Marskość żółciowa wątroby – co to jest, Objawy, diagnostyka, leczenie i profilaktyka choroby Marskość żółciowa

Билиарный цирроз – что это за болезнь? Marskość żółciowa wątroby jest ciężki przewlekle postępującą chorobą wątroby, ze względu na stopniowe zastąpienie normalnej tkanki wątroby blizny (włókniste) tkanina. Częstość występowania choroby jest o 45 wypadki 1 milion mieszkańców. Częściej biliarnym marskość dotyczy kobiet w wieku powyżej 40 lat. Często tej patologii jest charakter rodzinny.

Marskość żółciowa wątroby: przyczyna

Przyczyną pierwotną marskość żółciową niezawodnie nie zainstalowane, Jednak jego wygląd wiąże się z patologią autoimmunologiczne. Wskazane jest to przez swój związek z takich chorób autoimmunologicznych, jako zespół Sjögrena, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, Nerkowa kwasica kanalikowa, Celiakia i reumatoidalnego zapalenia stawów. Oprócz, czynników predysponujących w rozwoju marskości żółciowej mogą być wrodzone i nabyte nieprawidłowości dróg żółciowych, vnutripechjonochnye nowotwory rakowe, torbiele dróg żółciowych, kamica żółciowa, ropne lub podstawowej stwardniające zapalenie dróg żółciowych, wzrost wątroby węzłów chłonnych, a także zakażenia jenterobakterial'naja. Przyczyny rozwoju wiele wtórnych marskość żółciowa wątroby. Może rozwijać się na tle:

• niedrożność dróg żółciowych (zwężenie kanału, holedoholitiaza, zakażenie dróg żółciowych, trzustki, raka i faterova sutek, Ascendent ropne zapalenie dróg żółciowych, torbiel przewodu żółciowego wspólnego, Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, itp.);
• wirusowe zapalenie wątroby;
• pooperacyjnego żółciowych skurcze;
• alkoholowe zapalenie wątroby;
• Posocznica;
• lecznicze zapalenie wątroby;
• Atrezja dróg żółciowych;
• Choroba Hodgkina;
• Byler rodziny choroba;
• Mukowiscydoza;
• Amyloidoza układowa;
• łagodne nawracające cholestazy.

Objawy marskości żółciowej

Kliniczny zależy od etiologii i stopniu aktywności marskość żółciowa wątroby. Wspólne (i często pierwszym) objawy marskości skomplikowanych przeszkód dróg żółciowych są:

• Zespół asteniczny (słabość, zmęczenie, zmniejszenie wydajności i apetyt, senność w ciągu dnia, przygnębienie);
• swędzenie (może pojawić się podobnie jak w przypadku żółtaczki jednocześnie, i na długo przed jego);
• niedociśnienie;
• kaxeksija (utrata masy ciała, ścieranie).

Później pojawiają się prawidłowe wątroby objawy (w późniejszych etapach). Mogą to być objawy następujące zespoły:

• Zespół nadciśnienia wrotnego (симптом «головы медузы» – варикозное расширение вен передней брюшной стенки, powiększenie śledziony, żylaki odbytnicy, krwawienie z żylaków przełyku, wodobrzusze);
• Zespół niewydolności wątroby komórek (Palmar i Plantar przekrwienie, Teleangiektazje, симптом «хомячка» – увеличение околоушных слюнных желез, tendencja do tworzenia krovopodtjokov i krwawienie, Teleangiektazja twarzy i rozszerzenie sieci naczyniowej, żółtaczka, lejkonihii, Przykurcz Dupuytrena, deformacji palców i paznokci jako "podudzia" i "hour glass", ksantomy i tłuszczu, objawy feminizacji mężczyzn).

Marskość żółciowa wątroby: diagnostyka

W rozpoznaniu marskości żółciowej są używane następujące metody diagnostyki laboratoryjnej i instrumentalne:

• Analiza ogólna krwi klinicznych (być może identyfikacji leukocytoza, niedokrwistość, zwiększone OB);
• ogólna analiza moczu (może być określona przez białkomocz, Pigmenty żółci i ciemniejszy kolor moczu);
• analizy biochemiczne krwi (zwiększenie poziomu wątroby transferaz, celochnoj fosfatazy, GGT, bilirubina, zmniejszenie całkowitego białka);
• koagulogram (zmniejszenie wskaźnika protrombinowego);
• analizy wirusa zapalenia wątroby typu;
• stanu odporności jest podwyższony poziom przeciwciał mitohondijam, immunoglobuliny m, gladkomyshechnym voloknas, przeciwciała przeciwjądrowe, obecność przeciwciał tarczycy tkanek, zwiększenie poziomu czynnika reumatoidalnego);
• coprogram, analizę kału na I / g;
• GÓRNEJ (Identyfikuje żylaków przełyku);
• USG jamy brzusznej (powiększenie śledziony, obecność odpływu żółci niedrożności);
• CT systemu wątroby i dróg żółciowych;
• Mr cholangiografii przezskórnej transhepatic;
• Endoskopowa wsteczna holangiopakreatografija;
• Biopsja palona (inwazyjne, Jednak najbardziej przejrzyste metody diagnostyczne).

Marskość żółciowa wątroby: klasyfikacja

Na podstawie jetiologicheskomu rozróżnienie między podstawowego i pomocniczego marskość żółciowa wątroby. Grawitacja prądy wydzielają kompensowane (I Klasa), subkompensirovannyj (W klasie) i niewyrównaną (Z Klasa) marskość wątroby.

Marskość żółciowa wątroby: działania pacjenta

Kiedy widzisz żadnych objawów choroby należy skonsultować się specjalista najbardziej wczesnego wykrywania patologii, to poprawi Pogoda dalszego leczenia.

Marskość żółciowa wątroby: leczenie marskości żółciowej

Kiedy wtórne marskość wątroby może etiotropic terapii w zależności od jego rozwoju (Gdy wirusowej etiologii marskość wątroby-leki przeciwwirusowe, Podczas alkoholowych uszkodzenia wątroby-rezygnacja z alkoholu, Kiedy wątroba jest uszkodzona, przyjmowanie leków Anuluj lek gepatotoksichnogo, itp.). Powolne zwłóknienie umożliwia odbiór funduszy immunosupressorov i żółciopędny (ursosan). Również stosować preparaty ochronne, leki przeciwhistaminowe, Terapia witaminą, Moczopędny, enzymatyczne preparaty dezintoksikatsionnaya terapii. Wraz z rozwojem wtórne marskość żółciowa wątroby ze względu na bariery mechaniczne odpływu żółci produkować zabiegów chirurgicznych (Dylatacji balonu, choledochotomy, usuwanie kamieni, holedohostomija, itp.). W ciężkich przypadkach, wątroby transplantacji.

Marskość żółciowa wątroby: powikłania

Marskość żółciowa wątroby komplikuje rozwoju encefalopatia wątrobowa może, Zespół wątrobowo nerek, Rak wątrobowokomórkowy itd..

Marskość żółciowa wątroby: zapobieganie marskości żółciowej wątroby

Unikanie alkoholu, terminowe diagnostyki i terapii chorób, co prowadzi do rozwoju marskości żółciowej, racjonalne odżywianie.