Goserelina

Gdy ATH:
L02AE03

Charakterystyka.

Przeciwnowotworowe hormonalne, dekapeptid syntetyczne jest analogiem hormonu uwalniającego gonadotropiny (GnRG). Goserelin octan jest prawie biały proszek. Wolny rozpuszcza się w kwasie octowym, rozpuszczalne w wodzie; 0,1M kwas solny; 0,1M roztwór chlorku sodu, dimetyloformamid, dimetylosulfotlenek. Nierozpuszczalny w acetonie, xloroforme, eter. Waga molekularna 1269,43 (goserelinę), 1328 (octan gosereliny).

Farmakologiczne działanie.
Przeciwnowotworowe, anty-androgenne.

Aplikacja.

Goserelina 3,6 mg: hormonedependent raka prostaty, zależnych od hormonów raka piersi u kobiet w wieku rozrodczym lub okołomenopauzalnym, endometrioza, konieczności wstępnego endometrium przerzedzania przed operacją, mięśniaki macicy (w połączeniu z chirurgią), stłumić przysadki przygotowania nadowulacji w ramach ECO (zapłodnienie in vitro).

Goserelina 10,8 mg: hormonedependent raka prostaty, endometrioza, mięśniaki macicy.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość, Włącznie. inne analogi GnRH; Dzieciństwo i młodość (do 14 lat).

Obowiązywać ograniczenia.

Zastoju w drogach moczowych (Historia ludzi), przerzutów do kręgosłupa (Ryzyko ściskanie rdzenia kręgowego wynikających z ostrych chorób na początku leczenia).

Ciąża i karmienie piersią.

Przeciwwskazane w ciąży (odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u ludzi nie odbyła). Goserelina może powodować działania niepożądane u płodu, gdy u kobiet w ciąży. Wpływ na rozrodczość w wyniku właściwości materii antigonadotropnym obserwowanych w przewlekłym podawaniem. U kobiet w wieku rozrodczym przed zabiegiem powinny być usunięte ciąży. Kobiety trzeba użyć niehormonalne metody antykoncepcji podczas leczenia i gozerelinom 12 tygodni po jego odwołanie. Jeśli goserelinę stosować w okresie ciąży lub gdy ciąża wystąpił podczas terapii gosereliną, Pacjent musi być poinformowana o potencjalnym zagrożeniem dla płodu i ryzyko poronienia.

W czasie leczenia należy zatrzymać piersią (nieznany, Czy goserelinę przenika do mleka kobiecego kobiet, ale wiadomo,, że goserelinę przenika do mleka szczurów w okresie laktacji).

Skutki uboczne.

Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: zawroty głowy, ból głowy, zaburzenia snu, nadmierne zmęczenie lub osłabienie, niepokój, depresja, parestezje, udar mózgu.

Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): labilne ciśnienie krwi, podwyższone ciśnienie krwi, niemiarowość, zawał serca, zaburzenia krążenia obwodowego okluzyjne (bolesność lub chłodzenia ręce i nogi), zaostrzenia przewlekłej niewydolności serca (obrzęk stóp, kostki), niedokrwistość.

Z układu oddechowego: zaostrzenie POChP, zakażenia górnych dróg oddechowych.

Z przewodu pokarmowego: zmniejszenie apetytu, nudności, wymioty, zaparcia lub biegunki.

Reakcje alergiczne: wysypka na skórze, Reakcje anafilaktyczne.

Inny: nasilenie objawów raka piersi, przybranie na wadze, hiperkalcemia (u pacjentów z przerzutami do kości), dna (ból stawu), zwiększona potliwość, pływy; mężczyzn — niedrożność dróg moczowych, Zespół, kompresji rdzenia kręgowego, zmniejszona moc, ginekomastia; w kobiet suche błony śluzowe pochwy, pływy, chwiejność nastroju, zmniejszenie libido, klimakterium, brak menstruacji (Po przerwaniu wznowienie miesiączki może nie wystąpić), cholerne problemy (Na początku leczenia), Powstawanie torbieli jajnikowych, Zmniejszenie gęstości masy kości i kości.

Dawkowanie i Administracji.

P / (w razie potrzeby w znieczuleniu miejscowym), dorosły, do przedniej ściany jamy brzusznej, Depot 3,6 mg co 28 dni, Depot 10,8 mg co 12 dni. Nowotworów złośliwych-długie; w łagodne choroby ginekologiczne jest nie więcej 6 Miesięcy; dla przerzedzenie endometrium 2 Depot jest podawana w odstępach 4 Słońce, przy czym zaleca się działanie w ciągu pierwszych dwóch tygodni po drugim magazynie.

Pacjenci w podeszłym wieku, pacjenci z wątroby lub nerek dostosowanie dawki upośledzenie przeprowadzone nie jest konieczne.

Gdy IVF goserelinę 3,6 mg stosowane do odczulania przysadki, która jest określona przez stężenie estradiolu w surowicy.

Środki ostrożności.

Chory, odbieranie goserelinę, powinny być pod kontrolą lekarza. W związku ze wzrostem częstości zaostrzeń choroby, ze względu na wzrost poziomu testosteronu w surowicy krwi, występowanie zastoju w drogach moczowych i ucisku rdzenia kręgowego, w obecności przerzutów jest konieczne przeprowadzenie systematycznej kontroli stanu w pierwszym miesiącu leczenia, w tym określenie stężenia testosteronu w surowicy, antygen gruczołu krokowego, Aktywność fosfatazy kwasu.

Ból w kościach podczas tymczasowych zaostrzeń można leczyć objawowo. Kompresji rdzenia kręgowego lub niewydolności nerek, spowodowane przez niedrożności moczowodu, Należy go traktować w sposób konwencjonalny. W skrajnym przypadku, należy odwołać się do orchiektomii.

Powtarzające się cykle łagodnych zaburzeń ginekologicznych, nie są zalecane ze względu na duże prawdopodobieństwo wystąpienia osteoporozy. Po zniesieniu terapii progresywnego może przywrócić gęstość kości.

Leczenie zwiększa tonu szyjki, mogą mieć trudności dylatacji.

Z ostrożnego korzystania z gosereliną 3,6 Mg IVF u pacjentów z zespołem policystycznych jajników, tk. stymuluje znaczną liczbę pęcherzyków.