ЭNZIKS
Materiał aktywny: Enalapril, Indapamid
Gdy ATH: C09BA02
CCF: Leki przeciwnadciśnieniowe
Kody ICD-10 (świadectwo): I10
Gdy CSF: 01.09.16.03
Producent: Hemofarm A.D. (Serbia)
POSTAĆ, SKŁAD OPAKOWANIA
Таблеток набор.
Таблетки эналаприла, biały, okrągły, soczewkowy, z jednej strony Valium (5 PC. w blistrze).
1 Zakładka. | |
maleinian эnalaprila | 10 mg |
Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy, węglan magnezowy, żelatyna, krospovydon, stearynian magnezu.
Таблетки индапамида, Powlekana w kolorze białym, okrągły, soczewkowy (5 PC. w blistrze).
1 Zakładka. | |
indapamid | 2.5 mg |
Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy, powidon K30, krospovydon, stearynian magnezu, laurylosiarczan sodowy, talk.
Состав оболочки таблеток индапамида: gipromelloza, makrogol 6000, Dwutlenek tytanu (E171).
10 PC. – pęcherze (3) – Pakuje tektury.
Энзикс дуо
Таблеток набор.
Таблетки эналаприла белого цвета, okrągły, soczewkowy, z jednej strony Valium (10 PC. w blistrze).
1 Zakładka. | |
maleinian эnalaprila | 10 mg |
Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy, węglan magnezowy, żelatyna, krospovydon, stearynian magnezu.
Таблетки индапамида, Powlekana w kolorze białym, okrągły, soczewkowy (5 PC. w blistrze).
1 Zakładka. | |
indapamid | 2.5 mg |
Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy, powidon K30, krospovydon, stearynian magnezu, laurylosiarczan sodowy, talk.
Состав пленочной оболочки таблеток индапамида: gipromelloza, makrogol 6000, Dwutlenek tytanu (E171).
15 PC. – pęcherze (3) – Pakuje tektury.
Энзикс дуо форте
Таблеток набор.
Таблетки эналаприла, biały, okrągły, soczewkowy, z jednej strony Valium (10 PC. w blistrze).
1 Zakładka. | |
maleinian эnalaprila | 20 mg |
Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy, węglan magnezowy, żelatyna, krospovydon, stearynian magnezu.
Таблетки индапамида, Powlekana w kolorze białym, okrągły, soczewkowy (5 PC. w blistrze).
1 Zakładka. | |
indapamid | 2.5 mg |
Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy, powidon K30, krospovydon, stearynian magnezu, laurylosiarczan sodowy, talk.
Состав пленочной оболочки таблеток индапамида: gipromelloza, makrogol 6000, talk, Dwutlenek tytanu (E171).
15 PC. – pęcherze (3) – Pakuje tektury.
Farmakologiczne działanie
Leki przeciwnadciśnieniowe, содержащий два лекарственных средства в одной упаковке: Inhibitorem ACE – эналаприл и диуретик – indapamid.
Enalapril – Inhibitorem ACE. Jest prolekiem: фармакологической активностью обладает метаболит эналаприла – Enalaprylat. Подавляет образование ангиотензина II из ангиотензина I, что приводит к снижению содержания альдостерона. При этом понижается ОПСС, систолическое и диастолическое АД, stanowisko- i prednagruzka na mięśniu sercowym. Эналаприл расширяет артерии в большей степени, niż w żyłach (при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается), уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез простагландина.
Антигипертензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина плазмы, niż w normalnym lub zmniejszonym poziomu.
Эналаприл усиливает коронарный и почечный кровоток. Obniżenie ciśnienia krwi w zakresie terapeutycznym nie ma wpływu na przepływ krwi przez mózg, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного давления.
При длительном применении эналаприла уменьшается гипертрофия миокарда левого желудочка и миоцитов стенок артерий резистивного типа, что предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Эналаприл улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.
Снижает агрегацию тромбоцитов. Ma jakieś działanie moczopędne.
Действие эналаприла наступает через 1 nie, osiąga się przez 4-6 godzin i trwa do 24 nie.
Indapamid – тиазидоподобный диуретик с умеренным по силе и длительным действием. Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия, Chlor, водорода, и в меньшей степени ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистального канальца нефрона.
Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает ОПСС за счет снижения реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; увеличения синтеза простагландинов, обладающих сосудорасширяющей активностью; угнетения тока кальция в гладкомышечные клетки сосудов. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка.
В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (Włącznie. u pacjentów z towarzyszącą cukrzycą).
