Gidroksikarʙamid

Gdy ATH:
L01XX05

Charakterystyka.

Antimetaʙolit, pochodna mocznika, Odnosi się do grupy hydroksyloamin. Biały, krystaliczny proszek, praktycznie pozbawione smaku. Waga molekularna 76,05.

Farmakologiczny akcja.
Przeciwnowotworowe.

Aplikacja.

Przewlekła białaczka szpikowa, osteomyelofibrosis, erythremia, czerniak, guz mózgu, Głowice (wyjątkiem wargą) i szyi z niemożliwości radykalnego zabiegu chirurgicznego lub radioterapii; rak szyjki macicy (w celu zwiększenia skuteczności terapii radiacyjnej).

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość, ostra niewydolność wątroby lub nerek, małopłytkowość (меньше 100·10⁹/l), ciężka leukopenia (меньше 2,5·10⁹/l), głęboka niedokrwistość, Wirusowy (umożliwić vetryanaya, półpasiec) oraz inne infekcje.

Ciąża i karmienie piersią.

Przeciwwskazane w ciąży. W czasie leczenia należy zatrzymać piersią.

Skutki uboczne.

Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: rzadko - ból głowy, zawroty głowy, zmęczenie, senność, drgawki, dezorientacja, omamy.

Układu sercowo-naczyniowego i krew: Części - mielosupressiya (niedokrwistość, leukopenia, zazwyczaj bezobjawowe; rzadziej - z gorączką; zwiększone OB; rzadko - trombocytopenia.

Z układu oddechowego: obrzęk płuc, nacieki w płucach.

Z przewodu pokarmowego: rzadko - zapalenie jamy ustnej, anoreksja, niestrawność, owrzodzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.

Z układem moczowo-płciowego: śródmiąższowe zapalenie nerek, mocznica, hiperurykemia, bolesne lub utrudnione oddawanie moczu, Zaburzenie płodności (brak plemników w nasieniu, ischomenia).

Na skórę: grudkowo-plamista wysypka, świąd, zaczerwienienie twarzy, wypadanie włosów, owrzodzenia, dermatomelasma, nasilenie rumienia po radioterapii, łamliwe paznokcie.

Inny: gorączka.

Współpraca.

Tle środkami zwiększającymi wydalanie kwasu moczowego z zwiększa ryzyko nefropatii. Przygotowania, powodując Dyskrazja, zwiększenia leukopenię i / lub małopłytkowość, Jeśli te leki mają ten sam efekt, jak hydroksymocznik, w leukocytów i płytek krwi. Inne leki, powodując zahamowanie czynności szpiku kostnego, lub nasilać działanie radioterapii i dodatków funkcji szpiku kostnego wcisnąć. Dzięki wprowadzeniu żywych szczepionek wirusowych może być zwiększone lub zmniejszone skutki uboczne produkcji przeciwciał; inaktywowane szczepionki - zmniejszenie produkcji przeciwciał przeciwwirusowych.

Przedawkować.

Objawy: w większych dawkach (wyższy, niż 60 mg / kg / dzień) może zwiększyć się niekorzystne zmiany, Włącznie. z ciężkimi zaburzeniami czynności szpiku kostnego.

Leczenie: objawowy, zapobiegawcze leczenie anty-zakaźny, transfuzji składników krwi przez wskazań.

Dawkowanie i Administracji.

Wewnątrz, Jeśli to konieczne (niemożność połykania kapsułek) wlać zawartość kapsułki w szklance wody i natychmiast podjąć. Stosowane w monoterapii (паллиативная химиотерапия III-IV линии), lub w połączeniu z innymi lekami cytotoksycznymi i radioterapia. W monoterapii (Włącznie. w celu uwrażliwienie): 20-30 Mg / kg dziennie przez 3 Słońce, Dzienna dawka - 2000 mg; lub 80 mg / kg 1 raz 3 dzień (6-7 Dawki). Jeśli 4 tygodni leczenia nadal obserwuje się wyraźny postęp choroby, leczenie należy przerwać. Dla radiosensibilization zalecił lek dla 7 dni przed radioterapią.

Gdy skuteczność leczenia jest wystarczający czas nieograniczony. Średnia dawka podtrzymująca - 500-2000 mg. Anemia nie wymaga przerwania leczenia z odpowiednią terapią.

