Materiał aktywny: Fenoterol
Gdy ATH: R03AC04
CCF: Бронхолитический препарат – бета2-adrenomimetik
Kody ICD-10 (świadectwo): J43, J44, J45
Gdy CSF: 12.01.01.02.01
Producent: BOEHRINGER INGELHEIM Firma PHARMA GmbH & Współ. KG (Niemcy)
Aerozol do dawki wziewnej w postaci przejrzystych, bezbarwna lub lekko żółta ciecz lub lekko brązowawe, wolne od pyłów zawieszonych.
| 1 dawkować | |
| Fenoterol gidrobromid | 100 g |
Substancje pomocnicze: Bezwodny kwas cytrynowy, Etanol absolutny, Woda oczyszczona, 1,1,1,2-tetrafluoroetanu (HFA 134a, gaz pędny).
10 ml (200 dawki) – баллончик из нержавеющей стали с клапаном дозирующего действия (1) – пачки картонные.
Leki rozszerzające oskrzela, selektywne beta2-adrenomimetik.
Aktywuje cyklazę adenylanową poprzez stymulujący GS-Białko z konsekwentnym wzrostem tworzenia cAMP, co z kolei aktywuje kinazę białkową A. Ostatnim fosforyluje białko docelowe w komórkach mięśni gładkich, co z kolei prowadzi do fosforylacji kinaz łańcucha lekkiego miozyny, hamowanie hydrolizy fosfoinozina i otwarcie kanałów potasowych wapnia szybko aktywowane.
Tak więc, fenoterol rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli i naczyń krwionośnych, oraz zapobiega rozwojowi oskrzeli, pod wpływem takich czynników oskrzela, kak histaminy, metaxolin, zimne powietrze i alergeny (Reakcja typu wczesnego). Po zażyciu leku hamuje uwalnianie mediatorów zapalenia komórek tucznych. Oprócz, po otrzymaniu wysokich dawek fenoterol rośnie transportu migawkowy.
Beta-adrenergiczne działanie leku na funkcję serca, takich jak zwiększone bicie serca i siła skurczu, ze względu na działanie fenoterol naczyń, стимуляцией b2-adrenergicznych serca, i w dawkach, przekroczenie terapeutyczna, стимуляцией b1-adrenoreceptorov.
Po otrzymaniu leku przy wysokich dawkach obserwowano wpływ na poziom metabolizmu: lipoliza, Glikogenoliza, hiperglikemia i hipokaliemia (Ten ostatni jest ze względu na zwiększoną absorpcję mięśni szkieletowych potasu). Fenoterol (przy wysokich stężeniach) hamuje aktywność macicy.
Alarmy i szybko łagodzi fenoterol inną genezę skurcz oskrzeli (wysiłkowa, Zimne powietrze, Wczesna reakcja na alergen).
Начало действия препарата после ингаляции – через 5 m, продолжительность действия – 3-5 nie.
Absorpcja
W zależności od systemu wdychanie jest o 10-30% fenoterol bromowodorku sięga do dolnych dróg oddechowych, a reszta osadza się w górnych drogach oddechowych i przełknął. W rezultacie, pewna ilość wdychanego fenoterol bromowodorku dostanie się do przewodu pokarmowego. Po absorpcja pojedyncza dawka jest wdychanie 17% dawkować. Wchłanianie jest dwufazowa: 30% fenoterol bromowodorku jest wchłaniany z okresu poluabsorbtsii 11 m; 70% wchłania się powoli z okresu poluabsorbtsii 120 m.
Nie ma korelacji między wartością stężenia w osoczu fenoterol, osiągnięte po inhalacji, и фармакодинамической кривой “время-эффект”. Długi efekt rozszerzenie oskrzeli leku (3-5 nie) po inhalacji, porównywalny z odpowiednim skutkiem, osiągnięte po ON / w, Nie utrzymuje się wysokie stężenie substancji aktywnej w obiegu ogólnoustrojowym. Po spożyciu wchłania się 60% Dawka doustna. Эта часть действующего вещества подвергается биотрансформации вследствие эффекта “первого прохождения” через печень. W rezultacie, biodostępność leku po połknięciu zmniejsza się do 1.5%. To wyjaśnia, dlaczego, że ilość leku połknięcia praktycznie żadnego wpływu na stężenie substancji czynnej w osoczu, osiągnięte po inhalacji.
Dystrybucja
Fenoterol bromowodorku przenika przez barierę łożyskową i jest wydzielany z mlekiem.
Metabolizm
Biotransformacji sprzęgania z siarczanów przeważnie w ścianie jelita.
Odliczenie
Wydalany z moczem i żółcią w postaci nieaktywnych koniugatów siarczanowych.
- Ostra astma;
- Profilaktyka astmy wywołanej wysiłkiem;
- Leczenie objawowe astmy lub innych warunków, towarzyszy odwracalnego zwężenia dróg oddechowych (Włącznie. obturacyjne zapalenie oskrzeli). U chorych na astmę i przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, odpowiadając na terapii GCS, Należy rozważyć potrzebę jednoczesnego leczenia przeciwzapalnego.
