Kwasu ibandronowego

Gdy ATH:
M05BA06

Charakterystyka.

Bifosfonat III generacji. Przez sodu jest biały lub prawie biały proszek, łatwo rozpuszczalny w wodzie, praktycznie nierozpuszczalny w rozpuszczalnikach organicznych.

Farmakologiczny akcja.
Hamowanie resorpcji kości.

Aplikacja.

Гиперкальциемия при опухолевых заболеваниях.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość, ciężka niewydolność nerek (креатинин сыворотки крови более 5 mg% lub 442 mmol / l), ciąża, laktacja, dzieciństwo (Brak doświadczeń z).

Skutki uboczne.

Fervescence, objawy grypopodobne (gorączka, dreszcze, bóle mięśni, ossalgia), hipokalcemia, снижение концентрации кальция в моче, gipofosfatemiя, niestrawność, skurcz oskrzeli (у больных с «аспириновой» бронхиальной астмой), reakcje alergiczne, Reakcje miejscowe (боль и жжение в месте в/в введения, zapalenie żyły).

Współpraca.

Аминогликозиды повышают опасность развития гипокальциемии. Химически несовместим с кальцийсодержащими растворами.

Przedawkować.

Objawy: клинически выраженная гипокальциемия (drgawki, симптомы Труссо, Хвостека, Вейса, Шлезингера, удлинение интервала QT с изоэлектрическим интервалом ST), niewydolność nerek i wątroby.

Leczenie: введение кальция глюконата (JA /), hemodializa (при критическом изменении плазменного уровня креатинина и электролитов).

Dawkowanie i Administracji.

Применяется только в условиях стационара в виде в/в инфузии. Перед использованием разбавляют содержимое ампулы 500 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu lub 5% roztwór glukozy; вводят капельно в течение 2 nie. Доза определяется индивидуально и зависит от степени тяжести гиперкальциемии и типа опухоли. У пациентов с выраженной кальциемией (сывороточный кальций с поправкой на сывороточный альбумин ≥3 ммоль/л) — однократное введение 4 mg. При умеренной кальциемии (<3 mmol / l) - 2 mg dawka. Maksymalna dawka - 6 mg. Возможна повторная инфузия — через 18–19 дней (после введения доз 2–4 мг) lub za pośrednictwem 26 dni (после дозы 6 mg). Больным с остеолитическими метастазами рекомендуется более низкая доза, чем при гуморальной опухолевой гиперкальциемии.

Концентрация альбумин-корригированного кальция в сыворотке (mmol / l) рассчитывается следующим образом: кальций сыворотки (mmol / l) - (0,02 х альбумин (g / l)) + 0,8.

Środki ostrożności.

В процессе лечения необходимо контролировать функцию почек, проводить регулярный мониторинг уровня кальция, фосфора и магния в сыворотке крови (следует помнить о возможности гипомагниемии).

Рекомендации по дозированию препарата у больных с тяжелым поражением печени (niewydolność wątroby) nie, поскольку клинические исследования в этой группе больных не проводились.

До начала лечения больному должна быть проведена адекватная гидратация с помощью 0,9% roztwór chlorku sodu. Рекомендуется избегать избыточной гидратации у больных с недостаточностью кровообращения.

Необходимо тщательно следить, чтобы препарат вводился только в/в и избегать его в/а введения или попадания в окружающие ткани.

Współpraca