Alergia (rodzaje alergii) – jaki jest ten warunek, diagnostyka, jak leczyć, zapobieganie

Alergia – to stan wzmożonej wrażliwości organizmu, rozwijający się w odpowiedzi na wielokrotne narażenie na określoną substancję alergenną (antygeny). Proces, która zachodzi w organizmie po pierwszym kontakcie z alergenem, zwane alergizacją lub uczuleniem.

Powtarzające się narażenie na ten sam alergen powoduje nieodpowiednio silną reakcję. (nadwrażliwość) system odprnościowy, któremu towarzyszy uszkodzenie tkanek własnych organizmu. W tym przypadku te tkanki ulegają uszkodzeniu w pierwszej kolejności, przez które przedostaje się alergen: skóra, spojówka oczu, błony śluzowe narządów oddechowych i trawiennych. Konsekwencją takich uszkodzeń jest rozwój ostrych lub przewlekłych chorób alergicznych. Sam termin „alergia” został po raz pierwszy zaproponowany przez austriackiego pediatrę Clemensa von Pirqueta w r 1906 rok, aby scharakteryzować przypadki nadmiernej reaktywności, co zaobserwował u dzieci chorych na chorobę posurowiczą, jak i infekcje.

Przyczyny alergii

Obecnie istnieje wiele czynników ryzyka, które przyczyniają się do rozwoju chorób alergicznych:

• dziedziczność (Jeśli jedno z rodziców ma alergię, ryzyko jej rozwoju u dziecka jest większe niż 30%, A co jeśli oboje rodzice cierpią na alergie? – więcej 70%);
• zmiana struktury chorób zakaźnych (poprawa jakości życia i zmniejszenie liczby infekcji wirusowych i bakteryjnych we wczesnym dzieciństwie prowadzą do „przeprogramowania” układu odpornościowego, aby w starszym wieku rozwinęła się nadwrażliwość);
• czynniki środowiskowe (gazy spalinowe, dym tytoniowy, zanieczyszczenia przemysłowe, niewłaściwe stosowanie leków, brak karmienia piersią w okresie niemowlęcym).

Oprócz, szybki wzrost zachorowań na choroby alergiczne w gospodarkach rozwiniętych, zapewniają także tak zwane czynniki „cywilizacyjne”.. Nowoczesne produkty i rzeczy zawierają dużą liczbę dodatków chemicznych i materiałów syntetycznych, które pomagają zwiększyć przepuszczalność naturalnych barier biologicznych (skóry i błon śluzowych) dla różnych substancji - przede wszystkim białek. Układ odpornościowy organizmu postrzega wszystkie te substancje jako obce i reaguje na nie agresywnie.

Rodzaje i właściwości alergenów

Alergeny (antygeny) nazwać różne związki chemiczne, które są zdolne do wiązania się z białkami w organizmie człowieka i wywoływania reakcji układu odpornościowego. Jak układ odpornościowy reaguje na określone substancje, z którymi człowiek styka się w ciągu swojego życia, nie da się dokładnie przewidzieć; dla wrażliwego organizmu każdy z nich może stać się alergenem. Jednak w większości przypadków alergie są spowodowane związkami białkowymi.. Ogólnie rzecz biorąc, istnieją dwie duże grupy alergenów: zakaźne i niezakaźne. Pierwszą grupę reprezentują bakterie, wirusy i grzyby. Te ostatnie są najczęstszymi alergenami; wiadomo 350 rodzaje grzybów, powodując reakcje alergiczne. Takie grzyby występują w sferze astmy, kurz domowy, zepsute produkty. Jeśli chodzi o bakterie i wirusy, Alergia organizmu jest spowodowana głównie długotrwałym, powolne, przewlekłe procesy zakaźne. Dlatego ważne jest, aby szybko zdiagnozować i odpowiednio leczyć wszelkie infekcje..

Grupę alergenów niezakaźnych dzieli się dalej w zależności od drogi przedostawania się do organizmu człowieka.: Gospodarstwo domowe; żywność; naskórkowy; pyłek kwiatowy; owad; Leczniczy; przemysłowy.

Alergeny domowe. Wśród alergenów domowych główną rolę odgrywa kurz domowy., który ma złożony skład:

• cząsteczki kurzu z ubrań, bielizna pościelowa, poduszki, koce, materace, tapicerka meblowa;
• roztocza i produkty ich metabolizmu;
• owady domowe i produkty ich metabolizmu;
• grzyby (w wilgotnych obszarach);
• bakteria.

Głównymi alergenami kurzu domowego są roztocza, które żyją w łóżkach i żywią się cząsteczkami ludzkiego naskórka. Oprócz kurzu domowego alergie domowe powodują roztocza magazynowe i kurz biblioteczny., a także suszona rozwielitka, wchodzi w skład pokarmu dla ryb akwariowych.

Alergeny pokarmowe. Prawie każdy produkt może powodować alergie u osób wrażliwych.. Najczęściej jednak alergenami są produkty białkowe, zboża i niektóre warzywa: ryba, mięso (zwłaszcza wieprzowina), jajka, mleko, czekolada, pszenica, fasola, pomidory. Substancje chemiczne mają również wyraźne właściwości alergizujące., zawarte w suplementach diety, które są wykorzystywane w przemysłowej produkcji wyrobów: przeciwutleniacze, Barwniki, Flavors.

