Cilazapryl

Gdy ATH:
C09AA08

Charakterystyka.

Biały, krystaliczny proszek, słabo rozpuszczalne w wodzie.

Farmakologiczne działanie.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriuretycznego.

Aplikacja.

Tętnicze nadciśnienie (Włącznie. nerkowe), zastoinowa niewydolność serca (w terapii skojarzonej z leków z naparstnicy i / lub diuretyków).

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość (Włącznie. inne inhibitory ACE), obrzęk naczynioruchowy w historii, ciąża, laktacja.

Obowiązywać ograniczenia.

Aortalnыy zwężenie, dzieciństwo (Bezpieczeństwo i skuteczność nie określony).

Ciąża i karmienie piersią.

Przeciwwskazane w ciąży. W czasie leczenia należy zatrzymać piersią.

Skutki uboczne.

Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): niedociśnienie, zmniejszenie stężenia hemoglobiny, hematokrytu i / lub leukocyty.

Z przewodu pokarmowego: niestrawność, nudności, zapalenie trzustki (pojedyncze przypadki).

Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: ból głowy, zawroty głowy, zastój.

Z układem moczowo-płciowego: zmniejszenie czynności nerek.

Inny: kaszel, wysypka, obrzęk naczynioruchowy (To wymaga usunięcia PM), rzadko - zwiększenie stężenia kreatyniny i azotu mocznikowego (głównie, u pacjentów ze zwężeniem tętnicy nerkowej lub niewydolnością nerek, oraz u pacjentów z prawidłową czynnością nerek, Włącznie. na tle jednoczesnego przyjmowania leków moczopędnych).

Współpraca.

Wzmaga działanie hipoglikemiczne doustnych leków przeciwcukrzycowych. Jednoczesne stosowanie leków moczopędnych oszczędzających potas może powodować hiperkaliemię (w szczególności u pacjentów z niewydolnością nerek). Przeciwnadciśnieniowe osłabienia NLPZ.

Przedawkować.

Objawy: możliwość rozwoju niedociśnienia.

Leczenie: wprowadzenia środków w celu zwiększenia BCC. Częściowo usunięta z ciała w czasie hemodializy.

Dawkowanie i Administracji.

Wewnątrz, niezależnie od posiłku, pojedynczy, w tym samym czasie w ciągu dnia.

Gdy nadciśnienie Początkowa dawka 1-1,25 mg 1 raz dziennie, związane - 2,5-5 mg / dzień.

Jeśli nadciśnieniem nerkowym Dawka początkowa 0,5 mg / dzień pierwszy.

W przewlekłej niewydolności serca Dawka początkowa - 0,5 mg (pod ścisłym nadzorem lekarza) oraz stopniowe zwiększanie, w zależności od tolerancji i skuteczności leku i pacjenta do niższej dawki podtrzymującej - 1 mg / dzień, a jeszcze podtrzymującej 1-2,5 mg / dzień. Maksymalna dawka dobowa - 5 mg 1 raz dziennie.

Jeśli czynność nerek, u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca i związanego z niewydolnością nerek schematu dawkowania zależy od klirensu kreatyniny: z klirensem kreatyniny więcej 40 ml / min - 1 mg 1 raz dziennie (Maksymalna dawka - 5 mg / dobę), 10-40 ml / min - 0,5 mg 1 raz dziennie (Maksymalna dawka - 2,5 mg / dobę), mniej 10 ml / min - 0,25-0,5 mg 1 lub 2 razy w tygodniu, w zależności od dynamiki ciśnienia krwi.

marskość wątroby w początkowej dawce 0,25-0,5 mg 1 raz dziennie. Pacjentów w podeszłym wieku dawka początkowa z 0,5-1,25 mg / dzień.

Środki ostrożności.

Leczenie prowadzi się pod stałym nadzorem medycznym. W przypadku ciężkiego niedociśnienia tętniczego pacjenta należy w pozycji poziomej, a jeśli to konieczne do podjęcia środków w celu zwiększenia BCC. Po płatność leczenie można kontynuować BCC. W przypadku ochrony niedociśnienia należy zmniejszyć dawkę leku lub przerwać. Pacjenci, odbieranie leki moczopędne, zmniejszenie ryzyka objawów niedociśnienia moczopędny należy przerwać przez 2-3 dni przed leczeniem. Podczas leczenia uniknąć dzięki wysokiej wydajności hemodializę błony z poliakrilonitritmetallilsulfata (np, AN69), gemofilytratsii aferezy LDL lub, tk. może rozwinąć anafilaksji, wstrząs anafilaktyczny i zagrażającego życiu wstrząsu. Pacjenci, w trakcie odczulania z jadu pszczoły lub osy podczas leczenia inhibitorami ACE może wystąpić reakcja anafilaktyczna (Leczenie należy przerwać przed odczulania). Zaleca się zachowanie ostrożności, aby przeprowadzić operację z lekami znieczulającymi, mają działanie obniżające ciśnienie.