Антигипертензивный эффект индапамида развивается в конце первой/начале второй недели при постоянном приеме препарата. После однократного приема антигипертензивное действие сохраняется в течение 24 nie.
Одновременное применение эналаприла и индапамида приводит к усилению антигипертензивного эффекта эналаприла.
Farmakokinetyka
Enalapril
Absorpcja
Po podaniu doustnym o 60% абсорбируется в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание эналаприла. Cmaks stężenie w osoczu osiąga po Enalapril 1-2 nie, эnalaprilata – przez 3-4 nie. Biodostępność – 40%.
Dystrybucja
Связывание с белками плазмы крови для эналаприлата составляет 50-60%.
Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ, небольшое количество проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
Metabolizm
Эналаприл быстро и полностью гидролизуется в печени с образованием активного метаболита – эnalaprilata, co jest bardziej aktywnego inhibitora enzymu, niż enalapril.
Odliczenie
T1/2 эnalaprilata – o 11 nie. Выводится c мочой 60% (20% – jak enalapryl i 40% – jak enalaprylatu), z kałem – 33% (6% – jak enalapryl i 27% – jak enalaprylatu).
Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych
При хронической почечной недостаточности кумуляция эналаприла наступает при снижении фильтрации менее 10 ml / min.
Эналаприл удаляется при гемодиализе (prędkość 62 ml / min) i dializy otrzewnowej.
Indapamid
Absorpcja
Po środku szybko i całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Jedzenie spowalnia tempo wchłaniania, ale nie ma wpływu na jego kompletność. Cmaks osiągnąć przez 1-2 godzin po spożyciu. Biodostępność wysokiej (93%).
Dystrybucja
CSS устанавливается через 7 regularne dni przyjęć.
Wiązanie z białkami osocza jest 79%. Związane również z elastyny mięśni gładkich ścian naczyń. Имеет значительный VD, przenika przez bariery, gistogematicalkie (Włącznie. łożysko) и в грудное молоко.
Metabolizm
Jest metabolizowany w wątrobie.
Odliczenie
T1/2 średnie 14-18 nie. Z wydalanego moczu 60-80% w postaci metabolitów (в неизмененном виде выводится около 5%), z kałem – 20%. Nie kumulacji,.
Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych
U pacjentów z niewydolnością nerek nie zmienia się farmakokinetika.
Świadectwo
- Nadciśnienie tętnicze.
Schemat dawkowania
Энзикс и Энзикс Дуо
1 Zakładka. Enalapril (10 mg) i 1 Zakładka. индапамида (2.5 mg) принимают внутрь утром одновременно. В зависимости от динамики показателей АД доза эналаприла может быть увеличена до приема 2 razy / dobę.
Энзикс Дуо Форте
1 Zakładka. Enalapril (20 mg) i 1 Zakładka. индапамида (2.5 mg) принимают внутрь утром одновременно. В зависимости от динамики показателей АД доза эналаприла может быть увеличена до приема 2 razy / dobę.
Максимальная суточная доза эналаприла составляет 40 mg, индапамида – 2.5 mg.
W niewydolność nerek z łagodnym do umiarkowanego nasilenia (CC 30-80 ml / min) доза эналаприла должна составлять 5-10 mg / dobę.
Efekt uboczny
Enalapril
Od centralnego i obwodowego układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy, słabość, bezsenność, alarm, zamieszanie, fatiguability, senność (2-3%); в отдельных случаях при применении в высоких дозах – nerwowość, depresja, parestezje.
Układ oddechowy: suchym kaszlem, śródmiąższowe zapalenie płuc, бронхоспазм/бронхиальная астма, duszność, katar, zapalenie gardła.
Od zmysłów: нарушения вестибулярного аппарата, upośledzenie słuchu i wzroku, hałas w uszach.
Z układu pokarmowego: suche usta, anoreksja, Objawy dyspeptyczne (nudności, biegunka lub zaparcia, wymioty, ból brzucha), niedrożność jelit, zapalenie trzustki, naruszenie wątroby i żółcią, zapalenie wątroby (wątroby lub żółtaczka), żółtaczka, zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych, giperʙiliruʙinemija.
Układu sercowo-naczyniowego: nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, Hipotonia ortostatyczna; rzadko – ból w klatce piersiowej, angina, zawał serca (zwykle związane z wyraźne obniżenie w piekle), Niemiarowość (brody predserdnaya- lub częstoskurcz, migotanie przedsionków), bicie serca, zakrzepowo-zatorowej gałęzie tętnicy płucnej, precordialgia, półomdlały.
