GINIPRAL

Materiał aktywny: Geksoprenalin
Gdy ATH: R03CC05
CCF: Przygotowanie, zmniejsza aktywność dzwonka i skurczowej macicy
Kody ICD-10 (świadectwo): O60, O62
Gdy CSF: 23.02.01
Producent: NYCOMED AUSTRIA GmbH (Austria)

Dawkowanie Formularz, skład i opakowania

Pigułki biały, okrągły, soczewkowy.

Substancje pomocnicze: skrobia kukurydziana, hydrat laktozy (80 mg), kopovydon, disodu эdetat digidrat, talk, stearynian magnezu, stearynian glicerolu palymitata.

10 PC. – pęcherze (2) – kartony.

Rozwiązanie na / w jasny, bezbarwny.

Substancje pomocnicze: pirosiarczyn sodu, disodu эdetat digidrat, chlorek sodu, kwas siarkowy 2N (w celu utrzymania pH), wody d / a.

2 ml – ampułka (5) – palety plastikowe (1) – kartony.

Farmakologiczne działanie

Selektywne beta₂-adrenomimetik, To zmniejsza aktywność skurczową i tonu w macicy. To zmniejsza częstotliwość i intensywność skurczów macicy, hamuje spontaniczne, i oksytocyny wywołane bóle porodowe. Podczas pracy normalizuje zbyt silne lub nieprawidłowych skurczów.

Pod wpływem leku, przedwczesne skurcze macicy, w większości przypadków, zakończony, co pozwala na rozszerzenie normalny okres ciąży do porodu.

Ze względu na ich beta₂-selektywność leku ma niewielki wpływ na czynność serca i przepływu krwi kobiety ciężarnej i płodu.

Farmakokinetyka

Absorpcja

Heksoprenalina dobrze wchłaniana po podaniu doustnym.

Metabolizm

Lek składa się z dwóch grup katecholaminy, którzy ulegają metylacji przez COMT. Heksoprenalina staje biologicznie nieaktywny tylko wtedy, metylacja obu grup katecholamin. Ta nieruchomość, a także wysoką zdolność leku do przylegania do powierzchni rozważanych powodów jego długo działające.

Odliczenie

Zgłoś głównie z moczem w postaci metabolitów niezmienionym oraz. Na pierwszy 4 godzina po zabiegu 80% podanej dawki jest wydalane z moczem w postaci wolnej i heksoprenalina monometilmetabolita. Następnie zwiększa wydalanie dimetilmetabolita i związków pokrewnych (glukuronidu i siarczanu). Mała część jest wydalana z żółcią w postaci złożonych metabolitów.

Świadectwo

Dla rozwiązania

Ostra porodu

- Hamowanie bóle podczas porodu w ostrej zamartwicy wewnątrzmacicznej, unieruchomienie macicy przed cięciem cesarskim, przed nawrotem położenia bocznego płodu, wypadnięcie pępowiny, w skomplikowanej pracy;

- Środki nadzwyczajne w porodu przedwczesnego przed dostawą w ciąży do szpitala.

Masywne porodu

- Hamowanie skurcze porodu przedwczesnego w obecności wygładzone szyjki macicy i / lub ujawnienie szyjki macicy.

Długi porodu

- Profilaktyka porodu przedwczesnego w amplifikacji lub trudności w walkach bez wygładzania szyjki macicy lub otwarcie szyjki macicy;

- Unieruchomienie macicy, w trakcie i po szwu okrężnego.

Pigułka

- Zagrożenie przedwczesnym porodem (przede wszystkim jako kontynuacja leczenia infuzyjnego).

Schemat dawkowania

Dla rozwiązania

Zawartość ampułki niezbędnych do prowadzenia w / powolne 5-10 min za pomocą pompy infuzyjne automatycznie dozowanie lub przez konwencjonalne systemy infuzyjne – Po rozcieńczeniu za pomocą izotonicznego roztworu chlorku sodu do 10 ml. Dawka powinna być dobierana indywidualnie.

W ostre porodu lek jest przepisywany w dawce 10 g (1 amp. przez 2 ml). Dalej, Jeśli to konieczne, Leczenie może być kontynuowane przez wlew.

