Fizjologia trawienia

Trawienie rozpoczyna się w ustach, w którym rozdrabnia się i zwilża się ze śliną, tworząc masę ciastowatą. Nie dość rozdrobnione jedzenie może być zwolniony z organizmu w maloizmenennom forma, w wyniku złego wchłaniania składników odżywczych. Oprócz, wystarczająco dużo żywności wzrosły przyczyny rozdrobnione motorykę żołądka, co może prowadzić do biegunki i rozwoju endogennego niedożywienia.

Ślina - Bezbarwny, lekko opalizujący płyn reakcja lekko zasadowy. Składa się ona z różnych soli z wody, niektóre substancje organiczne, ptyalin (amilazы) i małe ilości maltozy

Amylazy To rozkłada skrobię żywności Erytrei- i ahrodekstriny, które są następnie przekształcane (pod działaniem enzymu) w disacharydu maltozy, cięciu przez enzym glukozy maltozy. Działanie amylazy w żołądku i trwa do, a jedzenie nie jest nasycony kwaśnych zawartości żołądka. Po 20-30 min po wprowadzeniu ich do żołądka efekt pokarmowy pytalin kończy się w środowisku kwaśnym. W tym czasie niemal całkowicie przekształcone skrobię na dekstryny i maltozę.

W żołądku, żywność jest dalszą obróbkę i efektów enzymy żołądkowe.

Kwas solny soku żołądkowego Stan koloidalna zmienia białka i błonnika, przygotowanie ich do dalszego trawienia. W związku z tym pod wpływem trawieniu pepsyną fibryny, kolagenu i tkanki łącznej. Włókna mięśniowe są uwalniane w żołądku warstwami tkanki łącznej i sarkolemą, przy czym pierwszy cross-fading, a następnie podłużne prążki, i krawędzie są zaokrąglone Włókna. W tym stanie, większość włókien mięśni wpływa do dwunastnicy.

Pod działaniem kwasu solnego tkanki żołądka, tworzące powłokę z komórek roślinnych, pęcznieje i maceracji.

Czas trawienia żołądka zależy od ilości i jakości pożywienia. Jedzenie, bogate w węglowodany, To trafia do jelit szybko, białka żywności - powoli, utrzymuje się długo i tłuszczu w żołądku.

Najszybszy sposób na przejście przez przewód pokarmowy nabiału, która zawiera laktozę, zwiększa perystaltykę. Płyny mogą pochodzić bezpośrednio z żołądka do jelita, i ciepła odbywa się szybciej, niż gięte. Średnio żywności w żołądku 1,5 do 5 nie, kiedy duże ilości to - do 6-8 godziny.

Dwunastnicy jedzenie w końcu cięta przez enzymów trzustkowych i jelitowych soków, z udziałem żółci. Enzymy, zawierały tajne dwunastnicy, w stanie rozszczepiać różnych substancji odżywczych, nawet, Jeśli nie są one przygotowane do trawienia w poprzednich krokach (jamy ustnej i żołądka). W związku z tym przemiana substancji odżywczych w dwunastnicy są niezbędne do trawienia i wchłaniania.

Trypsyny sok trzustkowy jest łatwe do trawienia włókien mięśniowych, oraz kolagen i gęstej tkanki łącznej (Ścięgno, Więzadła, chrząstki, etc.) Ma on niewielki wpływ. Alfa-chymotrypsyny, karʙoksipeptidazы, A- oraz b- elastazy uczestniczą w hydrolizie białek, aminokwasy,, wchłaniane.

Lipazy w obecności rozszczepia triglicerydy kwasów żółciowych (tłuszcze obojętne) do glicerolu i kwasów tłuszczowych (palmytynovuyu, oleinowy, stearynowy). Zawartość kwasu tłuszczowego w środowisku alkalicznym dwunastnicy pod wpływem kwasów żółciowych są głównie przekształcane w dysocjacji niestabilnych mydła, które są następnie rozpuszczane i wchłaniane. Pod działaniem soku trzustkowego amylazy hydrolizować polisacharydy do utworzenia maltozę.

Żółć Wzmaga działanie amylazy, trypsyny, a zwłaszcza lipazy (do 15 20 czas) sok trzustkowy. Oprócz, zapewnia kształcenie żółciowych emulsje odporne na tłuszcz, stworzenia optymalnych warunków działania lipazy. Kwasy żółciowe pomaga rozpuścić kwasy tłuszczowe i wchłanianie produktów trawienia tłuszczów. Żółć jest przygnębiające pepsyna soku żołądkowego, jak również soki trzustki i jelit neutralizacji kwaśnych pokarmów treści pokarmowej, z żołądka, i zapobiega zniszczeniu trypsyny pod wpływem pepsyny.

