Zapalenie oskrzeli – status i plwociny

Grypa, Ciężkie przypadki odry, Krztusiec występuje ostre zapalenie tchawicy i oskrzeli, pochodzenia wirusowego - ostre zapalenie oskrzeli.

Średnią roślin często powodują zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, Strep i pałeczki grypy, i powikłania grypy - złota (ropotwórczy) gronkowiec.

Ostre zapalenie oskrzeli Może również występować z uwagi na znaczne ilości wdychanie pyłów, chemia, gazowych lub oparów. Zapalenie błony śluzowej oskrzeli występuje przy nadmiernym wydzielaniem gruczołów oskrzeli, kaszel i flegma. Przy porażce małej oskrzeli duszność. Zapalenie oskrzeli - jeden z najczęstszych chorób oddechowych. Przyczynić się do powstania jego hipotermii, palenie, ogniskowej infekcji części nosowej gardła, zatory w płucach podczas niewydolności serca, itp.

Przeznaczyć 4 Czynniki etiologiczne Grupa ostrego zapalenia oskrzeli:

• Fizyczny (zbyt suche gorące lub zimne powietrze);
• Chemiczny (ługi, kwas, dwutlenek siarki, Tlenki azotu, krzem i tak dalej.);
• Zaraźliwy (wirusy, bakterii i innych mikroorganizmów);
• Alergiczny (pyły organiczne, pyłki i inne.).

Ostre zapalenie oskrzeli może wystąpić jako niezależny choroby (podstawowy) i jak współistniejące (wtórny). Pierwotne zapalenie oskrzeli, zwykle, To rozproszone. Zapalenie może mieć wpływ na tchawicy i oskrzeli (traheobronhit), głównie oskrzeli i oskrzelików średniego kalibru (bronhiolit). Te rodzaje zapalenia oskrzeli może przebiegać bez przeszkód i przeszkód. W przypadku obecności przeszkody zaobserwowano bardziej surowy tendencję do rozprzestrzeniania się na mniejsze oskrzeli i oskrzelików.

W zależności od wielkości i stopnia nasilenia stanu zapalnego, to kliniczne objawy choroby mogą być razlichnymi- od krótkich jedną dwa dni chorób płuc o normalnej temperaturze ciała, kaszel i dyskomfort w klatce piersiowej do ciężkiej gorączki, leukocytoza neutrofilowe, duszność i sinica, wskazujący obecność zapalenia płuc lub bronhnolita. Cięższe postacie choroby pojawiają się głównie u dzieci, starsi, i słabych ludzi i tych,, przewlekłe zapalenie oskrzeli.

W zależności od charakteru płynu odróżnić nieżytów i ropne zapalenie oskrzeli.

W kataralynom oskrzeli śluzowej odkrztuszanie, galaretowatej konsystencji, Zawiera ona niewielką ilość neutrofili oraz znaczną liczbę komórek nabłonkowych oskrzeli, często w postaci skupisk i warstwach. Wielkość komórek nabłonka oskrzeli może określić miejsce zapalenia. Więc, Wykrywanie w przygotowaniu dużych komórek nabłonka urzęsionych sugeruje klęskę oskrzeli kalibru, i ewentualnie, i tchawicy (traheobronhit). Pojawienie się do wytwarzania komórek nabłonkowych oskrzeli średniej wielkości odnoszą się do zapalenia oskrzeli średniego kalibru. Gdy zapalenie drobnych dróg oddechowych w komórkach nabłonka pojawiają plwociny małe wymiary. Klęska oskrzelików końcowych i oddechowego (bronhiolit) towarzyszyło pojawienie się komórek nabłonkowych w plwocinie małych oskrzeli i pęcherzyków płucnych, których liczba wzrasta. Często ostre zapalenie oskrzeli znaleźć fibryny, może być spiralna Kurshmana.

Na niebieskiego języka-ropne zapalenie oskrzeli wysięk ropny jest śluzowo-, Często nieznacznie lepkiej konsystencję o dużej liczby białych krwinek. Epiteoliotsitov trochę.

Ropne zapalenie oskrzeli Charakteryzuje się on dużą liczbę białych krwinek, niż niebieskiego języka-ropne. Komórki nabłonkowe w oskrzelach powodu śmierci przy ropne zapalenie trudno znaleźć. Może być czerwone krwinki.

W przypadku ostrego zapalenia oskrzeli na powierzchni będącej w stanie zapalnym błony śluzowej czasami tworzą włóknikowe folię, która może być oddzielona od ściany oskrzeli, często silnym kaszlu flegmy wyrzucane razem rozgałęzionym obsady. Ostre zapalenie oskrzeli obserwowano w włóknikowe błonicy, zapalenie płuc, zapalenie płuc spowodowane przez Streptococcus (pneumokoki), oraz innych chorób.

Astmatyczne zapalenie oskrzeli, przy czym normalne objawy zapalenia nieobecności, Charakteryzuje uwolnienia małej ilości plwociny śluzowej galaretowatej, zawierające wiele eozynofilowe granulocyty spirala Kurshmana, Charcot-Leyden kryształy, fibryna, Komórki nabłonkowe w oskrzelach oraz pojedynczych erytrocytów.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli Częstość występowania jest jednym z pierwszych miejsc wśród przewlekłych chorób dróg oddechowych niespecyficznych, i liczba przypadków, jak wyniki licznych badań, ostatnie 10-15 lat stale rośnie.

