamsa. — wyd. 9. — Nowy Jork: Edukacja McGraw-Hill, 2016. - 2390 P.
  10. Barbui T., Thiele J., Gisslinger H. Wsp. Klasyczne nowotwory mieloproliferacyjne typu Philadelphia-ujemnego: Zalecenia ELN // Krew. - 2018. - Tom. 132, 10. - P. 1059–1070.
  11. McMullin M. F., Miód A. J., Ali S. Wsp. Wytyczne dotyczące diagnostyki i leczenia czerwienicy prawdziwej // Brytyjski Journal of Hematology. - 2019. - Tom. 184, 2. - P. 176–191.
Published by
Władimir Andriejewicz Didenko

Ta strona używa plików cookie i usług do zbierania danych technicznych od odwiedzających w celu zapewnienia wydajności i poprawy jakości usług.. Kontynuując korzystanie z naszej strony, automatycznie wyrażasz zgodę na korzystanie z tych technologii.

Read More