Ibuprofen (Gdy ATH M02AA13)
Gdy ATH:
M02AA13
Charakterystyka.
Mieszanina racemiczna R- и S-энантиомеров. Biały lub prawie biały, krystaliczny proszek, prawie nierozpuszczalny, rozpuszczalne w rozpuszczalnikach organicznych (etanol, aceton).
Farmakologiczne działanie.
Przeciwzapalne, przeciwbólowy, gorączkotwórczy.
Aplikacja.
Reumatyzm, reaktywne zapalenie błony maziowej w odkształcania choroby zwyrodnieniowej stawów, psoriaticheskiy zapalenie stawów, ostry atak dny stawowej, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa), szyjny kręgosłupa, Barre syndrome-L′eu (migrena szyjki macicy, Zespół tętnicy kręgowej), lyumbalgiya, işialgija, Zespół korzeniowy piersiowej, ʙursit, zapalenie ścięgien, bóle mięśni, newralgiczny amyotrophy, zatыlochnaya i mezhrebernaya nerwobóle, rozciąganie aparatu więzadłowego, krwiak, zranienie, ból w ranie operacyjnej, ból zęba, Operacja w jamie ustnej, pannykulyt, zapalenie migdałków, zapalenie gardła, laringit, zapalenie zatok, katar, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, Procesy zapalne, w miednicy, disalgomenoreya, zimno, SARS, gorączka, hipotonia ortostatyczna, biorąc leki hipotensyjne, zespół nerczycowy (w celu zmniejszenia nasilenia białkomoczu).
Przeciwwskazania.
Nadwrażliwość, wrzody żołądka i dwunastnicy, wrzód w ostrej fazie, nespetsificheskiy yazvennыy zapalenie jelita grubego, «Aspirinovaya» astmy, leukopenia, małopłytkowość, skaza krwotoczna, poważne wątroby i nerek, nadciśnienie wrotne, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, Choroby nerwu, mroczek, niedowidzenie, zaburzenia widzenia kolorów, ostatni trymestr ciąży.
Skutki uboczne.
Zaburzenia Diarrhoeal (nudności, zgaga, anoreksja, wymioty, dyskomfort w nadbrzuszu, bębnica, biegunka, zaparcie), erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia przewodu pokarmowego z objawami krwawienia z przewodu pokarmowego, ból głowy, zawroty głowy, hałas w uszach, bezsenność, wzbudzenie, niedowidzenie (nieostre widzenie, zmiany w widzeniu barw), zatrzymanie płynów, obrzęk, podwyższone ciśnienie krwi, małopłytkowość, granulocytopenia, gemoliticheskaya niedokrwistość, obrzęk naczynioruchowy, obturacji oskrzeli, alergiczne reakcje skórne.
Współpraca.
Zmniejsza aktywność przeciwnadciśnieniowe inhibitorów ACE, natriyureticescuu — furosemid i gipotiazida. Może zwiększyć toksyczność metotreksatu i preparatów litu. W przypadku jednoczesnego stosowania leków przeciwzakrzepowych typu kumaryny i alkoholu zwiększa ryzyko powikłań krwotocznych, z tabletek glukokortikoidami — ryzyko krwawienie z przewodu pokarmowego. Zwiększenie stężenia digoksyny w osoczu. Kofeina zwiększa działanie przeciwbólowe ibuprofenu.
Przedawkować.
Objawy: ból brzucha, nudności, wymioty, letarg, senność, depresja, ból głowy, hałas w uszach, kwasica metaboliczna, śpiączka, ostra niewydolność nerek, gipotenziya, bradykardia, tachykardia, Migotanie przedsionków i zatrzymanie oddychania.
Leczenie: płukanie żołądka (Tylko w ciągu pierwszej godziny po spożyciu), Węgiel aktywowany (w celu zmniejszenia wchłaniania), Woda alkaliczna, forsirovannыy diurezy i terapia simptomaticheskaya (KHS korekcyjne, Z, krwawienie z przewodu pokarmowego).
Dawkowanie i Administracji.
Wewnątrz, po posiłku, dorosłych na 400-600 mg 3 - 4 razy dziennie. W reumatoidalnym zapaleniu stawów jest na 800 mg 3 razy / dobę. Dzieci powyżej 12 lat-20-40 mg/kg/dobę w dawkach podzielonych (3-4 Razy dziennie); zmniejszenie temperatury ciała 39,2 ° C i wyższa, stawki 10 mg / kg, Jeśli temperatura jest poniżej 39,2 ° C - 5 mg / kg. Kiedy dismenoree jest na 400-600 mg co 4-6 h. Zewnętrzna używany przez 2-3 tygodnie. Żel lub krem nakłada się na obszarze, 3-4 razy dziennie. Podjęzykowy, trzymaj usta aż resorpcji. Dorośli i dzieci powyżej 12 lata są 200-400 mg 2 - 3 razy dziennie (nie więcej 1,2 g / dzień).