Do ostra astma dorośli i dzieci powyżej 6 lat wyznaczony 1 dawkować, w razie potrzeby poprzez 5 min do inhalacji może być powtarzany (Pacjent powinien być poinformowany, W przypadku braku efektu po 2 dawkach, zasięgnąć porady lekarza); dzieci w wieku 4 do 6 lat wyznaczony 1 dawkować.
Do profilaktyka astmy wywołanej wysiłkiem dorośli i dzieci powyżej 6 lat wyznaczony 1-2 dawkować 1 wdychanie, do 8 dawki / dzień; dzieci w wieku 4 do 6 lat wyznaczony 1 dawkować.
Do objawowym leczeniu astmy i innych chorób, towarzyszy odwracalnego zwężenia dróg oddechowych, dorośli i dzieci powyżej 6 lat wyznaczony 1-2 dawkować 1 wdychanie, jeśli wymagane wdychanie, nie więcej 8 dawki / dzień. Dzieci w wieku 4 do 6 lat wyznaczony 1 dawkować 4 razy / dobę (nie więcej 2 inhalacje na 1 odbiór, tk. zwiększenie dawki zwiększa ryzyko wystąpienia efektów ubocznych). Интервал между ингаляциями – не менее 3 nie. Maksymalna dawka dobowa - 4 wdychanie.
Zasady korzystania leku
Przed użyciem w dozowniku aerozolowym, po raz pierwszy, dwukrotne kliknięcie na dnie butelki.
Przy każdym użyciu odmierzoną aerozol powinien wykonać następujące czynności.
1. Zdjąć nasadkę ochronną.
2. Dodać wolna, głęboki oddech.
3. Trzymając butelkę, Ustnik wargi zapięcie. Pojemnik należy przesłać do góry nogami.
4. Jak najbardziej głęboki oddech, zarówno przyspieszają dno butelki, przed wprowadzeniem 1 Dawka wdychaniu. Przez kilka sekund, wstrzymaj oddech, następnie wyjąć ustnik z ust i powoli oddychać. Powtarzaj kroki 2. dawki inhalacji.
5. Noś czapkę ochronną.
6. W przypadku aerozolu nie stosuje się więcej niż 3 dni, Przed użyciem, jednym kliknięciem na dnie pojemnika do chmury aerozolu.
Cylinder jest przeznaczona do 200 inhalacje. Następnie, cylinder musi być zastąpiony. Mimo, że butla może być pewne treści, Ilość leku, uwalniane podczas inhalacji, zmniejsza.
Ballon nieprzezroczyste, Dlatego też, ilość leku w bębnie może być określony następująco: zdjąć nasadkę ochronną, cylinder zanurzone w pojemniku, wypełniony wodą. Ilość leku, ustala się w zależności od położenia balonu w wodzie.
///wstawić zdjęcie
Ustnik powinien być utrzymywany w czystości, W razie potrzeby można go myć w ciepłej wodzie. Po użyciu mydła lub detergentu ustnik powinny być dokładnie myte wodą.
Plastikowy ustnik do ust, specjalnie zaprojektowane do odmierzonej aerozolu Berotek® N i służy do precyzyjnego dozowania leku. Mikrofon nie powinien być stosowany z innymi aerozoli dawkowania. Nie można korzystać z odmierzoną aerozol Berotek® H z innymi adapterami.
CNS: часто – мелкий тремор; możliwy (szczególnie u pacjentów z czynnikami ryzyka) zawroty głowy, ból głowy, nerwowość; в отдельных случаях – изменения психики.
Układu sercowo-naczyniowego: часто – тахикардия, kołatanie serca; rzadko (gdy są stosowane w dużych dawkach) – снижение диастолического давления, wzrost skurczowego ciśnienia krwi, Niemiarowość, angina.
Metabolizm: może zwiększać stężenie glukozy we krwi, ciężka hipokaliemia.
Co układu oddechowego: możliwe kaszel, Miejscowe podrażnienie; rzadko - paradoksalny skurcz oskrzeli.
Z układu pokarmowego: nudności, wymioty.
Inny: możliwe zwiększone pocenie się, słabość, bóle mięśni, drgawki; редко – местные воспалительные и аллергические реакции (w szczególności u pacjentów z nadwrażliwością).
- Suchość;
- Gipertroficheskaya obstruktivnaya kardiomiopatia;
- Dzieci do wieku 4 lat;
- Nadwrażliwość na fenoterol bromowodorku i innych składników.
Z ostrożność powinien być stosowany u pacjentów z cukrzycą niewyrównaną cukrzycę, świeży zawał mięśnia sercowego, poważnych chorób układu sercowo-naczyniowego, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, gipertireoze, pheochromocytoma.