Metabolizm: hiperkaliemia, giponatriemiya, gipoglikemiâ (u pacjentów z cukrzycą).
Z układu krwiotwórczego: rzadko – снижение гематокрита и концентрации гемоглобина, małopłytkowość, neutropenia, agranulocytoza (u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi), eozinofilija, zwiększone OB.
Z układu moczowego: zaburzenia czynności nerek, białkomocz, giperkreatininemiя, Wzrost mocznika.
Na części układu rozrodczego: zmniejszenie libido, pływy, zmniejszona moc.
Reakcje skórne: łysienie, nadwrażliwość.
Reakcje alergiczne: wysypka na skórze, obrzęk naczynioruchowy twarzy, członki, usta, język, głośni i / lub krtani, disfonija, rumień wielopostaciowy, złuszczające zapalenie skóry, Zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka, pęcherzyca, świąd, pokrzywka, zapalenie błony surowiczej, zapalenie naczyń, zapalenie mięśni, bóle stawów, artretyzm, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka; rzadko – интестинальный ангионевротический отек.
Indapamid
Od centralnego i obwodowego układu nerwowego: astenia, nerwowość, ból głowy, zawroty głowy, senność, zawrót głowy, bezsenność, depresja, parestezje; rzadko – zmęczenie, uogólnione osłabienie, złe samopoczucie, skurcz mięśni, napięcie, drażliwość, alarm.
Z układu pokarmowego: nudności, anoreksja, suche usta, ból w nadbrzuszu, wymioty, biegunka lub zaparcia, чувство дискомфорта в области живота, zapalenie trzustki.
Od zmysłów: zapalenie spojówek, rozmazany obraz.
Układ oddechowy: kaszel, zapalenie gardła, zapalenie zatok, katar; rzadko – katar.
Układu sercowo-naczyniowego: hipotonia ortostatyczna, характерные для гипокалиемии изменения на ЭКГ, Niemiarowość, bicie serca.
Z układu moczowego: увеличение частоты развития инфекций, moczenie nocne, wielomocz, повышение азота мочевины в плазме крови, giperkreatininemiя.
Metabolizm: kaliopenia, giponatriemiya, zasadowica hipochloremiczna, hiperkalcemia, cukromocz, Pocenie się, utrata masy ciała.
Na części układu rozrodczego: zmniejszona moc, zmniejszenie libido.
Reakcje alergiczne: wysypka na skórze, pokrzywka, świąd, gemorragicheskiy zapalenie naczyń.
Inny: objawy grypopodobne, ból w klatce piersiowej, ból w krzyżu, zakażenie, zaostrzenie SLE.
Przeciwwskazania
Enalapril
— наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ;
- Porfiria;
- Ciąża;
- Karmienie piersią;
- Dzieci i młodzież się 18 lat (Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania nie zostało ustalone);
— повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.
Z ostrożność следует применять эналаприл при первичном гиперальдостеронизме, obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych, zwężeniem tętnicy jedynej nerki, hiperkaliemia, stan po przeszczepie nerki, państwa, towarzyszy spadek BCC (Włącznie. wymioty, biegunka), gdy stenoza aortalna, zwężenie zastawki dwudzielnej (naruszenia hemodynamiki), idiopaticheskom gipertroficheskom subaortalinom zwężenie, układowe choroby tkanki łącznej, CHD, choroby naczyń mózgowych, cukrzyca, w niewydolności nerek (białkomocz – więcej 1 g / dzień), niewydolność wątroby, pacjentów, stosując się do diety z ograniczeniem soli lub w gemodialise, podczas przyjęcia do immunosupresyjnych i saluretikami, pacjentów w podeszłym wieku (starszy 65 lat).
Indapamid
- Anurija;
- Hipokaliemia;
- Ciężkie zaburzenia czynności wątroby (Włącznie. encefalopatia);
- Ciężka niewydolność nerek;
- Ciąża;
- Karmienie piersią;
- Dzieci i młodzież się 18 lat (Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania nie zostało ustalone);
- Jednoczesne stosowanie leków, wydłużenie odstępu QT;
- Nadwrażliwość na lek, другим производным сульфонамида или другим компонентам препарата.
Z ostrożność следует применять индапамид при сахарном диабете в стадии декомпенсации, hiperurykemia (szczególnie, сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом).
Ciąża i laktacja
Lek jest przeciwwskazany w okresie ciąży i karmienia piersią.
