DILASIDOM

Materiał aktywny: Molsidomin
Gdy ATH: C01DX12
CCF: Leki rozszerzające naczynia obwodowe. Lek przeciw dusznicy bolesnej
Kody ICD-10 (świadectwo): i20, I50.0
Gdy CSF: 01.06.01.02
Producent: WARSZAWA FARMACEUTYCZNA PRACA POLFA S.A.. (Polska)

Dawkowanie Formularz, skład i opakowania

Substancje pomocnicze: skrobia ziemniaczana, laktoza, stearynian magnezu, sacharoza, Farba pomarańczowy, Kollidonu 25.

15 PC. – pęcherze (2) – Pakuje tektury.
30 PC. – pęcherze (1) – Pakuje tektury.

Substancje pomocnicze: skrobia ziemniaczana, laktoza, stearynian magnezu, sacharoza, czerwony lakier, Kollidonu 25.

15 PC. – pęcherze (2) – Pakuje tektury.
30 PC. – pęcherze (1) – Pakuje tektury.

Farmakologiczne działanie

Lek przeciw dusznicy bolesnej z sydnonimine grupy. Wpływ leku odbywa się przez utworzenie w metabolizmie azotu, tlenku molsydominę (NIE), który stymuluje rozpuszczalną cyklazę guanylanową. W rezultacie, istnieje Akumulacja cGMP, który rozluźnia mięśnie gładkie ściany naczyń krwionośnych. Rozluźnienie mięśni gładkich przyczyn, w szczególności, zwiększenie zdolności żył, a tym samym zmniejszenie powrotu żylnego, co zmniejsza ciśnienie napełniania zarówno komory. To, z kolei, zmniejszając zużycie tlenu mięśnia sercowego, poprawia warunki hemodynamiczne w krążeniu wieńcowym w warstwie podwsierdziowe. Rozszerzenie naczyń krwionośnych powoduje zmniejszenie obwodowego oporu naczyniowego, co prowadzi do szybkiego zmniejszania serca i zmniejszenia ciśnienia dokomorowe. Oprócz, Dilasidom zmniejsza skurcz tętnic wieńcowych.

Początek działania przejawia się Dilasidoma 20 min po podaniu doustnym, kiedy podjęzykowa – przez 5-10 m, i czas trwania działania jest w przybliżeniu 6 nie.

W przeciwieństwie do azotanów powoduje rozwój tolerancji ze zmniejszeniem skuteczności podczas długotrwałego leczenia.

Farmakokinetyka

Wchłanianie i dystrybucja

Po podaniu doustnym molsydomina jest prawie całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Biodostępność wynosi 60-70%. C_maks osiągnąć przez 1 h i 4.4 ug / ml. Gdy podaje się po posiłku spowalnia wchłanianie, ale nie zmniejszone. Tak więc C_maks w krwi jest 30-60 minut później, niż na czczo. Minimalne skuteczne stężenie w osoczu krwi jest molsydominę 3-5 ng / ml.

Molsydomina prawie wiąże się z białkami osocza. Nie gromadzi się w organizmie (Włącznie. u pacjentów z niewydolnością nerek).

Metabolizm

Molsydomina metabolizowana w wątrobie do aktywnego metabolitu SIN-1 (3-morfolino-sidnonimin), z którego jest on utworzony przez nieenzymatyczne związek niestabilny SIN-1A (N-morfolino-N-aminosyntonitryl), uwalnianie NO do postaci farmakologicznie nieaktywnego związku SIN-1C. Związki tworzą metabolizmu i inne.

Odliczenie

T_1/2 jest 0.85-2.35 nie. Metabolity są wydalane przez nerki (90%), 9% – przez jelita.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

W przypadku ciężkiej niewydolności wątroby (zwiększyć próbki do bromsulfaleinovoy 20-50%) wyraźne spowolnienie luz i wzrost stężenia molsydominę w osoczu.

Świadectwo

- Przewlekła niewydolność serca (w połączeniu z glikozydów nasercowych i / lub diuretyków);

- Zapobieganie atakom bolesnej.

Schemat dawkowania

Lek podaje się doustnie, niezależnie od posiłku. Tabletki należy połykać w całości,, bez żucia, pić dużo płynów.

Do zapobiegania udarów Dilasidom wyznaczyć 1-4 mg 2-3 razy / dobę.

Do ulga napadów bólu dławicowego – podjęzykowo 1-2 mg.

Efekt uboczny

Układu sercowo-naczyniowego: na początku terapii – ból głowy (zatrzymuje się w trakcie leczenia); Obniżenie ciśnienia krwi, upadek (z podwyższonym ciśnieniem krwi początkowo większe nasilenie zmniejsza, niż w podstawowej normy i obniżonym ciśnieniem krwi).

CNS: zawroty głowy, spowolnienie reakcji psychicznych i motorycznych (zwykle, Na początku leczenia).

Z układu pokarmowego: nudności.

Reakcje alergiczne: wysypka na skórze, świąd, skurcz oskrzeli.

Przeciwwskazania

- Wstrząs kardiogenny;

- Ciężkie niedociśnienie (ciśnienie skurczowe poniżej 100 mmHg.);

- Jaskra (szczególnie zamknięcia);

- Zapaść naczyniowa;

- Niskie ciśnienie napełniania lewej komory;

- I trymestr ciąży;

- Karmienie piersią (karmienie piersią);

- Nadwrażliwość na lek.

Ciąża i laktacja

Dilasidoma Zastosowanie przeciwwskazany w I trymestrze ciąży.

Jeśli to konieczne, należy użyć Dilasidoma laktacji powinien zdecydować kwestię zakończenia karmienia piersią.

Ostrzeżenia

Z wykorzystaniem terapii u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego (w ostrej fazie – tylko pod nadzorem i monitorowania medycznego funkcji układu sercowo-naczyniowego).

Ostrożnie i pod kontrolą BP powołała pierwszą dawkę.

Pacjenci w podeszłym wieku z niewydolnością wątroby i nerek oraz niedociśnienia wymaga trybu korekcji.

Podczas leczenia należy unikać alkoholu.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów zarządzania

W trakcie leczenia (zwłaszcza na początku leczenia) powinny powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i wykonywania zawodu potencjalnie niebezpiecznych czynności, wymagają zwiększonej uwagi i reakcje psychomotoryczne prędkości.

Przedawkować

Objawy: Silny ból głowy, gwałtowny spadek ciśnienia krwi, tachykardia.

Leczenie: jeśli to konieczne, terapię objawową.

Interakcje

W przypadku aplikacji z rozszerzania naczyń Dilasidoma, leki przeciwnadciśnieniowe i etanolu zwiększa ciężkość działanie hipotensyjne.

W aplikacji z kwasem acetylosalicylowym Dilasidoma zintensyfikować działanie przeciwpłytkowe.

Warunki zaopatrzenia aptek

Lek jest wydany na receptę.

Warunki i terminy

Lista B. Lek należy przechowywać w suchym, chronione od światła i od dzieci w temperaturze 15 ° C do 25 ° C. Okres ważności – 3 rok.