Dna (Zapalenie stawów podagricheskiy)
Opis dny
Dna moczanowa voznikaet, gdy kryształy kwasu moczowego gromadzą się w stawach. To prowadzi do zapalenia stawów. Jeśli kryształy rosną w nerkach, Może to powodować kamienie nerka.
Powoduje Gout
Dnę zwykle zachodzi w obecności wysokich poziomów kwasu moczowego we krwi (hiperurykemia). Ale dna może czasami pojawiają się na normalnym poziomie kwasu moczowego.
Kwasu moczowego metabolizm wątroby i jest wydalana przez nerki z moczem. Poziom kwasu moczowego wzrasta, gdzie:
- Utworzona zbyt dużo kwasu moczowego;
- Kwas moczowy nie jest całkowicie usunięty z organizmu.
Jeśli masz dna i ciało hiperurykemia nie wykazuje wystarczającej ilości kwasu moczowego.
Czynniki ryzyka
Wszystkie przyczyny hiperurykemii są czynnikami ryzyka dny moczanowej. Czynniki, które zwiększają ryzyko dny moczanowej:
- Otyłość, Nagły przyrost masy ciała, lub szybka utrata masy ciała;
- Wiek: starszy 40 lat;
- Paul: męski;
- Obecność członków rodziny z dna;
- Odbieranie leki moczopędne, takie jak hydrochlorotiazyd;
- Niektóre leki, takie jak aspiryna;
- Wysoka zawartość puryn w produktach spożywczych (Kwas moczowy jest wytwarzany przez rozszczepianie puryn):
- Wątroby i innych mięs z narządów wewnętrznych;
- Suszona fasola i groch;
- Anchois;
- Sosy;
- Jedzenie, Napoje, które zawiera wysokiej fruktozy, takich jak napojów słodzonych cukrem i sokiem pomarańczowym;
- Spożycie alkoholu, w szczególności pijaństwa;
- Pewne rodzaje raka i leczenie raka (np, leki cytotoksyczne odbioru);
- Leki (np, leki przeciwdrgawkowe, Leki przeciwko odrzuceniu przeszczepionych narządów);
- Odwodnienie;
- Hipercholesterolemia;
- Choroba nerek.
Objawy dny moczanowej
Objawy obejmują:
Ostre dnawe zapalenie stawów
- Nagłe pojawienie się silnego bólu w zapalnie stawu, zwykle, począwszy od dużego palca;
- Czerwony, gorący, spuchnięty, i bardzo wrażliwe stawy;
- Zwiększenie bólu podczas 24-36 godzin po początku objawów.
Retsidivnыy podagricheskiy zapalenie stawów
Dla większości ludzi,, pacjentów dna ten rodzaj ataku pojawia się zwykle raz na dwa lata. W tym samym czasie do ataku dny Objawy, lub są one niewielkie. Ten atak może mieć wpływ wiele różnych połączeń. Z nawracającymi dny moczanowej, guzki dnawe mogą tworzyć – kredowe złoża kwasu moczowego, które zwykle występują w łokciach i płatki uszu.
Rozpoznanie dny
Lekarz pyta o objawy i historii medycznej, przeprowadza badanie lekarskie. Do analizy kwasu moczowego w próbka jest pobierana od pacjenta stawu. Inne badania mogą obejmować:
- Badania krwi i moczu, do pomiaru poziomu kwasu moczowego we krwi, oraz do oceny czynności nerek;
- Badanie rentgenowskie – aby zrobić zdjęcie struktur wewnątrz ciała, zwłaszcza kości; Jest stosowany do sprawdzenia niszczenie stawów.
Leczenie dny moczanowej
Leczenie zależy od, czy ostrego lub nawracającego dny.
Ostre dnawe zapalenie stawów
Ogólnie, Zabieg rozpoczyna się wcześniej ostrego ataku, jest skuteczniejszy. Leczenie zależy od:
- Objawy;
- Kwoty dotkniętych stawów;
- Wcześniejsze leczenie;
- Ogólny stan zdrowia.
Środki ogólne
Pokój jest ciepłe poduszki lub lodu na stawu może uśmierzania bólu.
Leki
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), np:
- Indometacyna;
- Ibuprofen;
- Naproksen;
- Kortykosteroidy – stosowane w przypadku NLPZ nie są skuteczne, czy nie poleca;
- Badania wykazały,, że stosowanie kortykosteroidów w połączeniu z paracetamolem (paracetamol) powoduje mniej niepożądanych efektów, od NLPZ, wraz z paracetamolem.
- Kolchicyna – Jest on stosowany w celu zapobiegania napadom dny moczanowej, jednak rzadko stosowane w leczeniu ostrych napadów. Uwaga: Lek ten ma wiele skutków ubocznych, jednak jest rzadko stosowane na początku ataku.
Retsidivnaya dna
Środki ogólne
- Spożywanie diety o niskiej zawartości puryn;
- Unikanie alkoholu;
- W obecności nadwagi trzeba schudnąć stopniowo. Szybka utrata masy ciała może spowodować atak dny moczanowej;
- Musimy zwrócić się do lekarza, Leki, które zwiększają poziom kwasu moczowego;
- Należy pić dużo płynów.
Leki
Jeśli masz nawracające zapalenie stawów dny lub pierwszy atak hiperurykemii, Mogą być przypisane do leków:
- Aby zmniejszyć produkcję kwasu moczowego (allopurinol);
- Aby zwiększyć wydalanie kwasu moczowego przez nerki (probenecyd lub sulfinpirazon).
W niektórych przypadkach można także stosować niskie dawki kolchicyny, do zapobiegania nawrotom skaza moczanowa.
Zapobieganie dny
Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo Dna moczanowa jest to konieczne:
- Spożywać pokarmy niski puryny;
- Ograniczenie zużycia alkohol;
- Pij dużo ciecze;
- Stracić wagę stopniowo;
- Porozmawiaj z lekarzem o Ryzyko wystąpienia wysokie ciśnienie krwi zawały serca. Te zaburzenia połączony dna.