Cefuroksym

Gdy ATH:
J01DC02

Charakterystyka.

Półsyntetyczne cefalosporyny II generacji antybiotyków.

W praktyce medycznej, stosowanie cefuroksymu sodu (do stosowania pozajelitowego) i cefuroksym cefuroksymu (doustnie).

Cefuroksym sodowy: białe ciało stałe, łatwo rozpuszczalny w wodzie i roztworach buforowych, Rozpuszczalny w metanolu, bardzo słabo rozpuszczalny w octanie etylu, Eter dietylowy, oktanol, benzen i chloroform; Rozpuszczalność w wodzie - 500 mg / 2,5 ml; roztwory są stabilne w temperaturze pokojowej 13 nie; roztwory mają barwę z jasno żółtego do bursztynowego w zależności od stężenia roztworu i rozpuszczalnika stosowanego. Wartość pH świeżo przygotowanego roztworu 6 do 8,5. Waga molekularna 446,38.

Cefuroksymu: waga molekularna 510,48.

Farmakologiczne działanie.
O szerokim spektrum przeciwbakteryjnym, bakteriobójcze.

Aplikacja.

Zakażenia bakteryjne, wywoływane przez wrażliwe drobnoustroje: chorób górnych i dolnych dróg oddechowych (i zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, zainfekowany oskrzeli, zapalenie płuc, ropień płuca, ropniak), ucho, nosa i gardła (Włącznie. ostre zapalenie ucha środkowego, zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, epiglottiditis), dróg moczowych (uretrit, ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza, bezobjawowa bakteriuria), rzeżączka (Ostre zapalenie cewki moczowej i szyjki macicy gonokokowe), skóry i tkanek miękkich (Włącznie. kubek, cellulitis, ropne zapalenie skóry, liszajec, czyraczność, flegmona, zakażenie rany, erysipeloid), kości i stawów (Włącznie. zapalenie szpiku, septicheskiy zapalenie stawów), miednicowy (Włącznie. zapalenie błony śluzowej macicy, adnexitis, szyjki macicy) i brzuch, dróg żółciowych i przewodu pokarmowego, posocznica, bakterialynaya posocznica, zapalenie otrzewnej, zapalenie opon mózgowych, Borelioza (ʙorrelioz); profilaktyka powikłań infekcyjnych w chirurgii klatki piersiowej, brzuch, czysty, stawy (Włącznie. w chirurgii płuc, serce, przełyk, chirurgii naczyniowej z wysokim ryzykiem powikłań infekcyjnych, chirurgii ortopedycznej).

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość, Włącznie. do innych cefalosporyn.

Obowiązywać ograniczenia.

Okres noworodkowy, wcześniactwo, przewlekła niewydolność nerek, krwawienie i choroby przewodu pokarmowego w historii, Włącznie. nespetsificheskiy yazvennыy zapalenie jelita grubego; słabe i niedożywionych pacjentów.

Ciąża i karmienie piersią.

Uważaj ciąży (w szczególności we wczesnych stadiach) oraz w okresie karmienia piersią.

Działania Kategoria spowodować FDA - B. (Badania na zwierzętach wykazały, reprodukcji nie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych na płód, oraz odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży nie zrobiłeś.)

Skutki uboczne.

Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: ból głowy, senność, utratę słuchu.

Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): zmniejszenie stężenia hemoglobiny i hematokrytu, przemijająca eozynofilia, neutropenia i leukopenia przemijająca, aplastyczna i niedokrwistość hemolityczna, małopłytkowość, agranulocytoza, gipoprotrombinemii, wydłużony czas protrombinowy.

Z przewodu pokarmowego: biegunka, nudności, wymioty, zaparcie, bębnica, skurcze i ból brzucha, niestrawność, owrzodzenia jamy ustnej, anoreksja, pragnienie, zapalenie języka, psevdomembranoznыy zapalenie jelita grubego, przemijające zwiększenie aktywności aminotransferaz, Fosfatazy alkalicznej, LDH oraz stężenia bilirubiny, zaburzenia czynności wątroby, cholestaza.

