Dinoproston

Gdy ATH:
G02AD02

Charakterystyka.

Biały, krystaliczny proszek. Rozpuszczalny w alkoholu, w roztworach alkoholowych, jest on rozpuszczalny w wodzie.

Farmakologiczne działanie.
Uterotoniziruyuschee.

Aplikacja.

Stymulacja poród o czasie, indukcja porodu o czasie lub najbliższym czasie, Indukcja wydalenia w przypadku śmierci płodu, aborcji medycznej, próbę aborcji, molowy ciąży.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość; Powołanie do indukcji porodu w perspektywie historii informacji o cesarskie cięcie lub poważnej operacji na macicy, trudne i / lub traumatycznym porodzie, pelvioperitonit, 6 lub więcej ciąż donoszonych; Wysoki stopień równowagi między miednicy i głowy płodu; przed płodu, nieprawidłowe położenie płodu. При назначении для индукции родов геля вагинального — немакушечные предлежания плода, infekcje dolnych dróg rodnych, krwawienia z dróg rodnych o nieokreślonym charakterze w czasie ciąży, ujawnił pęcherz płodowy. При назначении для медикаментозного аборта — инфекция тазовых органов в случае, jeśli nie przeprowadzono odpowiedniej wcześniejszej terapii, infekcje szyjki macicy lub pochwy (przeciwwskazane podawanie ekstraamnioticheskoe).

Obowiązywać ograniczenia.

Astma oskrzelowa, jaskra, nadciśnienie, Choroby sercowo-naczyniowe, padaczka, zaburzenia czynności wątroby i nerek.

Skutki uboczne.

Wzmożone napięcie macicy, tężcowy skurcz; nudności, wymioty, biegunka, ból głowy, zawroty głowy, podrażnienie tkanki, rumień w miejscu w / w, pływy, drżenie, wzrost temperatury, leukocytoza; у плода — нарушения сердечного ритма, asfiksija.

Współpraca.

Wzmaga działanie oksytocyny.

Przedawkować.

Objawy: Znaczący wzrost i częstsze skurcze macicy.

Leczenie: w / z wprowadzeniem beta-agonistów; при неэффективности — быстрое родоразрешение.

W przedawkowaniu żelu: Lek należy usunąć z pochwy, umieszczenia pacjenta w pozycji leżącej na boku; przedstawia zastosowanie tlenu.

Dawkowanie i Administracji.

Dla wywołania porodu w dawce termin wybrane w zależności od wrażliwości pacjenta i utrzymywane na najniższym możliwym poziomie, dostarczanie wystarczającej reakcję macicy i szyjki macicy normalnie progresywne.

Внутрь в первой дозе 0,5 mg, в последующем — 0,5 мг каждый час. Jeżeli aktywność macicy nie jest wystarczające, zwiększyć dawkę do 1 mg / h, natomiast aktywność macicy nie zwiększa. Не рекомендуется увеличивать дозу свыше 1,5 mg / h. В случае прогрессирующего расширения шейки матки возможно уменьшение дозы до 0,5 mg / h. Для в/в введения применяют инъекционный раствор с концентрацией 1,5 ug / ml. Początkowa szybkość infuzji, którą utrzymuje się podczas pierwszej 30 m, jest 0,25 mcg / min. Jeśli pożądany efekt uzyskuje, то скорость введения увеличивается до 0,5 mcg / min. W niektórych przypadkach, pozwala na stopniowe zwiększanie tempa wprowadzenia do 1 lub 2 mcg / min. W przypadku hypertonus macicy lub płodu infuzji cierpienie przestają normalizacji stanu pacjenta i płodu, następnie Wlew może być wznowiony w tempie, komponent 50% od ostatniego, a następnie stopniowo zwiększać prędkość.

Для индукции родов возможно также применение вагинального геля в начальной дозе 1 mg. Żel wstrzykiwano do tylnego sklepienia pochwy. Jeśli to konieczne, po 6 ч можно ввести вторую дозу геля — 1–2 мг (2 мг назначают в случае полного отсутствия эффекта от первого введения, 1 мг применяют для усиления уже достигнутого эффекта).

Для индукции изгнания плода в случае его внутриутробной гибели — в/в инфузия с начальной скоростью 0,5 mcg / min, с дальнейшим повышением скорости с интервалами не меньше 1 nie. Не следует превышать скорость инфузии 4 mcg / min.

Aborcji medycznej, при несостоявшемся аборте и при пузырном заносе — в/в инфузия раствора с концентрацией 5 ug / ml. Zalecana początkowa szybkość wprowadzania na pierwszym 30 min- 2,5 mcg / min; Jeśli pożądany efekt uzyskuje się, nie może być, темп введения повышают до 5 mcg / min. Kiedy, когда после 4 ч такой инфузии необходимый уровень сократимости матки не достигается, то темп инфузии повышают до 10 mcg / min. Jeśli wystąpią skutki uboczne, zmniejsza się o 50% szybkość wlewu lub zatrzymać.

Środki ostrożności.

Nie zaleca się długo (więcej 2 dni) aplikacja.

Ostrzeżenia.

Используют растворы с концентрацией 1,5 ug / ml, 5 ug / ml. Roztwory do stosowania I / O może być przechowywany nie więcej niż dni. Przed zastosowaniem dla wywołania porodu, należy uważnie monitorować zgodność z wielkością miednicy i głowy płodu; podczas porodu należy uważnie obserwować pod kątem aktywności macicy, Przez proces dojrzewania i rozszerzenia szyjki, płód. Z historią lub hipertoniczne macicy tężcowy skurczów macicy i kontrolowania stanu aktywności płodu w okresie indukcji roboczej. Jeśli pacjent zachował zmniejszenie vysokotonichnye, Należy rozważyć możliwość pęknięcia macicy.