Zespół wątrobowo-nerkowy – leczenie choroby. Objawy i zapobieganie chorobom zespołu wątrobowo-nerkowego

Zespół wątrobowo-nerkowy – Czym jest ta choroba? Zespół wątrobowo-nerkowy jest objawem, charakteryzuje się rozwój szybko postępująca niewydolność nerek funkcjonalne z dekompensirovannyh uszkodzenia wątroby, powstające w wyniku spadku tę skuteczne filtrowanie. Częstość występowania zespołu wątrobowo nerek wśród osób, z ciężkimi chorobami wątroby, zmienia się w ciągu 10-20%.

Zespół wątrobowo-nerkowy – Przyczyną

Dokładne przyczyny rozwoju zespołu wątrobowo nerek nie jest zainstalowany. Jednak najczęściej zaburzenia czynności nerek rozwija się na tle następujących chorób wątroby: marskość wątroby z aszitom, wirusowe zapalenie wątroby, Atrezja dróg żółciowych lub przełożone operacji na jego zaburzeń pęcherzyka żółciowego, Choroba Wilsona, Autoimmunologiczne choroby wątroby, Rak wątroby i zhelchevyvodjashhej systemu, przewodu pokarmowego, krwawienia, itp. Istnieją również czynniki wystąpienia zespołu wątrobowo nerek, jatrogenne (paracentezy, długotrwałe intensywnej opieki medycznej-niesteroidowe leki przeciwzapalne, ogromny dioretical terapii, itp.).

Mechanizm funkcji nerek naruszenie jest zmniejszyć tę szybkość filtrowania ze względu na niższe przepływy krwi (jednocześnie obniżając ciśnienie krwi, zwiększenie oporu naczyniowego, Rozszerzanie naczyń vnepochechnyh i zwężenie naczyń nerkowych). To zwiększa poziom reninowej osocza. Odgrywa ważną rolę w patogenezie tego zespołu produktów wzmacniających substancji vazokonstrictornah (jendotelinov, leukotrienów) i zmniejszenie syntezy prostaglandyn nerek, kallikreina, tlenek azotu (Naturalne leki rozszerzające naczynia).

Zespół wątrobowo-nerkowy – Objawy

Klinicznie zespół przejawia się codziennie diureza spadek, obniżenie ciśnienia krwi, powstawania wodobrzusza (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej). Towarzyszy mu spadek apetytu, zmęczenie, ogólne osłabienie i pogorszenia się stanu zdrowia w ogóle. Objawy mogą wystąpić, cechy uszkodzenia wątroby, – zheltushnost' skóry i twardówki, Ekspansja, żył na brzuch, wysypka i swędzenie, obrzęki obwodowe, itp.. Taki stan, zwykle, nie rozwija się nagle, i pojawia się na tle istniejących wątroby patologii, Chociaż może przejść dość szybko.

Zespół wątrobowo-nerkowy – Diagnostyka

Tam były kryteria, na którym wystawiał rozpoznanie zespołu wątrobowo nerek. Najważniejsze z nich są obecność ostre lub przewlekłe choroby wątroby, powikłane niewydolnością wątroby, towarzyszy nadciśnienie wrotne, zwiększone stężenie kreatyniny w surowicy więcej niż 133 mmol / l (Niska szybkość filtrowanie w clubockah) lub zmniejszyć tę filtrowanie mniej niż 40 mL/min podczas dnia i więcej w przypadku braku dioretikov recepcji, wybór białka w moczu z więcej niż 500 mg/dzień. Jeśli nie zostanie znaleziony, zakażenie bakteryjne i objawy wstrząsu, Był nie leczenia nefrotoksicescoe i było nie utraty płynów, nie oznak choroby nerek lub niedrożność dróg moczowych przez USG. Oznacza to, że podstawowym wątroby. Oprócz, Nastąpiła redukcja w codziennym diureza mniej 500 ml, osmolarności moczu przekracza osoczu, sodu z moczem nie przekracza 10 mmol / l, w krwi- 130 mmol / l. W diagnostyce różnicowej z chorobą wątroby, które są niezależne od zmian chorobowych nerek za pomocą treści kryterium erytrocytów w oczach, kiedy badanie mikroskopowe osadu moczu (nie więcej 50).

Zespół wątrobowo-nerkowy – Rodzaje choroby

Główne kryteria klasyfikacji wątrobowo nerek częstości zespół występowania zaburzeń czynności nerek i rokowanie. Więc, Istnieją dwa typy tego zespołu:

Zespół wątrobowo nerek typu jest charakteryzuje się wygląd w ciągu dwóch tygodni na tle marskości lub ostrej niewydolności wątroby, w 1 z 4 przypadki spontaniczne bakteryjne zapalenie otrzewnej, w 15% przypadki masowe i laparocenteza 10% przypadków krwawienia z przewodu pokarmowego. Prognoza, gdy tego typu działań niepożądanych (w przypadku braku odpowiedniego leczenia śmierć następuje w ciągu 2 tydzień).

Typ II charakteryzuje się bardziej korzystne rokowanie (przetrwanie jest 3-6 miesiąc) i wolniejszy rozwój niewydolności nerek.

Zespół wątrobowo-nerkowy – Działania pacjenta

Jeśli napotkasz jakiekolwiek problemy z chorobą wątroby lub nerek należy szukać pomocy wykwalifikowanego, Aby uniknąć rozwoju zespołu wątrobowo nerek.

Zespół wątrobowo-nerkowy – Leczenie

Leczenie tej patologii, zwykle, prowadzone w intensywnej terapii. Główne zadania terapii jest leczenie choroby podstawowej (Patologia wątroby), naprawić naruszenia hemodynamiczne, Normalizacja ciśnienia krwi (usunięcie z hipowolemią i rozszerzenie naczyń krwionośnych). Nieskuteczności leczenia zachowawczego może być transplantacji wątroby. W większości przypadków są przywracane normalizacji wątroby i nerek.

Zespół wątrobowo-nerkowy – Komplikacje

Najbardziej straszne powikłania zespołu wątrobowo nerek jest śmiertelna.

Zespół wątrobowo-nerkowy – Zapobieganie

Zapobieganie tej chorobie jest wczesne wykrycie i leczenie schorzeń wątroby, uważać, aby stosowanie moczopędne oznacza astite i wyrzeczenie się stosowanie leków nefrotoksicskih.