W masywna porodu rozpoczyna się od wprowadzenia leku 10 g (1 amp. przez 2 ml) następnie wlew w tempie ginipral 0.3 mcg / min. Alternatywnie, lek może być stosowany wyłącznie przy prędkości infuzji 0.3 ug / min bez wstrzyknięcia bolusa.

W długotrwałe porodu Lek jest przewidziany w postaci długotrwałego wlewu kroplowego z szybkością 0.075 mcg / min.

Jeśli podczas 48 h nie ma wznowienie walk, Tabletki należy kontynuować leczenie ginipral 500 g.

Pigułka

Tabletki należy przyjmować z niewielką ilością wody.

W zagrożenie przedwczesnego porodu lek jest przepisywany w dawce 500 g (1 Zakładka.) dla 1-2 godziny przed końcem ginipral infuzyjnej.

Lek powinien być pierwszy podjęta przez 1 Zakładka. każdy 3 nie, a następnie co 4-6 nie. Dzienna dawka 2-4 mg (4-8 Zakładka.).

Efekt uboczny

Od centralnego i obwodowego układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy, niepokój, lekkie drżenie palców.

Układu sercowo-naczyniowego: tachykardia matka (Tętno płodu pozostaje bez większych zmian), niedociśnienie (głównie rozkurczowe); rzadko – zaburzenia rytmu serca (przedwczesne skurcze komorowe), kardialgii (szybko ustępują po odstawieniu leku).

Z układu pokarmowego: rzadko – nudności, wymioty, Hamowanie ruchliwości żołądkowo-jelitowej, niedrożność jelit (Zaleca się, aby monitorować prawidłowość fotela), chwilowy wzrost aktywności aminotransferaz.

Reakcje alergiczne: trudności w oddychaniu, skurcz oskrzeli, zaburzenia świadomości do śpiączki, szok anafilaktyczny (u pacjentów z astmą oskrzelową lub u pacjentów z nadwrażliwością na siarczyny).

Z badań laboratoryjnych: kaliopenia, hipokalcemia na początku terapii, wzrost poziomu glukozy w osoczu.

Inny: zwiększone pocenie, oligurija, obrzęk (w szczególności u pacjentów z chorobami nerek).

Działania niepożądane u noworodków: gipoglikemiâ, Kwasica.

Przeciwwskazania

- Tyreotoksykoza;

- Taxiaritmii;

- Miokardit;

- Wada zastawki mitralnej i zwężeniem zastawki aortalnej;

- CHD;

- Nadciśnienie tętnicze;

- Ciężka choroba wątroby i nerek;

- Jaskra Zakrыtougolynaya;

- Krwawienie z macicy, przedwczesne oddzielenie się łożyska;

- Zakażenie wewnątrzmaciczne;

- I trymestr ciąży;

- Karmienie piersią (karmienie piersią);

- Nadwrażliwość na lek (w szczególności u chorych na astmę oraz nadwrażliwości historii siarczyny).

Ciąża i laktacja

Lek jest przeciwwskazany do stosowania w I trymestrze ciąży i laktacji (karmienie piersią). W II i III trymestrze ciąży, lek jest stosowany zgodnie ze wskazaniami.

Ostrzeżenia

W okresie ginipral^® zalecamy uważnie monitorować stan układu sercowo-naczyniowego (Puls Serca, Z) matka i płód. EKG przed i podczas leczenia.

Pacjenci z nadwrażliwością na sympatykomimetykami należy ginipral^® w małych dawkach, Indywidualne, pod stałym nadzorem lekarza.

Przy znacznym wzroście szybkości serca u matki (więcej 130 u. / min) i / lub znaczne zmniejszenie ciśnienia krwi powinny zmniejszyć dawkę leku.

Gdy duszność, Ból w sercu, Znaki ginipral aplikacji niewydolność serca^® powinny przestać natychmiast.

Ginipral aplikacji^® może powodować wzrost poziomu glukozy w osoczu (zwłaszcza w początkowym okresie leczenia), Z tego względu konieczne jest regulowanie metabolizmu węglowodanów u matek z cukrzycą. Jeżeli poród nastąpi niezwłocznie po Ginipralom leczenia^®, należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia hipoglikemii u noworodków i kwasicy powodu przezłożyskowej mlecznych penetracji i ketonowych kwasów.

