Etatsizin

Materiał aktywny: 2-karʙetoksiamino-10-(3-dietyloaminopropionylo)-chlorowodorek fenotiazyny
Gdy ATH: C01BC
CCF: Leki antyarytmiczne. Klasa IC
Kody ICD-10 (świadectwo): I45.6, I47.1, I47.2, i48, I49.4
Gdy CSF: 01.11.01.01.03
Producent: OLINEFARM AS (Łotwa)

Dawkowanie Formularz, skład i opakowania

Pigułki, pokryty żółty kolor, okrągły, w przekroju pokazał dwie warstwy.

Substancje pomocnicze: skrobia ziemniaczana, sacharoza, metyloceluloza, stearynian wapniowy.

Kompozycja osłonki: sacharoza, powidon, żółcień chinolinowa barwnika (E104), barwnik żółty słońca (E110), węglan wapnia, Podstawowym hydroksywęglan magnezu, Dwutlenek tytanu (E171), dwutlenek krzemu, wosk Carnauba.

10 PC. – opakowania Valium planimetryczną (5) – Pakuje tektury.

Farmakologiczne działanie

Leki antyarytmiczne klasy IC. To ma długie działanie antyarytmiczne. Hamuje wzrost o przedniej potencjału czynnościowego (V_maks), Nie zmienia to jednak możliwości odpoczynku.

W zależności od dawki, może zmniejszyć Czas trwania potencjału czynnościowego. Nie zmieniła się znacząco skuteczne okresu refrakcji przedsionków i komór serca. Hamuje Szybki wewnątrz prądu sodowego,, mniej, powolne przychodzące prądu wapniowego.

Etatsizin spowalnia przewodzenie pobudzenia układu przewodzenia sercowego. Pojawi się EKG wydłużenie odstępu PR i zespołów QRS; Odstęp ST, odzwierciedla repolaryzacji komór serca, Nie zmienia się lub ma tendencję do skracania.

Etatsizin przedsionków zwiększa próg sercowego. W przeciwieństwie do wielu leków przeciw arytmii, nie Etatsizin powodować znaczne zmniejszenie częstości akcji serca lub wydłużenie czasu trwania odstępu QT na elektrokardiogramie.

Działanie antyarytmiczne po podaniu zazwyczaj rozwija na 1-2 dzień, Czas trwania leczenia zależy od typu arytmii, Skuteczność i tolerancja.

Farmakokinetyka

Absorpcja

Po podaniu leku jest szybko absorbowany z przewodu żołądkowo-jelitowego i jest określana w krwi 30-60 m. C_maks stężenia w osoczu uzyskuje się po 2.5-3 nie. Biodostępność – 40%.

Dystrybucja

Wiązanie z białkami osocza wynosi około 90%. Etatsizin przenika przez barierę łożyskową. Wyposażone w mleku matki.

Metabolizm

Intensywnie metabolizowany w “Pierwszy przebieg” przez wątrobę. Niektóre z metabolitów mają działanie antyarytmiczne.

Odliczenie

Substancja czynna jest wydalane w moczu w postaci wydalany metabolitów. T_1/2 jest 2.5 nie.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

Parametry farmakokinetyczne etatsizin przedmiotem znacznych poszczególnych odmian i wymaga indywidualnego badania w poszczególnych pacjentów, w celu określenia optymalnego stężenia leku w osoczu krwi.

Świadectwo

- Przedwczesne nadkomorowe i komorowe uderzeń;

- Paroksizmы Merz i trzepotanie przedsionków;

- Częstoskurcz komorowy i nadkomorowy (w t. nie. i WPW zespół).

Oznaczenia są ograniczone obecnością ciężkiego organicznej choroby serca.

Schemat dawkowania

Lek jest przyjmowany doustnie z lub bez jedzenia 50 mg 3 razy / dobę.

Z niewystarczającą zwiększeniu dawki efekt kliniczny (w ramach obowiązkowego nadzoru EKG) do 50 mg 4 razy / dobę (200 mg) lub 100 mg 3 razy / dobę (300 mg).

Po osiągnięciu stabilnej antyarytmiczne działanie leczenie wspomagające Skorygowany minimalnych skutecznych dawek.

Efekt uboczny

Układu sercowo-naczyniowego: Zatrzymaj zatok, AV блокада, naruszenie dokomorowego przewodzenia, zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego, Zmniejszenie przepływu wieńcowego, niemiarowość, Zmiany w zapisie EKG (wydłużenie odstępu PQ, ekspansji fali P i zespołu QRS). Efekt Arytmogenna, prawdopodobieństwo, która jest największa po zawale mięśnia sercowego i innych postaci chorób serca, prowadzi do zmniejszenia kurczliwości mięśnia sercowego i niewydolności serca.

CNS: zawroty głowy, ból głowy, zataczając się podczas chodzenia lub odwracając głowę, małe senne; W niektórych przypadkach nie jest podwójne widzenie, Parez akkomodacii.

Z układu pokarmowego: nudności.

Można zmniejszyć skutki uboczne lub ich zanik po dokonaniu obróbki 3-4 dni. Długotrwałe leczenie etatsizin tych efektów ubocznych nie jest wzmacniany, i zaprzestania leku szybko znikają.