Dla noworodków i niemowląt, którzy byli w skutkach Utero inhibitorów ACE, powinny być ściśle monitorowane w celu wczesnego wykrycia znacznego spadku ciśnienia krwi, oligurii, гиперкалиемии и неврологических расстройств, развитие которых возможно вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении АД, zwane inhibitory ACE. Jeżeli skąpomocz muszą utrzymać ciśnienie krwi i perfuzję nerek poprzez wprowadzenie odpowiednich płynów i zwężający naczynia.
Ostrzeżenia
Enalapril
Пациентам необходимо медицинское наблюдение в течение 2 ч после приема начальной дозы препарата и дополнительно 1 h, aby ustabilizować piekło.
У пациентов с уменьшением ОЦК (w wyniku leczenia moczopędnego, при ограничении потребления повареной соли, hemodializa, biegunka, rvote) при применении эналаприла (jak również inne inhibitory ACE) даже в начальной дозе повышается риск внезапного и выраженного снижения АД.
Транзиторная артериальная гипертензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.
Применение высокопрочных диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. W dniach, свободные от диализа следует корректировать режим дозирования в зависимости от уровня АД.
Следует тщательно контролировать состояние пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, ИБС и с заболеваниями сосудов мозга. У таких пациентов резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции почек.
Внезапная отмена препарата не приводит к резкому повышению АД.
Przed przystąpieniem do badania funkcji przytarczyc należy przerwać enalapril.
В случае развития побочных эффектов или отека Квинке препарат следует отменить и назначить соответствующее лечение.
Przed zabiegiem (w tym stomatologii) пациент должен предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.
До и во время лечения ингибиторами АПФ необходим периодический контроль АД, parametry krwi (Hemoglobina, Potas, kreatyniny, mocznik, aminotransferaz wątrobowych), Białko w moczu.
Indapamid
При назначении индапамида пациентам, odbieranie glikozydy nasercowe, Preparaty przeczyszczające, wśród giperaldosteronizma, а также пациентам пожилого возраста показан регулярный контроль содержания калия и креатинина.
На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию калия, sód, magnezu w osoczu, pH, stężenie glukozy, kwas moczowy i pozostałości azotu. Наиболее тщательный контроль показан при циррозе печени (zwłaszcza z aszitom lub obrzęk – риск развития метаболического алкалоза, wzmacnianie przejawów encefalopatia wątrobowa), CHD, Niewydolność serca, jak również u pacjentów w podeszłym wieku. К группе повышенного риска также относятся пациенты с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (wrodzone lub rozwinięte na tle wszelkich patologicznych procesów). Первое определение концентрации калия в крови следует провести в течение первой недели лечения.
Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.
У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, zwłaszcza w obecności hipokalemii.
Duże odwodnienie może prowadzić do rozwoju ostrej niewydolności nerek (zmniejszenie filtracji kłębuszkowej). Pacjenci muszą zrekompensować utratę wody i wczesne leczenie należy starannie monitorować czynności nerek.
Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.
Пациентам с артериальной гипертензией и гипонатриемией (w wyniku przyjęcia dioretikov) Jest to niezbędne dla 3 dni przed rozpoczęciem przyjmowania inhibitorów ACE przestać przyjmować leki moczopędne (при необходимости прием диуретиком можно возобновить несколько позже), либо в таких случаях назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.
При назначении индапамида следует учитывать, что производные сульфонамидов могут обострять течение СКВ.
Zastosowanie w pediatrii
Эффективность и безопасность применения эналаприла и индапамида у dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat nie ustawiony.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów zarządzania
Wczesne rozpoznanie i leczenie, до завершения периода подбора дозы пациент должен воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, wymaga wysokiej koncentracji i szybkość reakcji psychomotorycznych, tk. zawroty głowy, особенно после приема начальной дозы препарата.
Przedawkować
Enalapril
Objawy: выраженное снижение АД вплоть до развития коллапса, zawał serca, ostry udar i powikłania zakrzepowo-zatorowe, drgawki, stupor.
Leczenie: больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. Показано промывание желудка и прием внутрь солевого слабительного.
При необходимости проводят мероприятия, aby ustabilizować ciśnienie krwi: w / w roztworze soli fizjologicznej, ekspandery w osoczu, ангиотензина II, możliwe hemodializy.
Indapamid
Objawy: nudności, wymioty, słabość, zaburzenia przewodu pokarmowego, zaburzenia wodno-elektrolitowe; w niektórych przypadkach – nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, zawroty głowy, senność, zamieszanie, depresja oddechowa. U pacjentów z marskością wątroby może rozwinąć się śpiączki wątrobowej.
