Właściwości fizyczne moczu

Ilość moczu

Ilość moczu jest mierzona do cylindra miarowego lub rur. Określenie dziennej ilości moczu (diurezy) Jest cennym wskaźnikiem funkcji nerek i metabolizmie wydalniczy wody. Oddawanie moczu jest normalne u osób dorosłych wynosi 1-2 l, diurezy dziecko zależy od jego wieku.

Diurezy więcej 2 - wielomocz - Zauważył podczas odbierania dużych ilości płynu, wysięki przesięk i resorpcji, obrzęk, po gorączce podczas odzyskiwania, gdy marskość nerki, cukrzycy i moczówki prostej (4-b l). Wielomocz tymczasowe mogą wystąpić w podnieceniu nerwowym. Na wodonercze charakterystyczny przerywany wielomocz.

Niewystarczająca ilość moczu (mniej 0,5 litrów dziennie) u osób dorosłych - oligurija - Występuje, gdy nie ma wystarczającej ilości płynów, narastanie obrzęku, gorączka, rvote, duma, choroba serca, toksykoza, ostrą niewydolność nerek, nefro. U niemowląt w przypadku braku innych skąpomoczu patologii mogą wskazywać niedożywienia.

Całkowite zaprzestanie produkcji moczu - anurija - Zauważył w ostrej niewydolności nerek, ciężkie zapalenie nerek, opon mózgowych, ciężkie zatrucia, zapalenie otrzewnej, tężyczka, zapalenie sromu, szok i kręgosłupa blokada dróg guza przewodu lub kamienia (Zatrzymanie bezmocz). Fizjologiczne bezmoczu obserwowano w pierwszym dniu po urodzeniu.

Szczęśliwy moczu wyróżnia się, niż w nocy (4:1 lub 3:1). Ilość moczu, wydzielany w nocy - pikturiya - Zwiększenia w początkowym stadium dekompensacji serca, zapalenie pęcherza, pielocistite.

Nietrzymanie moczu - moczenie mimowolne - Może być długa (w leczeniu chorób ośrodkowego układu nerwowego) lub czasowe (zapalenia dróg oddechowych, ciężka choroba z gorączką, drgawki). Moczenie można zaobserwować u dzieci neurastenię.

Częste oddawanie moczu - thamuria - Następuje po spożyciu dużej ilości cieczy, zapalenia miedniczki, Pęcherz, Choroby prostaty, cewka moczowa, przechłodzenie, zaburzenia nerwowe. Rzadkie oddawanie moczu - olakiurija - Obserwowane w neuro-reflex Abuse (czasami towarzyszy skąpomocz).

Dizurija, Strangurie (bolesne lub utrudnione oddawanie moczu) spotyka się z kamicą moczową, pielocistite, cewka moczowa, sromu.

Kolor moczu

Normalnie, mocz jest żółty kolor słomy. Newborn mocz bezbarwny, ale na drugi lub trzeci dzień po urodzeniu się bursztynowo-brązowy. U niemowląt moczu zapalniczki, niż u dorosłych. Normalnego koloru zależy od ilości moczu urochrome, uroэrytryna, Urobilin, urorozeina, hematoporfiryny etc.. Zanieczyszczenia różnego pochodzenia może zmienić kolor moczu.

Czerwony kolor lub odcień moczu obserwowane w krwiomocz i hemoglobinuria, wskazując nerki organiczny lub zwiększoną hemolizę. Czerwonawy kolor moczu jest koloru jak w purpurinuria, močekislom skazą, po zrobieniu amidopirina, antipirina, leki sulfonamidy. Santonin daje czerwony kolor w alokacji moczu zasadowym. Pigmenty z marchwi i buraków może również kolor moczu na różowo. Aby zidentyfikować purpurinuria zareagował Ehrlich (Kolor reakcja z paradimetilaminobenzaldegidom moczu po ekstrakcji chloroformem).

Mniej więcej o źródła krwawienia mogą być postrzegane poprzez próbek trehstakannaya. Czerwony kolor moczu wszystkich trzech porcjach wskazuje krwawienia z nerki, W dwóch pierwszych - pęcherza, w pierwszej części - z mocheispuska kanału egzekwowania.