Wydzieliny błony śluzowej jelita podczas trawienia trwa do 8 nie. Jednym z kluczowych enzymów w soku jelitowym są peptydazy, które podzielone polipeptydy i peptony do aminokwasu. Są to enzymy leucynowy aminopeptydazę, rozszczepianie NH₂Reszty aminokwasowe końcową. Tak więc, w trzewiach białek całkowicie hydrolizowany do wolnych aminokwasów, które są łatwo absorbowane. Sok jelitowy zawiera również nukleazy, rozszczepiania kwasu nukleinowego i polinukleinowego:

• b-фруктофуранозидаза (inwertaza, sacharazy), расщепляющая b-D-фруктофуранозиды, w tym sacharoza, D-glukozy i fruktozy;
• b-галактозидаза (laktazy), rozszczepia laktazy w glukozę i galaktozę;
• maltaza jelit, rozszczepia maltozę.

Sok jelitowy zawiera dużą ilość lipazy, i enterokinazę - Enzymy. Zamienia on nieaktywny enzym trzustkowy Trypsynogen do aktywnego trypsyny.

Duże znaczenie w procesie trawienia jest szlam, który jest częścią soku jelitowym. Adsorbowane na powierzchni enzymów, To przyczynia się do ich działania śluzu. Trawienie trwa w jelicie cienkim 4-5 godziny. W tym czasie wszystkie substancje odżywcze całkowicie strawiony soku jelit i powstające produkty hydrolizy są wchłaniane powoli. Niewielkim stopniu występuje absorpcji w żołądku, w którym woda może być wchłaniany, alkohol, sole mineralne i glukozy.

Na skrzyżowaniu z jelita cienkiego do dużych znajduje Miąższ mışeçnıy, który jest stale w stanie umiarkowanego skurczu. Jego okresowe relaksu promuje wprowadzanie treści pokarmowej w małych porcjach do jelita grubego, przy czym podczas przemieszczania się masy spożywczej jest mieszana w formacji kału. Tajemnica błony śluzowej jelita grubego zawiera peptydazę, nukleazy, amylazy, b-фруктофуранозидаза (sacharazy) maltaza, b-галактозидаза (laktazy) i inne enzymy.

Wchłanianie składników odżywczych w okrężnicy występuje w niewielkich ilościach, oraz w dalszej cienkiego jest prawie całkowicie nieobecny. Jelito ślepe i rosnące część okrężnicy poprzecznej zasysane 90 % woda.

Zdobione normalne odchody Posiada neutralny lub lekko alkalicznej reakcji, Zawiera stercobilin (gidroʙiliruʙin), silnie zmienione włókna mięśniowe, błonnik roślinny, mydło; Możliwa obecność śladowych ilości kwasów tłuszczowych. Neutralny tłuszczu jest nieobecny. Oprócz, w kale jest skatol, fenol, indol, leucyna, koproeterin (cholesterolu), zasad purynowych (guanin, adenina, et.), nierozpuszczalna sól sodowa, Wapń, fosforan magnezu i żelaza, Elementy i śluzówki jelit (nabłonek, mucyny) bakterie i, które są zdominowane przez E. coli i Enterococcus.

Kału

Kału Najbardziej korzystnie przeprowadza się po uprzednio przypisano pacjenta próby diety. Najczęściej są diety Schmidt i Pevzner.

Dieta Schmidt: 11,5 litrów mleka, 2-3 Jajka na miękko, 125 Pan słabo palona mięsa mielonego, 200-250 G puree kartofelynogo, Bulion slimy (40 Pan płatki owsiane), 100 g białego chleba lub krakersy. 50 g oleju. Wartość energetyczna - 10467 kJ. Podczas normalnego trawienia pozostałości nie pisać znaleźć w stolcu.

Dieta Pevzner: 400 g chleba, na nich 200 g czarny; 250 g mięsa, smażone kawałek; 100 g oleju, 40 g cukru, kasza gryczana i ryż, smażone ziemniaki, marchew, sałatka, kiszona kapusta, duszony owoc, Świeże jabłka. Wartość energetyczna - 13607 kJ.

Diety w każdym przypadku jest wybierane w zależności od stanu układu pokarmowego pacjenta i jego zwykłej żywności. Dieta Pevsner zapewnia większe obciążenie układu pokarmowego, a tym samym pomaga w identyfikacji zaburzeń układu pokarmowego, nawet w niewielkim stopniu. Dieta Schmidt - sparing, Jest stosowany w przypadkach, Pevsner, gdy dieta jest zbyt irytujące. Jednocześnie zapewnić pacjentowi dietę Barwnik dowolny obojętny (Carbolite, karmin) i obserwując jego pojawienie się w kale.

Zbierać odchody powinna być w czystym naczyniu, pożądane szkła, kubki lub woskowane. Niedopuszczalne jest, aby wysłać kał do analizy do Matchbox i kartonów, a to z kałem w papierze absorbuje ciecz, a jego konsystencja może się różnić. Przeglądaj cal musi być nie później niż 8-12 godzin po uwolnieniu, ponieważ na skutek działania enzymów i mikroorganizmów w nie mogą wystąpić zmiany. Najlepiej jest zbadanie kału, Otrzymany samopodtrzymujący defekacji, bez zanieczyszczeń (Mocz, Chlorek baru, tłuszcz, lewatywa woda i po t. d.). Umieść odchody pod wyciągiem lub w dobrze wentylowanym pomieszczeniu, gdzie przygotowana do badania.

Kal badane makroskopowo, mikroskopowo, chemiczne i bakteriologiczne.