Цefamandol

Gdy ATH:
J01DC03

Charakterystyka.

Cefalosporyny II generacji antybiotyk do podawania pozajelitowego.

Цефамандола нафат — белые, bez zapachu, Kryształy; rozpuszczalne w wodzie, metanol; praktycznie rozpuszcza się w eterze, xloroforme, benzen, ciklogeksane; rozwiązania mają kolor od jasnożółtego do bursztynowego (W zależności od stężenia i rozpuszczalnik stosowany), pH — 6,0–8,5; waga molekularna 512,5.

Farmakologiczne działanie.
O szerokim spektrum przeciwbakteryjnym, bakteriobójcze.

Aplikacja.

Zakażenie: brzuszny, ginekologiczny, zakażenie dróg moczowych, oddechowy, kości i stawów, skóry i tkanek miękkich, zapalenie opon mózgowych, posocznica, endokardit; spalić infekcji, zapobieganie pooperacyjnych powikłań infekcyjnych.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość (Włącznie. do innych cefalosporyn), naturalne dzieciństwie.

Obowiązywać ograniczenia.

Niewydolność nerek.

Ciąża i karmienie piersią.

Być może z ostrożnością w przypadku awarii, jeśli efekt terapii przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu lub niemowlęcia.

Skutki uboczne.

Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): leukopenia, małopłytkowość, neutropenia, gemoliticheskaya niedokrwistość; nietypowe krwawienie lub krwawienie możliwe.

Z przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, ból brzucha, psevdomembranoznыy zapalenie jelita grubego, uporczywe zapalenie wątroby typu, żółtaczka cholestatyczna, przemijające zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej.

Reakcje alergiczne: wysypka na skórze, pokrzywka, eozinofilija, gorączka polekowa, skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, szok anafilaktyczny.

Inny: ból głowy, nałożony zakażenia, dysbioza, kandydoza jamy ustnej, zmniejszenie klirensu kreatyniny, wzrost azotu mocznikowego we krwi (u pacjentów z niewydolnością nerek), zaburzenia czynności nerek; местные реакции — боль и инфильтрат в месте в/м введения; zapalenie żyły, tromboflebit, ból wzdłuż żyły (w / w sprawie wprowadzenia).

Współpraca.

Przy jednoczesnym stosowaniu cefalosporyn i nefrotoksyczne leki z (Włącznie. aminoglikozydy, diuretyki pętlowe) wzrosła nefrotoksyczne. Tsefamandol niezgodne z alkoholem (hamuje atsetaldegiddegidrogenazu) i rozwinąć się reakcja disulfiramopodobnyh wspólny wniosek (ból brzucha, dermahemia, ból głowy, nudności, wymioty, bicie serca, perifericheskaya rozszerzenie naczyń, towarzyszyć niedociśnienie, zwiększone pocenie). При одновременном применении с аминогликокозидами — синергизм антибактериального действия. Probenecyd hamuje wydalanie i kłębuszkowego podwaja C_maks i czas trwania. Tsefamandol wchodzi w interakcje z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi i innych leków, wpływania na krzepnięcie krwi. Pharmaceutical niezgodne roztworami aminoglikozydu.

Przedawkować.

Objawy: drgawki (w szczególności u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek).

Leczenie: Powołanie leków przeciwdrgawkowych (diazepam lub krótko działające barbiturany), в тяжелых случаях — гемодиализ.

Dawkowanie i Administracji.

/ M, JA /. Dorośli: по 0,5–1 г каждые 4–8 ч, при заболеваниях мочевыводящих путей — 0,5 g (w ciężkich przypadkach, 1 g) każdy 8 nie, при угрожающих жизни инфекциях — до 2 g każda 4 nie (Maksymalna dawka 12 g / dzień). Детям — 50–100 мг/кг/сут (w ciężkich zakażeniach - up 150 mg / kg) с интервалами между введениями 4–8 ч. Gdy infekcje, beta-spowodowane przez paciorkowce hemolizujące, Leczenie powinno być kontynuowane przez co najmniej 10 dni. Jeśli zestaw Tryb nerek na podstawie klirensu kreatyniny. Пациентам на гемодиализе вводят по 1 g każda 12 ч в/в или в/м (jeśli używasz m przechowywanie /, po zakończeniu hemodializy dodatkowo wprowadzone 1 / 3-1 / 2 dawki). Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений за 30–60 мин до вмешательства взрослым вводят 1–2 г, dzieci - 50-100 mg / kg, с последующим применением тех же доз в течение 24–48 ч.

Środki ostrożności.

Uważaj wyznaczyć noworodków, wcześniaki, u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek oraz z historią zapalenia jelita grubego. Pacjenci, z nadwrażliwością na penicyliny, możliwość cross-alergiczna reakcja na antybiotyki cefalosporyny. Należy zachować ostrożność podczas mianowania tsefamandola pacjentów z przebytym krwawieniem.

W zastosowaniach jest to niezbędne do kontrolowania stanu nerek (zwłaszcza u pacjentów, otrzymaniu wysokiej dawki), Określenie czasu protrombinowego. Osób starszych i osłabionych pacjentów z dysfunkcją nerek dawkę należy zmniejszyć w związku z klirensem kreatyniny. Przedłużone leczenie Tsefamandol może rozwinąć dodatkowemu ze względu na wzrost mikroflory niewrażliwych na lek. W przypadku superinfekcji wymaga usuwania leku i odpowiednie zmiany w terapii antybiotykowej. После устранения симптомов заболевания лечение следует продолжать еще в течение 48–72 ч.

W trakcie leczenia, możliwe fałszywie dodatnich testu Coombsa bezpośredni, fałszywie pozytywne reakcje na białka i glukozy w moczu.

Współpraca