ANAEROTSEF
Materiał aktywny: цефокситин
Gdy ATH: J01DC01
CCF: Cefalosporyny drugiej generacji
Kody ICD-10 (świadectwo): A40, A41, A54, J15, J85, J86, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, Z29.2
Gdy CSF: 06.02.02
Producent: ABOLmed Ltd. (Rosja)
Dawkowanie Formularz, skład i opakowania
Proszek do sporządzania roztworu do I / O, a / m białe lub białe z odcieniem żółtawym.
1 fl. | |
цефокситин (sól sodowa) | 500 mg |
-“- | 1 g |
Rozpuszczalnik: wody d / a (5 ml).
Butelki (1) – Pakuje tektury.
Butelki (1) razem z rozpuszczalnikiem (amp. 1 PC.) – Pakuje tektury.
Butelki (1) razem z rozpuszczalnikiem (amp. 1 PC.) – opakowania Valium planimetryczną.
Butelki (5) – opakowania Valium planimetryczną (1) – Pakuje tektury.
Butelki (5) razem z rozpuszczalnikiem (amp. 5 PC.) – opakowania Valium planimetryczną (2) – Pakuje tektury.
Farmakologiczne działanie
Цефалоспориновый антибиотик II поколения из группы цефамицинов для парентерального введения. Бактерицидное действие обусловлено блокированием бактериальных транспептидаз, что приводит к нарушению завершающих этапов синтеза клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр антимикробного действия как в отношении аэробных, так и анаэробных бактерий. Молекулярная структура цефокситина определяет его высокую устойчивость к бактериальным β-лактамазам.
Jest aktywny wobec bakterii tlenowych Gram-dodatnich: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (w tym szczepów, producyrute neproducyrute penitsillinazou i), бета-гемолитических стрептококков группы А (Streptococcus pyogenes), бета-гемолитических стрептококков группы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus pneumoniae; Gram-ujemne tlenowe: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Eikenella koroduje (Szczepy, nie wytwarzających β-laktamazu), Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae (w tym szczepów, producyrute neproducyrute penitsillinazou i), Morganella morganii, Proteusz jest cudowny, Proteus vulgaris, Providencia spp. (включая Providencia rettgeri), Salmonella spp., Shigella spp.; beztlenowce: Actinomyces spp., Clostridium spp. (inne niż Clostridium difficile), Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp., микроаэрофильные стрептококки, Bacteroides spp. (Włącznie. Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron), Skrzyżowanie Prevotelli.
Tsefoksytyn nie są aktywne wobec метициллиноустойчивых Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, kloaka Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa, STENOTROPHOMONAS MALTOPHILIA, Mycobacterium spp., Rickettsia spp., Chlamydia spp., mykoplazma spp., Ureaplasma spp.
Farmakokinetyka
Dystrybucja
Przez 5 мин после болюсного в/в введения цефокситина в дозе 1 oraz g 2 г Cmaks w górę 110 mg / l 244 mg / l, odpowiednio. Przez 4 ч после в/в введения в дозе 1 г сывороточные концентрации составляют менее 1 mg / l.
После в/м введения цефокситина в дозе 1 г Cmaks osiągnąć przez 20 i m jest 30 mg / l.
Хорошо проникает в различные жидкости и ткани организма: в плевральную, асцитическую и синовиальную жидкости; бактерицидные концентрации определяются в желчи. VD - 0.16 l / kg. Wiązanie z białkami osocza – 70-80%. Przenika do mleka matki w niewielkich stężeniach.
Odliczenie
Выводится преимущественно почками в неизмененном в виде (85% за счет гломерулярной фильтрации, 6% – за счет канальцевой секреции), при этом в моче создаются высокие концентрации препарата. В виде неактивных метаболитов выводится лишь 0.2-5% podanej dawki. T1/2 o / w wprowadzeniu 41-59 m.
Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych
T1/2 при в/в введении у пожилых пациентов составляет 51-90 m.