Ważną rolę w występowaniu przewlekłego zapalenia oskrzeli zabaw polyutanty (domieszka dla wdychanego powietrza z różnymi substancjami, niekorzystny wpływ na śluzówce oskrzeli), wśród których najważniejsze jest wdychanie dymu tytoniowego. Na drugim miejscu są polyutanty natury przemysłowej (Produkty niecałkowitego spalania węgiel, gazu ziemnego, olej, dwutlenek siarki i inne.).

Wartość infekcji jako czynnika etiologicznego jest kwestionowane przez wielu ekspertów, rozważać, Powstaje on w wyniku drugiego naruszenia mechanizmów ochrony dróg oddechowych, t. to jest. pogarsza ciężkość choroby. Jednakże, w przypadku wznowy przewlekłego zapalenia oskrzeli u dorosłych i dzieci, infekcja jest najważniejsza. Najczęstszym nawrót choroby są spowodowane przez wirusy, Mycoplasma pneumonia, wysiano, jak Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenzae, etc..

W wyniku przerost gruczołów oskrzeli, zwiększenie liczby komórek kubkowych i ich wygląd, nawet w oskrzelików (Zwykle są one nieobecne) oskrzeli gromadzą nadmierne ilości śluzu, zwiększa lepkość. Wszystko to prowadzi do zakłócenia mechanizmów oczyszczania oskrzeli wydzieliny oskrzelowej, tworząc plwociny, który jest usuwany kaszel, jest rodzajem mechanizmu kompensacyjnego, pomaga oczyścić oskrzela. Osoby zdrowej proces oczyszczania oskrzeli rzęskowe komórki nabłonka oskrzeli są prowadzone, obce cząstki są transportowane, nabłonek oskrzeli sluschivshiysya i śluz, gruczoły oskrzelowe i przeznaczone komórki kubkowe, góry w stronę tchawicy i krtani.

Objawy kliniczne choroby charakteryzujące się trzema objawów podstawowych:

• Kaszel;
• Plwocina;
• Duszność.

Histologicznie, przewlekłe zapalenie oskrzeli stwierdzono naciek zapalny błony śluzowej, obrzęk i rozszerzenie naczyń włosowatych. Na miejscu infiltracji możliwe owrzodzenia, uzdrowienie, które jest czasem zastąpiony przez nabłonek walcowaty stratyfikacji płaskonabłonkowego.

Charakter plwociny w przewlekłym zapaleniu oskrzeli To zależy od stadium choroby. Na początku choroby często śluzowej, i może być zaostrzenie ropnych lub śluzowo-ropną śluzowej. Ropa i krew w plwocinie często przyjmują postać smugi. W późniejszych stadiach choroby jest prawie zawsze plwociny śluzowo-ropną.

U pacjentów z przewlekłą w ostrym zapalenie oskrzeli charakter plwociny śluzowej może być ropne. W badaniu mikroskopowym można znaleźć różne liczby komórek nabłonkowych oskrzeli, często znajdują się w postać włókien fibryny i leukocytów.

W postaci zapalenia oskrzeli przerostową Liczba komórek nabłonka oskrzeli znacznie wzrasta. Występują one w klastrach, warstw i grup, przypominający gruczołów.

Często na obwodzie grupy znacznie mieszać mikrokosmków. Nabłonek oskrzeli często zamienia się nabłonka płaskiego, ulega degeneracji tłuszczowej oraz wodniczkowej. Wielkość komórek nabłonka oskrzeli metaplazirovannogo (małe i duże) Można z grubsza ocenić, czy, gdzie w oskrzelach nie zmieniło nabłonka komórek.

Ropne przewlekłe zapalenie oskrzeli charakteryzuje się ropnej plwociny, w której substraty są pierwotne komórki granulocytów. Może być czerwone krwinki. Komórki nabłonka oskrzeli są obserwowane w niewielkich ilościach lub prawie niewykrywalne. U niektórych pacjentów z świstów (predastma) wśród leukocytów w dominują granulocyty plwociny eozynofilów, Można spotkać kryształów Charcot-Lejda, fibryny i spirale Kurshmana. Zwiększenie liczby komórek pęcherzykowych plwociny obserwowanych propagacji procesu zapalnego w oskrzelików zaciskowych i oddechowego.

W kroku Zapalenie oskrzeli nieprawidłowości w krwi obwodowej zaobserwowano. Gdy obserwuje się umiarkowane ropna oskrzeli leukocytoza neutrofilowego z przesunięciem w lewo. U pacjentów z ciężką niewydolnością oddechową od- dla erytrocytozy i kwasicy oddechowej zmniejsza ESR. Znaczeniu diagnostycznym jest oznaczanie białka całkowitego surowicy, proteinogram, Białko C-reaktywne, gaptoglobnna, kwas sialowy i seromucoid. Podczas zaostrzenia ropnej plwociny oskrzeli wzrost zawartości glikozaminoglikanów (mukopolisaxaridov) i włókien DNA, zwiększając w ten sposób jego lepkości, Zmniejszenie zawartości lizozymu i wydzielniczych IgA.

Znaczenie kliniczne tych zmian jest zmniejszenie odporności śluzówki oskrzeli na szkodliwe skutki zakażenia, ингибированию активности₁-antytrypsyny i zwiększają aktywność proteazy, w wyniku zwiększonej dystrybucji zapalenia.