Dicikloverin

Gdy ATH:
A03AA07

Charakterystyka.

Ditzikloverina chlorowodorek jest biały, krystaliczny proszek, praktycznie bezwonny, gorzki smak. Rozpuszczalny w wodzie, słabo rozpuszczalny w etanolu,, xloroforme, bardzo słabo rozpuszczalny w eterze. Masa cząsteczkowa - 345,96.

Farmakologiczne działanie.
Holinoliticheskoe, myotropic, przeciwskurczowe.

Aplikacja.

Co (E., wątroby et al.).

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość, obturacyjnej choroby przewodu pokarmowego, wątroby i dróg moczowych, ciężkie zapalenie jelita grubego wrzodziejące (gdy są stosowane w dużych dawkach może zmniejszyć perystaltykę jelit, do rozwoju paralityka niedrożność; stosowanie może przyczynić się do powstania lub nasilenia tych poważnych powikłań, jak toksyczne rozdęcie okrężnicy), wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, refluksowa przełyku, niestabilny stan układu sercowo-naczyniowego w ostrym krwotokiem, jaskra, myasthenia gravis, dzieciństwo (do 6 Miesięcy).

Obowiązywać ograniczenia.

Vegetativnaya neuropatia, Wątroba i nerki (zmniejszenie wydalania przez nerki może zwiększać ryzyko wystąpienia efektów ubocznych), tachykardia, Włącznie. nadczynność tarczycy (może zwiększyć), nadciśnienie (może zwiększyć), Choroba Serca (Włącznie. CHD, zastoinowa niewydolność serca, powłok), przepuklina rozworu przełykowego, prostatauxe.

Ciąża i karmienie piersią.

W czasie ciąży, stosowanie jest możliwe tylko wtedy, gdy to konieczne. Nie ma odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u ludzi nie przeznaczone. W badaniach wpływu na reprodukcję u szczurów i królików, odbieranie ditsikloverina chlorowodorek dawek, do 33 razy przekracza MRDC (160 mg / dzień lub 3 mg / kg), nie wykazały wpływu na płodność lub niepożądanych na płód.

Przeciwwskazany w okresie karmienia piersią (Podobno, że chlorowodorek ditsikloverina przenika do mleka kobiecego; może rozwinąć się zespół zaburzeń oddechowych u dzieci, karmione piersią).

Skutki uboczne.

Suche usta, zawroty głowy, rozmazany obraz, nudności, senność, słabość, nerwowość, zaparcie, brak smaku, anoreksja, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, tachykardia, zmniejszyła się pocić, reakcje alergiczne.

Współpraca.

Efekty ditsikloverina, Włącznie. strona, może zwiększyć lek o działaniu antycholinergiczne: amantadin, Leki antyarytmiczne klasy I (np chinidyna), Leki przeciwhistaminowe, leki przeciwpsychotyczne (np fenotiazyny), benzodiazepiny, Inhibitory MAO, narkotyczne leki przeciwbólowe, azotany i azotyny, sympatykomimetyczne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne. Leki antycholinergiczne przeciwdziałania skutkom czynników przeciwjaskrowych. W obecności podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego antycholinergiczne leki mogą być niebezpieczne, zaś stosowanie kortykosteroidów. Leki antycholinergiczne mogą przeszkadzać w absorpcji digoksyny w przewodzie pokarmowym, a wzrost jego stężenia digoksyny w surowicy. Leki antycholinergiczne mogą znosić działanie substancji, które zmieniają aktywność ruchową przewodu pokarmowego (metoklopramid). Leki zobojętniające sok żołądkowy mogą wpływać na wchłanianie leków antycholinergicznych, więc unikać ich wspólny wniosek. Hamowanie antycholinergiczne wydzielania kwasu solnego przeciwdziała substancję czynną, stosuje się do leczenia lub achlorhydria Test wydzielania żołądkowego.

Przedawkować.

Objawy: ból głowy, nudności, wymioty, długotrwałe zaburzenia widzenia, rozszerzone źrenice, gorączka, xerosis, zawroty głowy, suche usta, trudności w kontroli wagi, CNS wzbudzenia. Efekt może kurarepodobnoe (czyli. bloku nerwowo-mięśniowego, powodujące osłabienie mięśni i, być może, Paralič).

Leczenie: wywoływanie wymiotów, płukanie żołądka, węgiel aktywowany. Dla złagodzenia pobudzenia - leki o działaniu uspokajającym (barbiturany krótkiego zasięgu, benzodiazepiny). Tam gdzie wskazano, jako odtrutka można stosować odpowiadające środka cholinergicznego.

Dawkowanie i Administracji.

/ M, 20 mg dawka; Jeśli to konieczne, po 4-6 godzin wstrzykuje się ponownie.

Środki ostrożności.

Uważaj powołany na wysokie temperatury otoczenia (wywołane zmniejszeniem wydzielania potu i hipertermii zwiększa prawdopodobieństwo udaru cieplnego). Należy wziąć pod uwagę,, że biegunka może być wczesnym objawem niepełnej niedrożności jelit, w szczególności u pacjentów z iliostoma lub kolonostomoy. W tych przypadkach leczenie nie jest pokazana i chlorowodorku ditsikloverina, być może, Byłoby niebezpieczne.

W związku z możliwym pojawieniem się senność i zaburzenia widzenia, ditsikloverina chlorowodorek w leczeniu należy uważać, aby nie być zagrożone, jeżeli działalność, wymagają szybkich reakcji psychicznych i motorycznych, Włącznie. podczas jazdy. Donoszono, że u pacjentów z nadwrażliwością leków antycholinergicznych mogą powodować psychozy. Działanie na ośrodkowy układ nerwowy przejawia się w rozwoju objawów, jak zamieszania, dezorientacja, krótkotrwała utrata pamięci, omamy, dyzartria, ataksja, śpiączka, euforia, redukcja lęku, słabość, bezsenność, pobudzenie i maniery, niewłaściwe reakcje emocjonalne. Objawy te zazwyczaj zmniejszyć w ciągu 12-24 godzin po zaprzestaniu chlorowodorku ditzikloverina.

Przed zastosowaniem chlorowodorku ditsikloverina muszą zostać wyjaśnione, czy pacjent ma częstoskurcz, tk. chlorowodorek ditsikloverina może zwiększyć częstość akcji serca.