Świadectwo
Zakażenie, wywoływane przez wrażliwe drobnoustroje:
- Zakażenia dolnych dróg oddechowych (Włącznie. zapalenie płuc, ropniak, ropień płuca);
— инфекции органов брюшной полости (Włącznie. zapalenie otrzewnej, ropień w jamie brzusznej);
- Zakaźne i zapalne choroby narządów miednicy (Włącznie. zapalenie błony śluzowej macicy, pelvioperitonit, resekcja jajnika);
- Zakażenia układu moczowego (pyelitis, odmiedniczkowe zapalenie nerek);
- Zakażenia skóry i tkanek miękkich;
- zakażenia kości i stawów;
-niepowikłana rzeżączka;
- Posocznica.
Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.
Schemat dawkowania
В зависимости от выбранной дозы и тяжести инфекции, Анаэроцеф® может вводиться в/в (bolus lub wlew) lub / m.
Do Dorosły среднетерапевтическая доза составляет 1-2 g każda 6-8 nie.
W nieskomplikowane zakażenia dróg moczowych lek jest przepisywany w / m 1 g 2 razy / dobę.
W nieskomplikowane rzeżączka, Włącznie. вызванной продуцирующими пенициллиназу штаммами Neisseria gonorrhoeae, препарат вводят однократно в/м в дозе 2 g; одновременно или 1 ч спустя назначают внутрь 1 g probenecida.
W ciężkie zakażenia в/в путь введения предпочтителен. Przydzielać 2 g każda 4 lub h 3 g każda 6 nie. Суточная доза не должна быть более 12 g.
Цефокситин выводится из организма преимущественно почками, поэтому у больных с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений клиренса креатинина.
Klirens kreatyniny | Dawka | Интервал между дозами |
30-50 ml / min | 1-2 g | 8-12 nie |
10-29 ml / min | 1-2 g | 12-24 nie |
5-9 ml / min | 0.5-1 g | 12-24 nie |
<5 ml / min | 0.5-1 g | 24-48 nie |
Pacjenci, hemodializa, рекомендуется после каждой процедуры гемодиализа дополнительно вводить 1-2 г Анаэроцефа®.
Dzieci powyżej 1 Miesięcy Анаэроцеф® Należy wprowadzić stawkę 30-40 mg / kg codziennie 6-8 nie (Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 12 g). W легких и среднетяжелых инфекциях возможно в/м введение препарата, w ciężkie zakażenia предпочтительны в/в инъекции или в/в инфузия препарата. W Dzieci do 3 Miesięcy Анаэроцеф® вводят только в/в.
Новорожденным первой недели жизни и недоношенным новорожденным с массой тела более 1500 g вводят в/в в разовой дозе 30-40 mg / kg codziennie 12 nie; nowo narodzony 1-4 tygodni życia – w / na 30-40 mg / kg codziennie 8 nie.
Dorośli do Zapobieganie pooperacyjnych powikłań infekcyjnych wprowadzony w dawce / 2 d dla 30 minuty przed operacją; по показаниям в первые сутки послеоперационного периода – przez 2 g każda 6 nie.
W проведении операции кесарево сечение Анаэроцеф® wprowadzony w dawce / 2 г сразу же после пережатия пуповины.
Niemowlęta i dzieci do 12 lat Анаэроцеф® вводят в/в за 30 мин до начала операции в дозе 30-40 mg / kg. Według zeznań, в первые сутки послеоперационного периода дополнительно вводят препарат в дозе 30-40 mg / kg codziennie 6-8 nie (у новорожденных – 8-12 nie).
Warunki przygotowania i podawania rozwiązań
Не следует использовать растворы, содержащие консерванты (np, бензиловый спирт в бактериостатической воде для инъекций), для приготовления растворов Анаэроцефа®, используемых у новорожденных.
Для в/в струйного введения рекомендуется растворять 1 г Анаэроцефа® w 10 ml wody do wstrzykiwań. Полученный раствор следует вводить в/в медленно в течение 3-5 m; возможно введение через узел для инъекций системы для в/в инфузий при переливании совместимых растворов.
При использовании длительной в/в инфузии 1 г Анаэроцефа® rozpuszcza się w 3-5 ml jałowej wody do wstrzykiwań; после полного растворения полученный раствор добавляют в 200-400 ml kompatybilne infuzji środa: 0.9% roztwór chlorku sodu, 5% Glukoza (Glukoza), roztwór wodny, zawierający 5% glukoza (Glukoza) i 0.9% chlorek sodu. Вводят в/в капельно, используя систему для в/в инфузий.