Efekty uboczne zależne od dawki i, unikać, Nie należy stosować dawki maksymalnej.

Przeciwwskazania

- Wyrażone zaburzenia przewodzenia (Włącznie. sinoatrialynaya blokada, Blokada AV II i III stopnia) W przypadku braku sztucznego rozrusznika, naruszenie dokomorowego przewodzenia;

- Zaburzenia rytmu serca w połączeniu z blokadą systemu Gisa – Włókna Purkinjego;

- Oznakowane przerost lewej komory;

- Dostępne postinfarktnogo kardioskleroza;

- Wstrząs kardiogenny;

- Ciężkie niedociśnienie;

- Przewlekła niewydolność serca II i III klasa czynnościowa;

- Wyrażane zaburzenia w wątrobie i / lub nerkach;

- inhibitory MAO symultaniczne;

- Jednoczesny odbiór z leków przeciwarytmicznych klasy I C (moracizin / étmozin /, propafenon, allapinin) Klasa I i A (chinidyna, prokaynamyd, dyzopiramid, aimalin);

- Do 18 lat (Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania nie zostało ustalone);

- Ciąża;

- Karmienie piersią (karmienie piersią);

- Nadwrażliwość na lek.

Z ostrożność używać u pacjentów z zespołem chorego węzła zatokowego, ʙradikardii, Blokada przedsionkowo-komorowa I stopnia, CHD, poważne naruszenie krążenia krwi obwodowej, przewlekła niewydolność serca klasy funkcjonalne I, zamknięcie jaskra, łagodny przerost gruczołu krokowego, kardiomegalia (Zwiększa to niebezpieczeństwo działania arytmogenną), niewydolność nerek, niewydolność wątroby, zaburzenia równowagi elektrolitowej (hipokaliemia, hiperkaliemia, gipomagniemii).

Ciąża i laktacja

Nie należy stosować tego leku w okresie ciąży i karmienia piersią (karmienie piersią).

Etatsizin przenika przez barierę łożyskową. Wyposażone w mleku matki.

Ostrzeżenia

Podobnie jak w przypadku innych leków antyarytmicznych, Etatsizin może działać Arytmogenna. Dlatego powoływanie należy etatsizin:

- Ściśle biorąc pod uwagę Przeciwwskazania;

- Wczesny zidentyfikować i wyeliminować hipokaliemia;

- Należy unikać stosowania etatsizin w połączeniu z leków antyarytmicznych klasy I A i klasy I;

- Leczenie Wymiana rozpoczyna się korzystnie w szpitalu (zwłaszcza w pierwszej 3-5 dniowe podanie, biorąc pod uwagę dynamikę testu elektrokardiogram i po wielokrotnych dawkach etatsizin danych monitorowania i EKG);

- Natychmiast przerwać leczenie kompleksów pozamacicznej często komory, pojawia się blok lub bradykardia;

- Przerwać ekspansję kompleksów komorowych w ciągu 25%, zmniejszenie ich amplitudę, długość fali P w EKG więcej 0.12 s.

Czynniki ryzyka Arytmogenna etatsizin działania: organicznej choroby serca (zwłaszcza zawału mięśnia sercowego), zmniejszenie frakcji wyrzutowej lewej komory, Maksymalna dawka. Oprócz, Należy zachować ostrożność u pacjentów z chorobami wątroby.

Podczas leczenia etatsizin nie mogą pić alkoholu.

Podczas leczenia należy regularnie monitorować stan pacjenta i funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego (Z, EKG, EkhoKG).

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów zarządzania

Ze względu na ryzyko zawrotów głowy nie zaleca się prowadzenia pojazdów lub utrzymania kompleksowych rozwiązań, wymagające szczególnej uwagi, zdolność koncentracji.

Przedawkować

Objawy: wydłużenie odstępu PR i rozbudowy zespołu QRS, zwiększenie amplitudy fali T, bradykardia, sinoatrialynaya i AV-blokada, asistolija, paroksizmы polimorfizm i monomorfnoy częstoskurcze zheludochkovoy, zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego, trwałe obniżenie ciśnienia krwi, zawroty głowy, rozmazany obraz, ból głowy, Zaburzenia żołądkowo-jelitowe.

Leczenie: leczenie objawowe. Do leczenia częstoskurczu komorowego nie powinny być stosowane środki antyarytmicznych klasy I A i I C. Wodorowęglan sodu jest w stanie wyeliminować wydłużenie zespołu QRS, bradykardia oraz niedociśnienie.

Interakcje

Nie używaj tego etatsizin inne leki antyarytmiczne klasy I (moracizin / étmozin /, propafenon, allapinin) Klasa I i A (chinidyna, prokaynamyd, dyzopiramid, aimalin).

Etatsizin nie należy podawać jednocześnie z inhibitorami MAO.

Połączenie beta-blokerów z etatsizin zwiększa antyarytmiczne działanie, zwłaszcza w odniesieniu do zaburzeń rytmu serca, sprowokowany przez wysiłku lub stresu.

Warunki zaopatrzenia aptek

Lek jest wydany na receptę.

Warunki i terminy

Lista B. Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, suchy, ciemnym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 30 ° C. Okres ważności – 3 rok.