Zwłóknienie wątroby – leczenie choroby. Objawy i zapobieganie chorobom włóknienia wątroby

Фиброз печени – что это за болезнь? Zwłóknienie wątroby jest przerost tkanki łącznej rozlane w wątrobie ze względu na nadmierne gromadzenie się struktur białek macierzy zewnątrzkomórkowej, długi czas nie towarzyszy naruszenia jej struktury (architektoniką).

Najczęściej u osób z przewlekłą chorobą wątroby. W początkowej fazie rozwoju jest odwracalne.

Фиброз печени – Причины возникновения

Czynniki etiologiczne wymienione w rozwoju włóknienia wątroby jest:

• niektórych chorób dziedzicznych (niedobór alfa 1-antytrypsyny, fruktozemija, Choroba Wilsona-Konovalova, Glikogenoza, galaktozemia, tyrozynemii, gemohromatozy);
• bąblowicy, gorączka undulant, schistosomatoza;
• nadużywanie alkoholu (Zła Saint Martin);
• Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu b i c, mniej (D);
• Zespół Budd-Chiari (w wyniku centrolobuljarnyh martwicy hepatocytów i zamknięcie lub zwężenie żył wątrobowych);
• Zakrzepica żyły wrotnej;
• pravozheludochkovaja przewlekła niewydolność;
• przyjmowanie leków o działaniu hepatotoksycznym (Amiodaron, Izoniazyd, chloropromazyna, metotreksat, tolbutamid, metildop);
• NASH (jedna trzecia pacjentów towarzyszy zwłóknienia);
• narażenia na działanie substancji toksycznych (gruczoł, arsen, Miedź);
• Niektóre choroby wirusowe (Choroba całowanie, Zakażenie wirusem cytomegalii);
• Autoimmunologiczne choroby wątroby (pierwotną żółciową marskość wątroby, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, itp.);
• Niektóre choroby dróg żółciowych (pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, vnepechjonochnaja Niedrożność przewodów żółciowych, OCW);
• Czynnik dziedziczny (Zwłóknienie wątroby choroby są krewni pacjentów).

Фиброз печени – Симптомы

Choroba postępuje bardzo powoli i długo są bezobjawowe. W początkowych stadiach rozwoju procesu patologicznego pacjentów można zaobserwować szybkie zmęczenie, ogólne osłabienie, Zacieśniona tolerancja wytrzymałość, skłonność do krwawień, lekki siniak. Przed kliniczne choroby czasami idzie 5-10 lat. Następnie wykazują oznaki uszkodzenia śledziony (powiększenie śledziony występuje znaczny wzrost), objawy nadciśnienia wrotnego (żylaki przełyku i żołądka, a także krwawienia z nich), rozwijający się zespół anemicheskij, małopłytkowość i leykopeniya. Rzadziej rozwija się niewielkie wodobrzusze. Gdy stan pacjenta pozostaje stosunkowo zadowalające.

Фиброз печени – Диагностика

Rozpoznanie choroby opiera się na danych z wywiadu, badanie fizykalne, jak również wyniki następujących badań laboratoryjnych i instrumentalne:

• analizy biochemiczne krwi (zmniejszenie wskaźnika protrombinowego, zwiększenie stężenia kwasu hialuronowego, Kolagen IV, tkanki inhibitora metaloproteinaz-1, prokolagen III-peptydu, itp.);
• USG wątroby (Metoda bez informacji, Jednak skuteczne w shistosomatoze);
• Tomografia wątroby i narządy jamy brzusznej;
• Elastography wątroby (pozwala ocenić stopień zwłóknienia);
• Biopsja palona (morfologicznych potwierdzenia diagnozy);
• Badanie kału (możliwe wykrycie Schistosoma).

Фиброз печени – Виды заболевания

Ma następującą klasyfikację włóknienia wątroby:

• wrodzone włóknienie wątroby (ma charakter dziedziczny i manifestiruet, zwykle, w dzieciństwie lub okresie dojrzewania);
• necirroticheskij Portal zwłóknienia (w postaci selezjonochnoj rozsiane lub zakrzepicy i żyły portal, zwłóknienie vnutripechenerngo i fleboskleroza);
• Zwłóknienie Simomaniacy (schistosomatoza) z zespołem nadciśnienia wrotnego.

Фиброз печени – Действия пациента

Jeśli jeden lub kilka czynników etiologicznych (Przewlekłe choroby wątroby, Strona gepatotoksicnah narkotyki, itp.) Zaleca się, że okresowo sprawdzane dla wczesnej diagnostyki zwłóknienia wątroby. Jeśli masz jakiekolwiek z tych objawów, należy również skonsultować się z lekarza.

Фиброз печени – Лечение

Leczenie farmakologiczne obejmuje leki przeciwwirusowe (Gdy wirusowej etiologii procesu), zniesienie leki, leki przeciwpasożytnicze (Jeśli Etiologia), glukokorticosteroida, preparaty kwasu ursodezoksycholowego, inhibitory cytochromu 450, interferony, przeciwutleniacze, antagonistów receptora jendotelinu, i preparaty, działania w dziedzinie jądrowej antifibroticheskoj i antiproliferativnoj. Leczenie chirurgiczne w ciężkie powiększenie śledziony i opcjonalnie naprawy żył przełyku.

Фиброз печени – Осложнения

Najczęstszym powikłaniem włóknienia wątroby jest nadciśnienie wrotne, co jest przyczyną żylaków powiększone żyły przełyku, żołądek, podskórnej żyłach brzucha, odbytnica, a także krwawienie od nich. Czasami rozwija się wodobrzusze. W ciężkich przypadkach rozwinąć encefalopatia wątrobowa, niewydolność nerek, złośliwy proces z przejścia w raka wątrobowokomórkowego.

Фиброз печени – Профилактика

Zapobieganie rozwoju włóknienia wątroby jest do zrezygnowania z nadmiernego picia, zdrowe odżywianie, ograniczenia dotyczące otrzymywania leków gepatotoksicskih, z wyłączeniem skutków toksycznych substancji, a także terminowa diagnoza i leczenie innych chorób przewodu pokarmowego.