Przewlekła niewydolność nerek – leczenie choroby. Objawy i zapobieganie chorobom przewlekłej niewydolności nerek

Przewlekła niewydolność nerek – Czym jest ta choroba? Przewlekła niewydolność nerek jest nieodwracalne syndrom nerek, występuje podczas 3 miesięcy lub więcej. Występuje w wyniku stopniowej utraty nefronov, w wyniku przewlekłej choroby nerek.

Charakteryzuje się zaburzeniami wydzielania funkcji nerek, powstawania przewlekła niewydolność nerek, związane z nagromadzeniem w ciała i toksycznych produktów metabolizmu azotu (mocznik, kreatyniny, kwas moczowy).

Przewlekła niewydolność nerek – Przyczyną

1. Przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych (porażka aparatu clubochkovogo nerek).

2. Wtórne uszkodzenie nerek, powodowany:

• – cukrzyca 1 i 2 typ;
• – nadciśnienie;
• – Choroby układowe tkanki łącznej;
• – wirusowe zapalenie wątroby typu "b" lub "c";
• – System jest wyższa;
• – dna;
• – malarii.

3. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek.

4. Kamica moczowa, zastoju w drogach moczowych.

5. Nieprawidłowości układu moczowego.

6. Multicystic choroba nerek.

7. Działanie toksyczne substancje i leki.

Przewlekła niewydolność nerek – Objawy

Pacjenci skarżą się na suchość i goryczy w ustach, anoreksja, ból i uczucie ciężkości w okolicy podlojecna, luźne stolce. O duszność, precordialgia, podwyższone ciśnienie krwi. Zaburzenia krzepnięcia krwi, powodując krwawienie z nosa i przewodu pokarmowego, krwotoki skóry.

W zaawansowanych stadiach serca ataki występują w astmie i obrzęk płuc, zaburzenia świadomości, aż do śpiączki. U pacjenta występuje skłonność do infekcji (przeziębienia, zapalenia płuc), który, z kolei przyspieszenie rozwoju niewydolności nerek.

Przewlekła niewydolność nerek – Diagnostyka

Do diagnozowania choroby stosuje się następujące badania laboratoryjne:

1. Morfologia krwi pokazuje niedokrwistość (niższe stężenie hemoglobiny i krwinek czerwonych), objawy stanu zapalnego (przyspieszenia sedymentacji szybkość sedymentacji erytrocytów, umiarkowany wzrost liczby leukocytów), skłonność do krwawień (zmniejszenie liczby płytek krwi).

2. Badania biochemiczne krwi-do zwiększenia poziomu azotu produktów przemiany materii (mocznik, kreatyniny, pozostałości azotu we krwi), naruszeniem elektrolitnogo wymiany (zwiększyć stężenie potasu, Redukcja fosforu i wapnia), białko całkowite zmniejszenie we krwi, hypocoagulation (obniżenie coagulability krwi), wzrost stężenia cholesterolu, Całkowity.

3. Badanie moczu białkomocz (Pojawienie się białka w moczu), krwiomocz (wygląd krwinek czerwonych w moczu z więcej niż 3 w polu widzenia gdy Mikroskopowe moczu), цilindrurija (wskazuje stopień niewydolności nerek).

4. Badanie przeprowadzone Toreeva Rehberg oceny funkcje wydalnicze nerek. Za pomocą tego przykładu, liczenia, prędkość tę filtrowania (SKF). To jest głównym wskaźnikiem dla oceny stopnia niewydolności nerek, stadium choroby, bo to wyświetla funkcjonalny stan nerek.

W tej chwili do definiowania SCF są nie tylko breakout Rehberg-Toreeva, ale specjalne płatności, biorąc pod uwagę wiek, Masa ciała, podłoga, kreatyniny we krwi.

Należy zauważyć, że teraz zamiast CHRI, uważany za przestarzały i funkcyjny tylko fakt nieodwracalny nerek, stosuje termin CHA (Przewlekła choroba nerek) z obowiązkowym podaniem etapu. Należy podkreślić, stwierdzenia istnienia i etapu HBP w żaden sposób nie zastępuje, stwarzające podstawowej diagnostyki.