Mocz z zielonym odcieniem Pojawia się on w alokacji pigmentów żółciowych i błękitu metylenowego, po jedzeniu rabarbar, liść senesu, leki na bazie kwasu hrizofanovoy.

Brązowy mocz Powoduje to dużą ilość pigmentów żółciowych, rozdrabniana krwi (metgemoglobinom) lub stosowanie niektórych leków (fenol i inne.). Pojawienie się piany po wstrząśnięciu moczu, malowane w kolorze żółtym, typowe dla bilirubinuria.

Czarny kolor, pojawiające się na stojący moczu, obserwowano homogentisuria, w którym mocz uwalnia Kwas Homogentyzynowy, zaciemnienie powietrze. W celu przyspieszenia ciemnienie może być kilka kropli kwasu solnego.

Mleczno-biały kolor moczu się dzieje, gdy ropomocz, podział dużych ilości fosforanów, lipurii.

Intensywność zabarwienia moczu obserwowana w chorobach wątroby, nadczynność tarczycy, Proces hemolityczna, choroba serca, jak również podział bardziej stężonego moczu (z dumą, toksykoza, rvote, pocenie się, gorączka i inne.). Lekkie zabarwienie moczu jest postrzegana z ciężką niewydolnością nerek (Gęstość względna 1,01 i charakterystyczne zmiany w mikroskopii osadów), ponieważ nerki tracą zdolność do wydzielania barwniki i pigmenty, w celu przekształcenia chromogenów. Zapalniczka moczu jest uwalniany w czasie wielomocz (cukrzycy i moczówki prostej).

Przezroczystość (mętność), Mocz osad – Zapach moczu

Normalnie, mocz jest jasny, stojąc możliwe jest chmura śluzu, ma określoną wartość diagnostyczną. Zmętnienie moczu może być spowodowane przez obecność soli, Elementy komórek i bakterii, śluz, tłuszcz.

Zapach moczu

Jest tylko "owocowy" zapach, wskazuje na wydalanie dużych ilości ciał ketonowych.

Reakcja moczem

Moczu reakcja powinna być określona bezpośrednio po jej dostarczeniu do laboratorium, ze względu na stały może się różnić. Najwygodniejszym i najszybszym sposobem jest określenie reakcji wskaźnika uniwersalnego, poprzez porównywanie zmiany koloru papieru standardowego testu z kartą kolorów. W mieszanym charakterze moczu reakcji żywności w dorosłej słabo kwaśny lub obojętny (pH 5-7, Średnio - 6).

Mocz jest alkaliczny może zostać zwolniony w stosowaniu pokarmów roślinnych, podczas trawienia w żołądku lub po otrzymaniu leków alkalicznych. Gdy ahilii reakcja moczu podczas trawienia nie zmienia. Alkaline moczu również zauważyć po ciężkim kwaśną wymioty, na wysoką kwasowość soku żołądkowego, w resorpcji obrzęku, na zapalenie pęcherza alkalicznej.

Reakcja kwasu moczu Stoi w cukrzycy, ciężka niewydolność nerek (chore nerki nie produkują amoniak, neutralizujący moczu), kamica nerkowa.

Gęstość względną moczu

Gęstość względną moczu Daje to wskazanie stężenia substancji rozpuszczonych oraz określa się za pomocą specjalnego areometr (urometrom) z deleniyami od 1,0 do 1,06. Aby to zrobić, mocz wylewa się wąskim objętościowych cylindra 50 ml. Jeżeli powierzchnia wydaje wilgotnej piany, usunąć go z kawałkiem papieru filtracyjnego. Urometr zanurzone w taki sposób,, dzielić, Pozostała powyżej poziomu moczem, To był suchy. Gdy urometr zatrzymać nurkowania, przesunąć nieco na szczycie dość pełne zanurzenie. Po zatrzymaniu oscylacji urometra określić względną gęstość moczu przy niższych menisku, TEN utwór, urometr swobodnie unosić.

Przy określaniu gęstości względnej moczu należy rozważyć temperaturę, w którym wykonywany jest pomiar (optimum temperatury od 15-22 ° C). Odchylenie temperatur od optymalnego oddziaływania na wartość gęstości względnej: przy wyższych temperaturach spada, na niższe - wzrost. Ustalony, że zmiany 3 ° C Gęstość względna zmian przez jedną tysięczną. Stąd, wraz ze wzrostem temperatury dla każdego z 3 ° C powinna być dodana do gęstości względnej 0,001, i wzajemnie.

