Smoliste stolce lub czarne, ziemia: co to jest, Przyczyny, Objawy, diagnostyka, leczenie, zapobieganie

Czarne lub smoliste stolce; Stools – bloody; Grzywa; Stools – black or tarry; Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego; Stolce meleńskie

Co to jest czarny stolec

Smoliste stolce lub czarne (błoto) z nieprzyjemnym zapachem jest oznaką problemu w górnym odcinku przewodu pokarmowego. Najczęściej oznacza to krwawienie z żołądka., jelicie cienkim lub prawej stronie jelita grubego.

Termin melena jest używany do opisania tego zjawiska..

Co powoduje czarny stolec

Zastosowanie czarnej lukrecji, jagody, kaszanka lub przyjmowanie tabletek żelaza, węgiel aktywowany lub leki, zawierające bizmut (takie jak pepto-bismol), może również powodować czarne stolce. Buraki i pokarmy w kolorze czerwonym mogą czasami powodować czerwonawe stolce.. We wszystkich tych przypadkach lekarz może przetestować stolec za pomocą substancji chemicznej., wykluczyć krew.

Krwawienie z przełyku lub żołądka (np, z wrzodami) może również powodować krwawe wymioty.

Przyczyny czarnego stolca

Kolor krwi w stolcu może wskazywać na źródło krwawienia..

• Czarne lub smoliste stolce mogą być spowodowane krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego, jak przełyk, żołądka lub pierwszej części jelita cienkiego. W tym przypadku krew jest ciemniejsza, ponieważ jest trawiony na swojej drodze w przewodzie pokarmowym.
• Czerwona lub świeża krew w stolcu (krwawienie z odbytnicy) jest oznaką krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego (odbyt i odbyt).

Wrzody trawienne są najczęstszą przyczyną ostrych krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego.. Mogą również powodować czarne i smoliste stolce:

• Nieprawidłowe naczynia krwionośne w przełyku, żołądka lub dwunastnicy
• Pęknięcie przełyku z powodu ciężkich wymiotów (Pęknięcie Mallory'ego-Weissa)
• Blokowanie dopływu krwi do części jelita
• Zapalenie błony śluzowej żołądka (nieżyt żołądka)
• Uraz lub ciało obce w przewodzie pokarmowym
• Rozszerzone powiększone żyły w przełyku i żołądku, zwykle spowodowane marskością wątroby
• Rak przełyku, żołądek, dwunastnica lub brodawka Vatera

Kiedy skontaktować się z pracownikiem służby zdrowia, jeśli masz czarne stolce

Niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, Jeśli:

• Czy zauważyłeś krew lub zmianę koloru stolca?
• Wymiotujesz krwią
• Masz zawroty głowy lub mdłości

U dzieci niewielka ilość krwi w stolcu najczęściej nie jest poważnym objawem.. Najczęstszą przyczyną są zaparcia. Nadal musisz powiedzieć o tym lekarzowi dziecka, jeśli zauważysz ten problem.

Czego można się spodziewać podczas wizyty u lekarza, jeśli masz czarny stolec

Lekarz przeprowadzi wywiad lekarski i przeprowadzi badanie fizykalne. Badanie skupi się na twoim brzuchu.

Możesz zostać poproszony o następujące pytania:

• Czy bierzesz leki rozrzedzające krew?, takie jak aspiryna, warfaryna, eliksir, prodaksa, xarelto lub klopidogrel lub podobne leki? Przyjmujesz NLPZ, np. ibuprofen lub naproksen?
• Czy miałeś jakieś obrażenia lub przypadkowo połknąłeś obcy przedmiot?
• Czy jadłeś czarną lukrecję?, pepto-bismol czy jagody?
• Czy miałeś więcej niż jeden epizod krwi w stolcu?
• Schudłeś ostatnio?
• Krew widać tylko na papierze toaletowym?
• Jakiego koloru jest krzesło?
• Kiedy pojawił się problem?
• Jakie inne objawy występują ( ból brzucha , wymioty krwi, wzdęcia , nadmierne tworzenie się gazu , biegunka lub gorączka )?

Diagnoza przyczyn czarnego kału

Może, będziesz potrzebować jednego lub więcej testów, aby znaleźć przyczynę czarnych stolców. Analizy mogą obejmować następujące procedury:

• Angiografia
• Skan krwawienia (Medycyna nuklearna)
• Badania krwi, w tym pełną morfologię krwi i analizę różnicową, analiza biochemiczna surowicy, badania krzepliwości krwi
• Kolonoskopia
• Esophagogastroduodenoscopy lub EGD
• Izolacja hodowli bakteryjnej kału
• Testy na zakażenie Helicobacter pylori
• Endoskopia kapsułkowa (tablet z wbudowaną kamerą, który nagrywa film jelita cienkiego)
• Enteroskopia z podwójnym balonem (sonda, które mogą dotrzeć do tych części jelita cienkiego, które nie są dostępne w przypadku EGD lub kolonoskopii)

Ciężkie przypadki krwawienia, powodując nadmierną utratę krwi i spadek ciśnienia krwi, może wymagać operacji lub hospitalizacji.

Wykorzystane źródła i literatura

Chaptini l, Piekin S. Krwawienie z przewodu pokarmowego. W: Parrillo I, Dellinger RP, Eds. Medycyna intensywnej terapii: Zasady diagnostyki i postępowania u dorosłych. 5wyd. Filadelfia, TATUŚ: Elsevier; 2019:facet 72.

DeGeorge LM, Nable JV. Krwawienie z przewodu pokarmowego. W: Ściany RM, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: Koncepcje i praktyka kliniczna. 10wyd. Filadelfia, TATUŚ: Elsevier; 2023:facet 26.

Kovacs TO, Jensen DM. Krwawienie z przewodu pokarmowego. W: Goldman L, Sztuczna inteligencja Schafera, Eds. Medycyna Goldmana-Cecila. 26wyd. Filadelfia, TATUŚ: Elsevier; 2020:facet 126.

Ratuje TJ, Jensen DM. Krwawienie z przewodu pokarmowego. W: Feldmana M, Friedmana LS, Brandta LJ, Eds. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana. 11wyd. Filadelfia, TATUŚ: Elsevier; 2021:facet 20.