Для приготовления раствора для в/м введения, 1 г Анаэроцефа® rozpuszcza się w 2-3 мл одного из следующих растворителей: woda do wstrzykiwań, 0.5% раствора лидокаина гидрохлорида, 1% раствора лидокаина гидрохлорида. Вводят глубоко в/м в участок с выраженным мышечным слоем (верхне-наружный квадрант ягодицы), предварительно проведя аспирационную пробу, чтобы избежать введения в кровеносный сосуд.
Efekt uboczny
Z układu moczowego: повышение уровня креатинина сыворотки крови, śródmiąższowe zapalenie nerek, niewydolność nerek.
Z układu pokarmowego: nudności, wymioty, suche usta, zmniejszenie apetytu, biegunka, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych.
Z układu krwiotwórczego: leukopenia, granulocytopenia, neutropenia, niedokrwistość, małopłytkowość, supresja szpiku kostnego, gemoliticheskaya niedokrwistość.
Układu sercowo-naczyniowego: niedociśnienie.
Reakcje alergiczne: wysypka, złuszczające zapalenie skóry, toksyczna martwica naskórka (Zespół Lyella), eozinofilija, gorączka, duszność; rzadko – reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy.
Reakcje miejscowe: zakrzepowe zapalenie żył po ON / w; ból, уплотнение в местах в/м инъекций.
Inny: усугубление течения myastenia gravis, у пациентов с азотемией возможна ложноположительная реакция Кумбса.
Przeciwwskazania
— повышенная чувствительность к цефокситину и другим цефалоспориновым антибиотикам.
Z ostrożność следует назначать препарат пациентам с аллергическими реакциями на пенициллины в анамнезе, поскольку возможна перекрестная аллергия между пенициллинами и цефалоспоринами; при указаниях в анамнезе на неспецифический язвенный колит; w niewydolności nerek.
Ciąża i laktacja
Применение Анаэроцефа® u kobiet w ciąży jest możliwe w przypadkach, kiedy przeznaczone są korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu, i muszą być nadzorowane przez specjalistę.
В период лечения цефокситином грудное вскармливание следует прекратить.
Ostrzeżenia
Анаэроцеф® используется для монотерапии для лечения смешанных аэробно-анаэробных инфекций различных локализаций, Włącznie. вызванных штаммами бактерий, устойчивых к пенициллинам, inne cefalosporyny, линкозамидам и аминогликозидам.
Pacjenci, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
Для лечения новорожденных следует использовать растворитель без консервантов.
Применение препарата в высоких дозах у детей сопровождается увеличением частоты эозинофилии и повышением активности АСТ.
Анаэроцеф® не рекомендуется для лечения бактериального менингита.
При использовании метода Яффе возможны ложно-завышенные концентрации креатинина в сыворотке, поэтому не рекомендуется забирать образцы крови для определения креатинина в течение 2 ч после введения цефокситина.
Przedawkować
Данные о передозировке препарата Анаэроцеф® nie podana.
Interakcje
При одновременном применении с аминогликозидами наблюдается синергизм антимикробного действия, przeważnie, в отношении Enterobacteriaceae.
Leki, Blok wydzielania kanalikowego, увеличивают концентрацию препарата в крови и продолжительность его действия.
Одновременное использование аминогликозидов и других цефалоспоринов повышает риск развития нефротоксичности.
Одновременное в/в введение раствора Анаэроцефа® возможно со следующими инфузионными растворами: 0.9% roztwór chlorku sodu, 5% glukoza (Glukoza), 10% glukoza (Glukoza), водным раствором, Zawiera 5% glukoza (Glukoza) i 0.9% chlorek sodu, Dzwonnik, 2.5%, 5% i 10% раствором маннитола.
Ввиду фармакологической несовместимости, не смешивать в одном шприце или одной инфузионной среде растворы Анаэроцефа® и аминогликозидов.
Warunki zaopatrzenia aptek
Lek jest wydany na receptę.
Warunki i terminy
Lista B. Lek należy przechowywać w suchym, Chronić przed światłem, niedostępnym dla dzieci w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C. Okres ważności – 2 rok.