Z układem moczowo-płciowego: zaburzenia czynności nerek, zwiększenie stężenia kreatyniny i / lub mocznika w surowicy krwi, zmniejszenie klirensu kreatyniny, dizurija, swędzenie w kroczu, zapalenie pochwy.

Reakcje alergiczne: wysypka, świąd, pokrzywka, gorączka polekowa lub dreszcze, choroba posurowicza, skurcz oskrzeli, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, Zespół Stevensa-Johnsona, szok anafilaktyczny.

Inny: ból w klatce piersiowej, duszność, dysbioza, nałożony zakażenia, kandydoza, Włącznie. kandydoza jamy ustnej, drgawki (w niewydolności nerek), Pozytywny wynik testu Coombsa; Miejscowe reakcje - ból lub naciek w miejscu wstrzyknięcia, zakrzepowe zapalenie żył po ON / w.

Współpraca.

Diuretyki i nefrotoksyczne antybiotyki zwiększać ryzyko uszkodzenia nerek, NLPZ - krwawienie. Probenecyd zmniejsza wydzielanie rurowy, zmniejsza klirens nerkowy (o 40%), zwiększa C_maks (o 30%), T_1/2 surowica (o 30%) i toksyczność. Przygotowania, obniżenie kwasowości soku żołądkowego, zmniejszyć wchłanianie i biodostępność cefuroksymu.

Przedawkować.

Objawy: CNS wzbudzenia, drgawki.

Leczenie: Powołanie przeciwdrgawkowych, Monitorowanie i utrzymanie funkcji życiowych, e hemodializy i dializy pyeritonyealinyi.

Dawkowanie i Administracji.

Podawać cefuroksymu sodowego / M i JA /. Dorośli - 750-1500 mg, 3-4 razy dziennie, zapalenie opon mózgowych - w / do 3 g każda 8 nie. W zapobieganiu powikłań pooperacyjnych - w / 1,5 g przez 0,5-1 godziny przed zabiegiem, a dla 750 mg / w lub w / o każde 8 h podczas długich operacji (podczas operacji na otwartym sercu do całkowitej dawki 6 g). Niemowlęta, w tym niemowląt, Dzienna dawka - 30-100 mg / kg podanie 3-4; niemowlęta i dzieci do 3 Miesięcy - 30 mg / kg / dzień w ciągu 2-3 wstrzyknięciach.

Cefuroksymu - Wewnątrz: - 125-500 mg dorosłych 2 raz dziennie, rzeżączką - 1 g raz; - 125-250 mg dla dzieci 2 raz dziennie (zawiesina - do 1000 mg dziennie). Przebieg leczenia - 5-10 dni lub więcej.

Środki ostrożności.

Podczas długotrwałego stosowania zaleca się monitorowanie czynności nerek (szczególnie w przypadku stosowania wysokich dawek) i przeprowadzić prewencyjny utrzymanie dysbioza. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawka zmniejszona (Bierze pod uwagę stopień niewydolności nerek i czułość patogenu).

Przed administracja / m odbywa aspirować. Pacjenci, z nadwrażliwością na penicyliny, możliwość cross-alergiczna reakcja na antybiotyki cefalosporyny.

Po zniknięcie objawów klinicznych choroby powinni być powoływani na kolejne 2-3 dni. W przypadku infekcji, powodowany Streptococcus pyogenes, leczenie przez co najmniej 7-10 dni.

Przy przejściu od pozajelitowego otrzymywać do wewnątrz pod ciężkość zakażenia, Wrażliwość drobnoustrojów i ogólnego stanu pacjenta. Jeśli po 72 h po podaniu cefuroksymu się bez poprawy, Musimy kontynuować podawanie pozajelitowe.

Nie może być fałszywie dodatni odczyn na cukier w moczu.

Współpraca