W chorobach dermatologicznych, średnia dawka - 1-2 g dziennie, Pojedyncza dawka - 500 mg co 6 nie (łuszczyca krostkowa) lub raz (Łuszczyca zwykła) 7-10 dni, następnie przerwa 4 dzień.

Środki ostrożności.

Korzystanie z hydroksymocznikiem jest prowadzone pod ścisłym nadzorem lekarza.

Uważaj wyznaczyć starszych i dzieci (Wymaga to zmniejszenia dawkowania), pacjentów, które były wcześniej promieniowania lub chemioterapii, pacjenci z nowotworami nerek, w niewydolności nerek i wątroby. Przed rozpoczęciem leczenia jest głęboka korekta niedokrwistości (przetoczenia preparatów krwi całych). Przed iw trakcie leczenia (przynajmniej 1 razy w tygodniu) wymaga regularnych badań krwi; при уменьшении числа лейкоцитов ниже 2,5·10⁹/л и тромбоцитов ниже 100·10⁹/l cykl leczenia zostanie przerwany aż wyraźna tendencja do normalizacji parametrów hematologicznych. Zaleca się również do dynamicznego sterowania poziomem kwasu moczowego, kreatyniny, aminotransferaz; zmniejszając jednocześnie kreatyniny Cl poniżej 10 ml / min dawka zmniejszona 2 czasy.

Zabiegi stomatologiczne powinny być zakończone przed rozpoczęciem terapii lub odroczone do czasu normalizacji obrazu krwi (może zwiększać ryzyko wystąpienia infekcji bakteryjnych, spowolnienie procesu gojenia, krovotochivosty prawo). Podczas leczenia przy użyciu szczoteczki do zębów ostrożnie, nici lub wykałaczki.

Podczas leczenia nie zaleca się szczepienia szczepionki antywirusowe, Unikać kontaktu z ludźmi, otrzymały szczepionkę przeciwko polio, pacjenci z zakażeniami bakteryjnymi. Użyj szczepionki żywe wirusy u pacjentów z białaczką w remisji nie powinno być co najmniej 3 miesięcy po ostatnim cyklu chemioterapii. Uodparnianie polio doustna szczepionka ludzi, To jest w bliskim kontakcie z ciałem pacjenta, zwłaszcza członków rodziny, powinno zostać odroczone.

Pojawienie się objawów depresji czynności szpiku kostnego, dziwne krwawienie lub krwawienie, smoliste stolce czarne, krew w moczu lub kału lub punktu czerwone plamy na skórze wymagają porady i najbliższej lekarza.

Należy zachować ostrożność, aby uniknąć przypadkowych kawałków z ostrymi przedmiotami (maszynka do golenia, nożyczki), Unikaj sportów kontaktowych lub innych sytuacji, które mogą krwotoku lub urazu.

W trakcie zabiegu, to ważne jest wystarczająco wlotu płynu i ilości wydalanego moczu przez kolejne wzmacnianie zapewniając urykozurycznym.

Należy zachować ostrożność w leczeniu skojarzonym; każdy produkt musi być podjęta w terminie.

W przypadku braku odpowiedzi klinicznej pacjenta przez 6 tygodniach leczenia, stosowanie leku należy przerwać; w przypadku skuteczności farmakoterapii można kontynuować w nieskończoność.

U pacjentów, u których rozwinęły się w wyniku hydroksymocznik małopłytkowości zalecane specjalnych środków ostrożności (nakłucie ograniczenie częstotliwości, Odrzucenie wtrysku / m, Regularne kontrole miejsc na / w preparatach, skóry i błon śluzowych, odmowa wykorzystania kwas acetylosalicylowy, etc.).

Podczas leczenia nie zaleca się prowadzenia samochodu i wykonywania pracy, związane z wysokim stężeniem uwagi.

Połączenie radioterapii może prowadzić do zwiększenia stopnia nasilenia efektów ubocznych (aplazja szpiku kostnego, niestrawność i rozwój wrzodziejącego zmian GIT).

W trakcie leczenia zaleca się stosowanie antykoncepcji.

Ostrzeżenia.

Pacjenci, u których leukopenię powinien być uważnie obserwowany pod kątem objawów infekcji, w razie potrzeby - do przepisywania antybiotyków. Pacjentów z neutropenią, wzrost temperatury ciała antybiotyków o szerokim spektrum działania określonych empirycznie, do czasu uzyskania wyników badań bakteriologicznych i podobne testy diagnostyczne.

Współpraca