Leczenie: промывание желудка и/или назначение активированного угля, Korektor i równowagi elektrolitowej, Terapia simptomaticheskaya. Brak swoistego antidotum.
Interakcje
Enalapril
Одновременное применение эналаприла и индапамида приводит к усилению антигипертензивного действия эналаприла.
При одновременном применении эналаприла с НПВC, włączając selektywne inhibitory COX-2, анальгетиками-антипиретиками возможно снижение гипотензивного эффекта эналаприла.
В некоторых случаях у пациентов с нарушением функции почек, otrzymujących leki z grupy NLPZ, włączając selektywne inhibitory COX-2, применение ингибиторов АПФ может привести к дальнейшему ухудшению функции почек. Эти изменения обратимы.
Антигипертензивное действие эналаприла усиливают диуретики, beta-blokery, metylodopa, azotany, блокаторы медленных кальциевых каналов дигидропиридинового ряда, gidralazin, prazosynę.
Применение эналаприла совместно с калийсберегающими диуретиками (spironolakton, triamterene, amilorid), а также с калийсодержащими препаратами усиливает риск гиперкалиемии.
Эналаприл ослабляет действие лекарственных средств, zawierające teofilinę.
Immunosupresyjne, allopurinol, цитостатики усиливают гематотоксичность эналаприла. Przygotowania, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза.
Эналаприл способствует замедлению выведения лития (при одновременном применении эналаприла с солями лития показан контроль концентрации лития в плазме крови).
Совместное применение ингибиторов АПФ и гипогликемических средств (insulina, doustne leki hipoglikemizujące) может усилить гипогликемический эффект последних с риском развития гипогликемии. Это наиболее часто встречается в течение первых 3 недель совместного применения, а также у пациентов с почечной недостаточностью. U pacjentów z cukrzycą, получающих гипогликемические препараты для приема внутрь и инсулин, wymaga monitorowania stężenia glukozy we krwi, особенно в течение первого месяца совместного применения с ингибиторами АПФ.
Симптомокомплекс, включающий покраснение лица, nudności, рвоту и артериальную гипотензию, описан в редких случаях при совместном применении препаратов золота для парентерального применения (натрия ауротиомалат) и ингибиторов АПФ (Enalapril).
Etanolu zwiększa efekt gipotenzivny enalapril.
Indapamid
При одновременном применении индапамида с салуретиками, glikozydy nasercowe, usterki- i mineralokortykoidowego, tetrakozaktidom, amfoterycyna B (JA /), слабительными препаратами повышается риск развития гипокалиемии.
При одновременном приеме индапамида с сердечными гликозидами повышается вероятность развития гликозидной интоксикации; с препаратами кальция – hiperkalcemia; с метформином – возможно усугубление молочнокислого ацидоза.
Индапамид способствует замедлению выведения лития и тем самым повышению его концентрации в плазме крови.
Astemizol, Erytromycyna (JA /), pentamidyny, sultopryd, terfenadyna, vinkamin, leki antyarytmiczne klasy I A (chinidyna, dyzopiramid) i klasa III (Amiodaron, бретилий, sotalol) при приеме на фоне идапамида могут привести к развитию аритмии по типу “piruet”.
NLPZ, GCS, tetrakozaktyd, симпатомиметики снижают гипотензивный эффект индапамида; ʙaklofen – podwyżki.
Комбинация индапамида с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, Jednak nie całkowicie wyklucza możliwość rozwoju hipotezy- lub hiperkaliemia, особенно у больных сахарным диабетом и с почечной недостаточностью.
Ингибиторы АПФ при одновременном применении с индапамидом увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (zwłaszcza kiedy istniejące zwężeń tętnicy nerkowej).
Индапамид увеличивает риск развития нарушений функции почек при одновременном применении с йодсодержащими контрастными средствами в высоких дозах (odwodnienie). Перед применением йодсодержащих контрастных средств у пациентов, принимающих индапамид, необходимо восстановить потерю жидкости.
Трициклические антидепрессанты и антипсихотические препараты усиливают гипотензивное действие индапамида и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.
При одновременном применении индапамида с циклоспорином повышается риск развития гиперкреатининемии.
Индапамид снижает эффект непрямых антикоагулянтов (pochodne kumaryny lub indandiona) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения ОЦК и повышения их продукции печенью (może wymagać dostosowania dawki).
Индапамид усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов.
Warunki zaopatrzenia aptek
Lek jest wydany na receptę.
Warunki i terminy
Lek powinien być chroniony przed wilgocią, niedostępne dla dzieci, w temperaturze od 15 ° C do 25 ° C. Okres ważności – 3 rok.