Diagnoza refluks dwunastnicy – Badania chemiczne zawartości żołądka

Castingi treści dwunastnicy do żołądka obserwuje się zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, wycięcie żołądka, wagotomii, stosowania i odprowadzanie czynników drażniących.

Duodenogastral Odpływ To może towarzyszyć ból w żołądku, w ciężkich przypadkach, wymioty żółcią, tracić na wadze, objawem żołądka hyposecretion. W przypadkach refluksu po gastrektomii objawy wyrównać zmniejszenie funkcji wydzielniczych, metaplazji jelitowej, niedokrwistość.

Wyraźnie Dowody są refluks dwunastnicy pomalowane na żółto wymioty lub aspiraty żołądka, jak i wizualnym oświadczeniu refluksu w gastroendoscope. W celu określenia obecności kwasu solnego w soku żołądkowym, barwione pigmentami żółciowych, nieodpowiednie, jak to jest mniej więcej treści dwunastnicy alkaliczna zneutralizowane. Do stwierdzenia obecności i nasilenia refluksu dwunastnicy pozwala definicję kwasów żółciowych w treści żołądkowej z żółcią przez Reinhold-Wilson.

W normalnym soku żołądkowego, kwasy żółciowe są nieobecne lub stać ich utworów (nie wyższą 0,104 g / l). Wyższe wyniki wskazują na refluks dwunastnicy. W zależności od ilości kwasów żółciowych w treści żołądkowej rozróżnić trzy stopnie duodenogastric reflux:

• Klasa I - zawartość kwasów żółciowych 0,11 do 0,25 g / l;
• II stopień - od 0,25 do 0,5 g / l;
• Klasa III - Więcej 0,5 g / l.

Oprócz, jest również możliwe, aby ustalić zawartość kwasów żółciowych w chromatografii cienkowarstwowej arkuszy silufola.

Gdy refluks dwunastnicy treści dwunastnicy do żołądka z enzymami, wykazujące aktywność proteolityczną przy pH wyższym, niż pepsyny. Detection of wysoką aktywność proteolityczną przy pH powyżej 3,5 Wskazuje to na obecność zawartości żołądka dwunastnicy.

Istnieje również inna Metody diagnostyki laboratoryjnej refluks dwunastnicy, w szczególności identyfikacji markerów dodwunastnicze administracji żołądka, taki jak glikol polietylenowy lub czerwieni fenolowej. W tych przypadkach, zawartość żołądka są wolnossące fotometrii, określić ilość znacznika, a względne ilości podaje się w dwunastnicy i żołądka do wykrytego znacznika jest wartość procentowa reflux. Takie markery, jak bromsulfalein, zieleń indocyjaninowa, wstrzykiwany, ekstretiruyutsya po czym wpadają w wątrobie i dwunastnicy. W obecności znacznika zostanie wykryty refluks treści żołądkowej.

Obecność duodenogastric reflux może być oceniana w oparciu o wykrywanie stężenia bilirubiny w treści żołądkowej.

W sercu radionuklidów metod diagnozowania dwunastnicy zwrotną pomiar radioaktywności powyżej w żołądku po podaniu do dwunastnicy radionuklidu.

Metoda najbardziej przejrzyste ujawnienia refluks dwunastnicy - Внутрижелудочная pH-метрия. Identyfikacja na gram pH zasadowe "wybuchy" odnosi się wrzucić do żołądka dwunastnicy treści.

Termin "niewydolność wydzielniczą żołądka"Dysfunkcji gruczołów jego oznaczmy, wyrażone są w, że fizjologiczne składniki wydzielania żołądkowego (kwas, pepsyn) nie zapewniają pełnej (zdrowych ludzi) Początkowy etap hydrolizy białek żywności.

Sposób oceny niedoboru wydzielniczą żołądka na ogół w ilości wytwarzanych gruczołów HCl ma kilka istotnych wad. W szczególności, jest to niemożliwe, aby wskazać, jaki poziom wydzielania kwasu należy uznać znakiem awarii, bo granice wahań czynności wydzielniczej żołądka u zdrowych ludzi jest bardzo istotny. Oprócz, rzadki, Po znaczących zmian jest wydzielniczą żołądka niedobór objawia się klinicznie nic.

Aby zidentyfikować pochodzenie obniżonej definicji kwasowości treści żołądkowej zalecanego w alkalicznej fosfatazy. Odkrycie tego enzymu, zwłaszcza frakcje termicznie nietrwałych, U pacjentów z wrzodami żołądka i innych chorób żołądka, świadczyć o masowym zarzucanie treści dwunastnicy do żołądka, brak funkcji zwieracza odźwiernika.

Discovery of termostabilnej fosfatazy alkalicznej Jest to dowód na obecność w błonie śluzowej żołądka metaplazji jelitowej, który może być konsekwencją przedłużonego duodenogastric refluksu.

Termostabilny frakcji fosfatazy alkalicznej jest nieobecny u dzieci i dorosłych, zdrowych. Znalezienie jej w dorosłym wskazuje metaplazji jelitowej błony śluzowej żołądka o charakterze przejmowanej.