Ceftazydym

Gdy ATH:
J01DD02

Charakterystyka.

Cefalosporyny III generacji antybiotykiem do stosowania pozajelitowego. Proszek z białego do żółtawego. Woda tworzy rozwiązania od jasnożółtego do bursztynowego Kolor o pH 5,0-8,0. Waga molekularna 636,65.

Farmakologiczne działanie.
O szerokim spektrum przeciwbakteryjnym, bakteriobójcze.

Aplikacja.

Choroby zakaźne układu oddechowego (zapalenie oskrzeli, zainfekowany oskrzeli, zapalenie płuc, ropień płuca, ropniak), infekcje u pacjentów z mukowiscydozą; Infekcje laryngologiczne (Włącznie. zapalenie ucha środkowego, złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego, zapalenie wyrostka sutkowatego, zapalenie zatok), skóry i tkanek miękkich (flegmona, kubek, zakażenie rany, zapalenie sutek, owrzodzenie skóry), dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, pyelitis, zapalenie pęcherza, uretrit, ropień nerki, zakażenie, związane z pęcherza moczowego i nerek kamieni), miednicowy (Włącznie. zapalenie gruczołu krokowego), kości i stawów (zapalenie szpiku, septicheskiy zapalenie stawów), Infekcje przewodu pokarmowego, dróg żółciowych i jamy brzusznej (kholangit, zapalenie pęcherzyka żółciowego, ropniak pęcherzyka żółciowego, ropnie przestrzeni pozaotrzewnowej, zapalenie otrzewnej), CNS, posocznica, zapalenie opon mózgowych, zakażenie, związane z dializą; rzeżączka, szczególnie w przypadku nadwrażliwości na penicyliny antybiotyków. Zakażenie, powodowany Pseudomonas aeruginosa.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość, Włącznie. do innych cefalosporyn.

Obowiązywać ograniczenia.

Niewydolność nerek, zapalenie jelita grubego (historia), ciąża (I trymestrze), laktacja, Okres noworodkowy.

Ciąża i karmienie piersią.

Podczas ciąży (zwłaszcza w pierwszych miesiącach) Jest to możliwe tylko w tych przypadkach, potencjalne korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu.

Działania Kategoria spowodować FDA - B. (Badania na zwierzętach wykazały, reprodukcji nie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych na płód, oraz odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży nie zrobiłeś.)

Podczas karmienia piersią stosować ostrożnie (Przechodzi do mleka).

Skutki uboczne.

Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: ból głowy, zawroty głowy, drgawki padaczkopodobne, encefalopatia, parestezje, "Fluttering" drżenia.

Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): leukopenia, neutropenia, agranulocytoza, małopłytkowość, Limfocytoza, gemoliticheskaya niedokrwistość, wydłużony czas protrombinowy, gemorragii.

Z przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka, ból w nadbrzuszu, psevdomembranoznыy zapalenie jelita grubego, zwiększenie aktywności enzymów we krwi (IS, GOLD, Fosfatazy alkalicznej, LDH), giperʙiliruʙinemija, cholestaza.

Z układem moczowo-płciowego: zaburzenia czynności nerek, toksicheskaya nefropatia.

Reakcje alergiczne: wysypki skórne, gorączka, eozinofilija, świąd, toksyczna martwica naskórka (Zespół Lyella), Zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, szok anafilaktyczny.

Inny: kandidamikoz, giperkreatininemiя, zwiększenie stężenia mocznika, fałszywie pozytywne reakcje na glukozę w moczu, fałszywie dodatni bezpośredni odczyn Coombsa; reakcje w miejscu wstrzyknięcia - ból, palenie, Nacieki edukacji i ropnie (kiedy / m administracja), zapalenie żył i zakrzepowe zapalenie żył (w / w sprawie wprowadzenia).

Współpraca.

Antybiotyki bakteriostatyczne (Włącznie. chloramfenikol) zmniejszyć wpływ ceftazydymem. Ceftazydym zwiększa nefrotoksyczność na antybiotyki aminoglikozydowe i furosemid. Diuretyki pętlowe, aminoglikozidy, wankomycyna, klindamycyna zmniejszony klirens, powoduje zwiększone ryzyko nefrotoksyczności. Jednoczesne stosowanie dużych dawek leków nefrotoksycznymi ceftazydym i może niekorzystnie wpływać na czynność nerek.

Ceftazydym jest zgodny z większością rozwiązań w / w, lecz mniej stabilne w roztworze wodorowęglanu sodowego, dlatego nie zaleca się do stosowania jako rozpuszczalnik.

Farmaceutyczny niezgodne z aminoglikozydów, geparinom, wankomycyna, chloramfenikol. Nie wchodzić w interakcje z probenecydem.

Po dodaniu do roztworu wankomycyny ceftazydym zaobserwowano wytrącanie, tak, że wskazane jest, aby wymyć system infuzyjny pomiędzy podaniem obydwu leków.

Przedawkować.

Objawy: ból głowy, zawroty głowy, parestezje, w ciężkich przypadkach uogólnione drgawki.

Leczenie: utrzymanie funkcji życiowych, w rozwoju wstrząsana anticonwulsanta, u pacjentów z uszkodzeń nerek — hemodializy lub dializy otrzewnowej.

Dawkowanie i Administracji.

/ M, JA / (bolus powoli 5 minut lub infuzji ponad 30-60 m). Dorośli: zwykle 1–2 g każdy 8 lub h 2 g każda 12 nie; w ciężkich przypadkach, 6 g / dzień. Kiedy drobne infekcje i zakażenia dróg moczowych 0,5-1 g 2 raz dziennie. Na tle dysfunkcji nerek (W zależności od nasilenia) - 1 gw 12 lub 24 nie, lub 0,5 g każdy 24-48 h. Dzieci 2 wstęp, w wieku 2 Miesięcy: 25-50 Mg / kg / dzień, starszy 2 MON-50-100 mg/kg/dzień.

Środki ostrożności.

Wraz z rozwojem reakcji alergicznej na ceftazydymem powinny być zniesione natychmiast, W ciężkich przypadkach może wymagać adrenaliny, hydrokortyzon, Leki przeciwhistaminowe i prowadzenia inne środki nadzwyczajne.

Jednocześnie przy wysokiej dawce antybiotyków z grupy cefalosporyn o nefrotoksycznie takich, jak aminoglikozydy i diuretyki (furosemid), Musisz kontrolować czynność nerek.

Od ceftazydym eliminowane przez nerki, Pacjenci z niewydolnością nerek, należy zmniejszyć dawkę w zależności od stopnia zaburzeń czynności nerek.

Długotrwałe stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum, Włącznie. i ceftazydym, Może to prowadzić do zwiększenia wzrostu drobnoustrojów niewrażliwych (np Candida, Enterokoki), Może to wymagać przerwania leczenia lub odpowiedniego leczenia. W trakcie leczenia, należy stale oceniać stan pacjenta.

Ceftazydym w leczeniu niektórych szczepów wrażliwych początkowo Еnterobacter i Serratia może rozwinąć odporność, Zatem, w leczeniu infekcji, wywołanymi przez te drobnoustroje, należy okresowo przeprowadzać badania na temat wrażliwości na antybiotyki.

Współpraca