Stosując ginipral^® zmniejszona ilość oddawanego moczu, w związku z tym, należy ściśle monitorować pod kątem objawów, retencję płynów.

W niektórych przypadkach jednoczesne podawanie kortykosteroidów podczas ginipral infuzyjnej^® może spowodować obrzęk płuc. Dlatego też, leczenie należy kontynuować wlew staranne monitorowanie stanu klinicznego pacjentów. Jest to szczególnie ważne, gdy połączone leczenie kortykosteroidami u pacjentów z chorobami nerek. Konieczne jest ścisłe ograniczenie nadmiaru ilości płynów. Ryzyka możliwego rozwoju obrzęku płuc wymaga ograniczenia zakresu infuzji możliwie, oraz użycie rozcieńczalnika, nie zawierające elektrolity. Powinna ona ograniczyć spożycie soli w produktach żywnościowych.

Zalecane jest, aby monitorować prawidłowości jelit podczas leku.

Przed rozpoczęciem terapii tokolitycznego należy brać suplementy potasu, tk. jeśli hipokaliemia sympatykomimetyczne działanie na mięsień sercowy intensyfikuje.

Jednoczesne wykorzystanie funduszy do znieczulenia ogólnego (halotan) sympatykomimetyczne i może prowadzić do zaburzeń rytmu serca. Wstęp ginipral^® powinien zatrzymać się przed użyciem halotanu.

Podczas długotrwałego tokolitycznego terapii należy monitorować stan fetoplacental kompleksu, stwierdzenia braku przedwczesne odklejenie łożyska. Kliniczne objawy przedwczesnego oderwania się łożyska mogą być wygładzone w kontekście terapii tokolitycznego. Gdy pęknięcia błon płodowych i szyjki macicy poszerzenie więcej niż 2-3 zobacz skuteczność terapii jest niski tokolitycznego.

Podczas terapii tokolitycznego z agonistów receptorów beta może nasilić objawy jednoczesnych dystroficznym miotonię. W takich przypadkach stosowanie leków difenylohydantoiny (fenytoina).

Stosując lek w postaci tabletek z herbaty lub kawy może zwiększyć ginipral działania niepożądane^®.

Przedawkować

Objawy: Zaznaczony matka tachykardia, niemiarowość, drżenie palców, ból głowy, zwiększone pocenie, niepokój, kardialgii, Obniżenie ciśnienia krwi, duszność.

Leczenie: Antagoniści ginipral^® – neselektivnыh beta adrenoblokatorov, które całkowicie neutralizować działanie leku.

Interakcje

W kombinacji z beta-blokery zmniejszona lub zneutralizowane przez ginipral działań^®.

W wspólnego wniosku z metyloksantyny (Włącznie. teofilina) wzmocnione ginipral efektywności^®.

We wspólnym ginipral aplikacji^® kortykosteroidów zmniejsza intensywność nagromadzenia glikogenu w wątrobie.

We wspólnym ginipral aplikacji^® Zmniejsza to efekt doustnych leków hipoglikemizujących.

We wspólnym ginipral aplikacji^® z innymi lekami o działaniu sympatomimetycznym (układu krążenia i leki rozszerzające oskrzela) może nasilać działanie leków na układ sercowo-naczyniowy i pojawieniem się objawów przedawkowania.

W wspólnego wniosku z halotanem i beta-agonistów wzmocnić niekorzystne zmiany ginipral^® z układem krążenia.

Ginipral^® niezgodne z alkaloidów sporyszu, Inhibitory MAO, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, oraz leki, zawierającego wapń i witaminę D, dihydrotachysterol i mineralokortykoidowego.

Siarczyn jest składnikiem bardzo aktywne, więc należy powstrzymać się od mieszania ginipral^® inne rozwiązania, wyjątkiem izotonicznego roztworu chlorku sodu, a 5% glukoza (Glukoza).

Warunki zaopatrzenia aptek

Lek jest wydany na receptę.

Warunki i terminy

Lista B. Lek należy przechowywać w ciemnym, od dzieci w temperaturze pomiędzy 18 ° C a 25 ° C. Okres ważności dla rozwiązania / w – 3 rok. Okres trwałości Tabletki – 5 lat.