Nie stwierdzono negatywnego wpływu na lek w czasie ciąży. Niemniej jednak, Ciąża (zwłaszcza w I trymestrze) Lek podano jedynie w przypadkach, spodziewane korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.
Należy pamiętać o hamujące działanie na aktywność macicy fenoterol.
Znany, że fenoterol przenika do mleka kobiecego. Bezpieczeństwo stosowania leku w okresie karmienia piersią nie zostało ustalone. Stosowanie leku w czasie karmienia piersią jest możliwe tylko w przypadku, spodziewane korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla dziecka.
Jednoczesne korzystanie z berotek® H i antycholinergiczne, leki rozszerzające oskrzela.
W przypadku nagłego i szybkiego postępu duszności pacjenta powinien również niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza.
Regularne stosowanie berotek® N w zwiększeniu dawki do łagodzenia niedrożności oskrzeli może prowadzić do niekontrolowanego pogorszenie choroby. W przypadku amplifikacji niedrożności oskrzeli proste zwiększanie dawki berotek® N zaleca się już od dłuższego czasu nie tylko uzasadnione, ale także niebezpieczne. Aby zapobiec pogorszeniu się zagrażające życiu choroby powinny rozważyć przegląd planu leczenia pacjenta i odpowiedniego leczenia przeciwzapalnego z kortykosteroidów wziewnych.
Inne leki rozszerzające oskrzela sympatykomimetyczne należy podawać równocześnie z berotek® H wyłącznie pod nadzorem lekarza.
W sprawie mianowania beta2-może rozwinąć się hipokaliemia agonistów. W związku z tym, wymagana jest szczególna uwaga ciężką astmą, tk. W tym przypadku, hipokalemii może wynikać z jednoczesnym powołaniem beta2-adrenomimetikov, pochodne ksantyny, leki moczopędne, glikokortykosteroidy. Oprócz, podczas niedotlenienia może zwiększyć efekt hipokaliemii na rytmu serca. Zalecane jest monitorowanie poziomu potasu w osoczu krwi.
Pacjenci z cukrzycą powinni regularnie kontrolować stężenie glukozy we krwi w osoczu krwi.
Należy wziąć pod uwagę,, leczenie objawowe Korzystnie regularne stosowanie leku. Jest to konieczne, aby przeprowadzać regularne badania pacjentów, w celu określenia potrzeby dodatkowego lub bardziej intensywnego leczenia przeciwzapalnego (np, kortykosteroidy wziewne).
Zastosowanie w pediatrii
Doświadczenie kliniczne leku w dzieci w wieku 4 lat brakujący.
Objawy: możliwe objawy, związane z nadmierną stymulacja receptorów beta-adrenergicznych, – тахикардия, kołatanie serca, drżenie, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, Wzrost ciśnienia tętna, angina, Niemiarowość, zaczerwienienie twarzy.
Leczenie: Stosowanie środków uspokajających, trankvilizatorov, w ciężkich przypadkach leczenie intensywne pokazy.
Jako swoistego antidotum zalecił mianowanie kardioselektywnych β1-adrenoblokatorov. Musimy jednak rozważyć możliwość wzmocnienia obturacji oskrzeli i starannie dostosować dawkę tych leków u pacjentów z astmą oskrzelową.
Beta-agoniści i leki antycholinergiczne, pochodne ksantyny (Włącznie. teofilina), kromoglikan, SCS może zwiększyć efekt fenoterol.
Z jednoczesnym stosowaniem innych agonistów receptorów beta, leki antycholinergiczne, pochodne ksantyny (np, teofillina), GCS, leki moczopędne, wprowadzania do krążenia, może nasilać działania niepożądane.
Być może istotne osłabienie działania rozszerzającego oskrzela fenoterola podczas stosowania beta-blokerów.
Na tle berotek® Może rozwinąć się hipokaliemia H, które mogą być większe podczas jednoczesnego podawania z pochodnymi ksantyny, steroidy i leki moczopędne.
Należy zachować ostrożność Berotek® Pacjenci H, leczonych inhibitorami MAO i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, tk. Leki te mogą nasilać działanie fenoterol.
Środki do znieczulenia wziewnego, zawierające węglowodory halogenowe (Włącznie. halotan, trójchloroetylen, enfluran) fenoterol może nasilać działanie na układ krążenia (możliwość rozwoju zaburzeń rytmu serca).
Lek jest wydany na receptę.
Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci na poziomie lub powyżej 25 ° C. Okres ważności - 3 rok.
Balonik jest pod ciśnieniem. Pojemnik nie może być otwarty i ogrzewa się do temperatury powyżej 50 ° C,.
Ta strona używa plików cookie i usług do zbierania danych technicznych od odwiedzających w celu zapewnienia wydajności i poprawy jakości usług.. Kontynuując korzystanie z naszej strony, automatycznie wyrażasz zgodę na korzystanie z tych technologii.
Read More