GLJuRENORM
Materiał aktywny: Glikwidon
Gdy ATH: A10BB08
CCF: Doustnych leków
Kody ICD-10 (świadectwo): E11
Gdy CSF: 15.02.01.02
Producent: Ingelheim International GmbH BOEHRINGER (Niemcy)
Dawkowanie Formularz, skład i opakowania
Pigułki biały, gładki, okrągły, ze ściętymi krawędziami, karbowany z jednej strony i grawerowany “57Z” по обе стороны риски; на другой стороне выгравирован логотип фирмы.
1 Zakładka. | |
гликвидон | 30 mg |
Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy, suszona skrobia kukurydziana, крахмал кукурузный растворимый, stearynian magnezu.
10 PC. – pęcherze (3) – Pakuje tektury.
10 PC. – pęcherze (6) – Pakuje tektury.
10 PC. – pęcherze (12) – Pakuje tektury.
Farmakologiczne działanie
A10AB05, pochodną sulfonylomocznika II generacji. Глюренорм® обладает панкреатическим и внепанкреатическим эффектами. Стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой β-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками – мишенями, усиливает влияние инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью (увеличивает количество рецепторов к инсулину в тканях-мишенях), тормозит липолиз в жировой ткани. Действует во второй стадии секреции инсулина, снижает содержание глюкагона в крови.
Ma on działanie obniżające stężenie lipidów, уменьшает тромбогенные свойства крови.
После приема препарата гипогликемический эффект развивается через 1-1.5 nie, maksymalne działanie – przez 2-3 nie, czas trwania – 12 nie.
Farmakokinetyka
Absorpcja
Гликвидон быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. После приема внутрь препарата в однократной дозе 30 mg Cmaks stężenia w osoczu uzyskuje się po 2-3 h i 500-700 ng / ml. Przez 0.5-1 h Cmaks jest zmniejszona przez 50%.
Metabolizm i wydalanie
Гликвидон полностью метаболизируется в печени. Основная часть метаболитов выводится с желчью и калом, небольшая часть – mocz. Независимо от дозы и способа введения в моче обнаруживается около 5% (w postaci metabolitów) dawkować. Уровень выведения гликвидона с мочой остается минимальным даже при регулярном приеме.
Świadectwo
- Cukrzyca typu 2 у пациентов среднего и пожилого возраста (zła dieta).
Schemat dawkowania
Подбор дозы и режима приема следует проводить под контролем показателей углеводного обмена.
Препарат назначают внутрь в начальной дозе 15 mg (1/2 Zakładka.) podczas śniadania. При необходимости возможно постепенное повышение дозы до 120 mg / dobę. Дальнейшее увеличение дозы обычно не приводит к усилению эффекта.
Если суточная доза Глюренорма® mniej niż 60 mg (2 Zakładka.), она может быть назначена в 1 прием во время завтрака. При назначении препарата в более высокой дозе лучший эффект достигается при назначении препарата 2-3 razy / dobę. В этом случае самую высокую дозу следует принимать во время завтрака.
W замене перорального гипогликемического препарата со сходным механизмом действия начальную дозу определяют в зависимости от течения заболевания на момент назначения препарата. Dawka początkowa wynosi zwykle 15-30 mg.
Если монотерапия не дает ожидаемого эффекта, возможно дополнительное назначение бигуанида.
Глюренорм® Należy przyjmować z jedzeniem, Na początku posiłku.
Efekt uboczny
Z układu pokarmowego: >1% – nudności, wymioty, zaparcie, biegunka, brak apetytu, wewnątrzwątrobowa cholestaza (1 wydarzenie).
Reakcje skórne: 0.1-1% – świąd, wyprysk, pokrzywka (1 wydarzenie), Zespół Stevensa-Johnsona.
CNS: 0.1-1% – ból głowy, zawroty głowy, dezorientacja.
Z układu krwiotwórczego: < 0.1% – małopłytkowość, leukopenia (1 wydarzenie), agranulocytoza (1 wydarzenie).
Przeciwwskazania
- Cukrzyca typu 1;
- Cukrzycowej kwasicy ketonowej, прекома и кома;
— состояние после резекции поджелудочной железы;
— острая печеночная порфирия;
- Ciężkie wątroby;
— некоторые острые состояния (np, инфекционные заболевания или большие хирургические операции, gdy zostanie wykazane, trzymając insuliny);
- Ciąża;
- Karmienie piersią (karmienie piersią);
— повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидам.
Z ostrożność следует применять у пациентов с лихорадочным синдромом, заболеваниями щитовидной железы (z zaburzeniami), alkoholizm.
Ciąża i laktacja
Глюренорм® przeciwwskazane w czasie ciąży. Пациентки должны быть информированы о том, что при наступлении беременности следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.
W razie potrzeby, w okresie karmienia piersią należy zastosowanie decydują kwestię zakończenia karmienia piersią.
Ostrzeżenia
Пациент должен быть информирован о необходимости тщательного соблюдения режима приема препарата. Не следует прекращать лечение самостоятельно, не сообщив об этом врачу.
Хотя гликвидон незначительно (5%) выводится с мочой и обычно хорошо переносится при заболеваниях почек, лечение пациентов с выраженной почечной недостаточностью следует проводить под тщательным врачебным контролем.
Пациенты с сахарным диабетом склонны к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, риск которых может быть снижен при соблюдении диеты. Пероральные гипогликемические средства не должны заменять лечебную диету, которая позволяет контролировать массу тела пациента.
Все пероральные гипогликемические препараты при несвоевременном приеме пищи или несоблюдении рекомендованного режима дозирования могут привести к развитию гипогликемии. Употребление сахара, конфет или сладких напитков помогает предотвратить начинающуюся гипогликемическую реакцию. Пациента следует информировать, что в случае сохраняющегося гипогликемического состояния следует немедленно обратиться к врачу.
В случае развития лихорадки, wysypka, тошноты пациент должен прекратить прием Глюренорма® и немедленно обратиться к врачу.
В случае развития аллергических реакций следует прекратить прием Глюренорма®, заменив его другим гипогликемическим препаратом или инсулином.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów zarządzania
В период подбора дозы пациент должен избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, wymagają zwiększonej uwagi i reakcje psychomotoryczne prędkości.
Przedawkować
Objawy: reakcja, обусловленные гипогликемией.
Leczenie: немедленное введение декстрозы (Glukoza) PO / in.
Interakcje
Усиление гипогликемического действия возможно при одновременном применении Глюренорма® с салицилатами, sulьfanilamidami, производными фенилбутазона, противотуберкулезными препаратами, chloramfenikol, Tetracykliny, производными кумарина, tsiklofosfamida, Inhibitory MAO, Inhibitory ACE, klofibratem, β-адреноблокаторами, simpatolitikami (klonidin), rezerpinę, guanetydyna , с другими гипогликемическими средствами .
Уменьшение гипогликемического действия возможно при одновременном назначении Глюренорма® и симпатомиметиков, GCS, тиреоидных гормонов, glukagon, diuretyki tiazydowe, doustne środki antykoncepcyjne, diazoksida, фенотиазина и препаратов, содержащих никотиновую кислоту, ʙarʙituratov, ryfampicyna, fenytoina.
Усиление или ослабление гипогликемического эффекта было описано при одновременном приеме препарата с блокаторами гистаминовых Н2-Receptory (cymetydyna, ranitydyna), etanol.
Warunki zaopatrzenia aptek
Lek jest wydany na receptę.
Warunki i terminy
Lek należy przechowywać w suchym, niedostępnym dla dzieci w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C. Okres ważności – 5 lat.