Środki ostrożności.
Biorąc pod uwagę możliwość opracowania gastropatii NSAID, ostrożnie stosowana u osób w podeszłym wieku z historii wrzody żołądka i innych chorób przewodu pokarmowego, krwawienie z przewodu pokarmowego, z jednoczesnym leczeniem glikokortykosteroidami, inne NLPZ dla długotrwałej terapii. Kiedy objawy gastropatii pokazuje starannego monitorowania (Włącznie. zachowanie panendoskopia, badania krwi, hemoglobiny, gematokrita, Badanie krwi utajoną w kale). Do zapobiegania gastropatii NSAID powinny być łączone z narkotykami PGE (Mizoprostol). Z opieki przepisać w dzieciństwie (do 12 lat), U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i wątroby (wymagane regularne monitorowanie stężenia bilirubiny, aminotransferaz, kreatyniny, Zdolność koncentracji nerek), nadciśnienie i przewlekła niewydolność serca (Codzienne monitorowanie diurezy, masy ciała, Z). Gdy nerek powinny zmniejszyć dawkę leku lub przerwać. Nie zaleca się korzystania z napojów alkoholowych w okresie leczenia.
Współpraca
Substancja czynna | Opis interakcji |
Kwas acetylosalicylowy | FKV. FMR. Gdy administracja połączeniu zmniejsza (Jest to wykazano w badaniach na zwierzętach) Efekt przeciwzapalny. |
Warfaryna | FMR: synergizm. Na tle zwiększony efekt ibuprofenu, Zwiększa to ryzyko wystąpienia powikłań krwotocznych. |
Gidroxlorotiazid | FMR: antagonizm. Na tle ibuprofenu obniżonej natriuretycznego, Działanie moczopędne i hipotensyjne. |
Glipizide | FMR: synergizm. Na tle zwiększony efekt ibuprofenu. |
Dalteparyna | FMR: synergizm. Tle ibuprofenu zwiększa ryzyko wystąpienia powikłań krwotocznych; wspólny wniosek wymaga ostrożności. |
Digoksyna | FKV. Na tle ibuprofenu zwiększenie stężenia w osoczu. |
Kofeina | FMR: synergizm. Wzmaga działanie przeciwbólowe. |
Węglan litu | FKV. Na tle ibuprofenu zmniejszonego klirensu i zwiększenie stężenia w osoczu. |
Metotreksat | FKV. FMR. Na tle ibuprofenu (blokuje wydzielanie kanalikowe) zwalnia i zwiększa ryzyko toksyczności. |
Ofloksacyna | FMR: synergizm. Wobec tła ibuprofenu zwiększa ryzyko pobudzenia centralnego układu nerwowego i napadów padaczkowych. |
Peryndoprylu | FMR: antagonizm. Tle efektu ibuprofenu jest osłabiona. |
Ramipryl | FMR: antagonizm. Tle efektu ibuprofenu jest osłabiona. |
Spirapryl | FMR: antagonizm. Tle efektu ibuprofenu jest osłabiona. |
Tiklopidyna | FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) działanie przeciwpłytkowe. Tle ibuprofenu zwiększa ryzyko wystąpienia powikłań krwotocznych. |
Timolol | FMR: antagonizm. Tle działania obniżającego ciśnienie ibuprofenu jest osłabiona. |
Trandolapryl | FMR: antagonizm. Tle efektu ibuprofenu jest osłabiona. |
Furosemid | FMR: antagonizm. Na tle ibuprofen zmniejsza moczopędne, natriuretycznego i hipotensyjne działanie. |
Cyklosporyna | FMR. Na tle ibuprofen zwiększa ryzyko objawów nefrotoksycznością; Przypisanie wymaga monitorowania w połączeniu kreatyniny w surowicy. |
Enalaprylat | FMR: antagonizm. Tle efektu ibuprofenu jest osłabiona. |
Kwas etakrynowy | FMR: antagonizm. Na tle ibuprofen zmniejsza moczopędne, natriuretycznego i hipotensyjne działanie. |
Etanol | FMR. Zwiększa podrażnienie przewodu pokarmowego i ryzyko powikłań krwotocznych. |