Obecność białka w moczu i stężenia glukozy są również widoczne w gęstości względnej. Dostępność 0,1 g / l glukozy, zwiększa jego gęstość w stosunku do 0,004, i 0,4 g białka / l - o 0,001. Jeśli to konieczne, odpowiednich zmian.

Oznaczanie względnej gęstości moczu piknometru Jest to bardziej dokładne, wygodne dla małej ilości moczu, ale trudna technicznie. Jest sposób określania gęstości względnej moczu Todd - Sandorf - Wells, stosując mieszaninę benzenu i chloroformu.

Gęstość względna moczu pierwotnego Jest to gęstość względna od białek osocza krwi - 1,01. Nerki w różnych warunkach mogą wytwarzać mocz z gęstości 1,001 do 1,04. Normalny (przy normalnym obciążeniu wody) Gęstość względna porannego moczu jest często 1,015-1,02. Podczas przeprowadzania testów w zdrowych ludzi Zimnitsky względną gęstość poszczególnych części moczu różni się znacznie.

W podostre i przewlekłe zapalenie nerek, marskość nerki zdolność nerek do koncentracji uprawy i zmniejsza, oraz w przypadku ciężkiej choroby nerek stracone. W takich przypadkach, wydalanie moczu z nerki do gęstości względnej 1,01. Przedłużone uwalnianie moczu tzw izostenuriya. Opcja ta pokazuje na etapie uszkodzenia nerek.

Wahania gęstości względnej moczu w bardzo wąskich granicach (1,007-1,015) nazywa gipostenuriey. Gipostenuriя Wskazuje to na znaczne nerki, dla którego funkcja nadal są zapisywane.

MD łagodne obserwowano niewielkie zmiany w nerkach naruszenie ich zdolność koncentracji i rozcieńczeniu i zmian w gęstości względnej moczu 1,004 do 1,025.

Maksymalny Górna granica gęstości względnej moczu u zdrowych ludzi - 1,028, dzieci do lat 3 4 lat- 1,025. Dolna maksymalna gęstość względna moczu jest oznaką naruszeniem zdolność koncentracji nerek. Uznaje, Dolny limit minimalnej gęstości względnej, Komponent 1,003-1,004, wskazując funkcji nerek normalny chów. Do wykrywania wibracji względna gęstość próbki moczu odbywa się na xerophagy próbki Zimnitsky ani obciążenia wodą (w przypadku braku przeciwwskazań).

Względna gęstość moczu zmniejsza się gwałtownie z moczówki prostej (1,001-1,004), w wyniku naruszenia reabsorpcji. Niska gęstość względna moczu może pojawić się wraz ze zmniejszaniem się obrzęk, obfite stosowanie cieczy, niedożywienie. Wysoka gęstość względna moczu, zwykle, Widać z skąpomocz (ostre zapalenie nerek, tworzenie lub wzrost obrzęku, duma i inni.), cukrzyca, Pomimo obecności wielomocz.

Przykładowe Zimnitsky - Metodologia

Funkcja nerek koncentracji i badanie hodowli w ciągu dnia. Dieta pacjenta pozostaje common, ale biorą pod uwagę liczbę otrzymanych cieczy.

Po opróżnieniu pęcherza 6 rano każdego 3 w ciągu godziny dziennie moczu zebrano w oddzielnych banków, osiem porcji. Ilość każdej części jest zdeterminowany i gęstość moczu.

Dzienna ilość moczu i ilość płynu można pić w porównaniu do ustanowienia procent jego podziału. Dzień i noc wydalanego moczu jest określona przez zsumowanie ilości moczu oddzielnie pierwsze i ostatnie cztery porcje. Ustawia zakres oscylacji liczby i gęstości względnej moczu dziennie.

U zdrowych osób, badanie czynności nerek na następujących wskaźników Zimnitsky:

• codziennie diurezy – o 1,5 l (stoi 50-80 % wszystko co pić płynów);
• codziennie- o 1 l (dominuje), noc - o 0,5 l;
• Ilość moczu oddzielnych seriach od 50 do 400 ml, Względna gęstość-by 1,003 do 1,028.