Przewlekła niewydolność nerek – Badania instrumentalne

1. Ultradźwiękowe badanie układu moczowego z pulse Dopplera (ustalenie przepływu krwi przez nerki). Wydać do diagnozowania choroby przewlekłe nerek, i pozwala ocenić nasilenie niewydolności nerek.

2. Przebicie biopsja nerki. Badanie tkanki nerek pozwala postawić dokładnej diagnozy, Sprawdź wersję choroby, do oceny stopnia porażki pąkowia. Na podstawie tej informacji, wniosek jest przewidywanie przebiegu choroby i wybór metody leczenia.

3. X-ray (Przegląd, kontrastujące) Prowadzone badania nerek na etapie diagnozy i tylko pacjentów z I-II stopień niewydolności nerek.

Przewlekła niewydolność nerek – Stadium choroby

CHA (Przewlekła choroba nerek) JA: uszkodzenie nerek z prawidłowym lub podwyższonym SCF (Prędkość tę filtrowania) (90 mL/min / 1,73 m2). Przewlekła niewydolność nerek nie jest;

HBP II: uszkodzenie nerek z umiarkowany spadek SCF (60-89 mL/min / 1,73 m2). W początkowej fazie CKD.

CHA III: Nerki z umiarkowanej redukcji SCF (30-59 mL/min / 1,73 m2). CRF kompensowane;

CHA IV: uszkodzenie nerek z znaczący spadek SCF (15-29 mL/min / 1,73 m2). ROZWOJU astmy (nie kompensowane);

CHA V: uszkodzenie nerek z PRZEWLEKŁĄ niewydolnością nerek w terminalu (< 15 mL/min / 1,73 m2).

Przewlekła niewydolność nerek – Działania pacjenta

Pacjent powinien zobaczyć lekarz Nefrolog.

Przewlekła niewydolność nerek – Leczenie

Leczenie przewlekłej niewydolności nerek w dużej mierze zależy od jego etapie i tempa rozwoju, obecność czołowych zespołów w przebieg kliniczny i cechy główne choroby, doprowadziło do rozwoju przewlekłych mocznicy.

Początkowym okresie przewlekłej niewydolności nerek z łagodny przebieg choroby (przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych, Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, Zespół policystycznych itp.) może rozciągać się na wiele lat, nie znacząco wpływających na ogólne samopoczucie i bez konieczności aktywnego leczenia. W tej sytuacji konieczne jest leczenie choroby podstawowej, który pomaga spowolnić postęp niewydolności nerek.

Innym leczenia u pacjentów z obraz kliniczny z przewlekłą niewydolnością nerek, charakteryzuje się giperazotemiej, kwasica metaboliczna, naruszenie równowagi vodno-elektrolitnogo, Nadciśnienie tętnicze trudne i krążenia. W takich przypadkach jest konieczne przeprowadzenie korekty równowagi soli i wody, azotemii, Wyrównanie stanu kwasowo zasadowej, leczenie nadciśnienia tętniczego, krwotoczna i anemią zespoły, utrzymanie czynność serca.

Ważne elementy terapii stają się niskie białka diety (20-60 g białka dziennie), ograniczenie aktywności fizycznej, monitorowania dietetyczne sodu, odpowiednie spożycie płynów pod nadzorem codziennie diureza. Dobry efekt uzyskuje się przez stosowanie leków, poprawy krwi nerek (trental, troxevasin), jak również z furosemidem dawki podane czynności nerek. Leczenie farmakologiczne nie należy podawać, bez określania stanu funkcjonalnego nerki.

Leczenie przewlekłej niewydolności nerek może być jako znaków zastępczych: Program Hepatologii, otrzewnowej dializy i przeszczep nerki.

Przewlekła niewydolność nerek – Komplikacje

Z czasem CKD niszczy praktycznie każdy ludzki organizm.

Przewlekła niewydolność nerek – Zapobieganie

Niewydolność nerek Dieta odgrywa bardzo ważną rolę. To jest określany przez etap, przewlekła choroba, fazy (zaostrzenie, umorzenie). Lekarz z pacjentem razem tworzą Dziennik żywności, wraz ze wskazaniem ilościowy i jakościowy skład żywności.

Malobelkovaja dieta z ograniczeniem spożycia białka zwierzęcego, Fosfor, sód przyczynia się do zahamowania progresji niewydolności nerek, zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań. Spożycie białka powinna być ściśle dozowana.