Alergeny naskórka. Reprezentowany przez łupież i sierść zwierzęcą, ptasie pióra, rybie łuski. Tworzą zwiększoną wrażliwość organizmu u ludzi, które ze względu na wykonywany zawód mają długotrwały kontakt z tego typu alergenami: pracownicy gospodarstw rolnych i wiwariów, hodowcy owiec, hodowcy koni, fryzjerzy. Wełna, naskórek i pióra zwierząt domowych są również źródłem alergii u właścicieli psów, koty, papugi i kanarki.

Alergeny pyłkowe. Alergię wywołują pyłki roślin zapylanych przez wiatr., który ma określone właściwości: mały rozmiar (mniej 35 m), kształt kulisty, lekkość i zmienność. Taki pyłek jest wytwarzany wyłącznie 50 gatunki roślin, jednak wiele z nich ma wspólne alergeny, które wywołują podobne reakcje alergiczne u osób wrażliwych. Na Przykład, pyłki szeroko rozpowszechnionych traw zbożowych zawierają typowe alergeny: Żyto, kostrzewa, trawa tymotkowa, bluegrass.

Alergeny owadów. Jad owadów kłujących i ślina owadów gryzących mają wyraźne właściwości alergizujące., oraz fragmenty ich okładek. Oprócz, podobne alergeny identyfikuje się w jednym rzędzie i rodzinie owadów, dlatego u osób wrażliwych rozwija się alergia na różne rodzaje owadów.

Alergeny narkotykowe. Każdy lek może powodować alergię, który, wiązanie się z białkami tkanek ludzkich, staje się pełnoprawnym alergenem. W takim przypadku cząsteczki różnych leków mogą mieć identyczne regiony, które układ odpornościowy „rozpoznaje” jako obce dla organizmu. Dlatego jeśli jesteś uczulony na jeden lek, u osób wrażliwych wystąpią podobne reakcje na wszystkie inne leki, które mają podobne części cząsteczek.

Alergeny przemysłowe. Substancje chemiczne niebiałkowe, jak leki, Po połączeniu z białkami organizmu ludzkiego stają się pełnoprawnymi alergenami. Najbardziej znaczącymi alergenami przemysłowymi są terpentyna, Oleje, smoła, żywica, taniny, Barwniki, arsen, chrom, nikiel.

Rodzaje alergii

W zależności od czasu reakcji organizmu po kontakcie z alergenem, wszystkie reakcje nadwrażliwości są umownie podzielone na:

• alergia typu natychmiastowego. Rozwija się 15-20 m. (czasami wcześniej)-do 1 Noce. Spowodowane uwolnieniem mediatorów z komórek, na które wpływa kompleks alergen-przeciwciało.
• alergie typu opóźnionego. Rozwija się poprzez 24-72 Godz. Spowodowane obecnością w organizmie specyficznych komórek odpornościowych (uwrażliwione limfocyty), które potrafią rozpoznać konkretny alergen.

Obecnie najpowszechniej stosowaną klasyfikacją jest P. Gela i R. Coombsa, zaproponowane w 1969 rok, według którego przydzielają 4 rodzaj nadwrażliwości (Tabela 1):

Mechanizm rozwoju alergii

Prawdziwe reakcje alergiczne ( niezależnie od typu) przejść 3 etap:

1. Odporny (pierwotny kontakt z alergenem, jego rozpoznanie i rozwój uczulenia z utworzeniem swoistych przeciwciał, głównie immunoglobulin IgE, tnie IgG i IgM);
2. patochemiczny (przy wielokrotnym kontakcie z alergenem, w wyniku działania mechanizmów odpornościowych, uwalniana jest duża liczba substancji biologicznie czynnych-mediatorów);
3. patofizjologiczne (objawia się miejscowymi i ogólnymi reakcjami tkanek organizmu na działanie mediatorów).

Etap patofizjologiczny kończy się klinicznymi objawami chorób, w którym ochronne przeciwciała alergiczne wchodzące w skład kompleksów immunologicznych „bombardują” komórki i tkanki organizmu. Ogólnie, biologicznym znaczeniem reakcji alergicznych jest obrona immunologiczna przed obcymi substancjami (antygeny) poprzez ich lokalizację lub usunięcie, nawet za cenę samookaleczenia organizmu.

Choroby alergiczne

Klasyfikacja chorób alergicznych odzwierciedla formy uszkodzeń narządów i układów, rodzaje nadwrażliwości, oraz rodzaje najważniejszych alergenów.

Szok anafilaktyczny. Jest to nadostra uogólniona reakcja alergiczna organizmu., który charakteryzuje się skurczem oskrzeli, gwałtowny spadek ogólnoustrojowego ciśnienia krwi i ogólnie ciężki przebieg. Każdy alergen może wywołać reakcję anafilaktyczną, ale najczęściej następujące:

• Leków, głównie białko (surowicy, Szczepionki, Surowce, które służą do diagnozowania alergii lub specjalnego leczenia alergii, enzymy i ich inhibitory (trypsyny, papaina, contrycal, penicylinaza), hormony (insulina, paratgormon), osocze). Leki niebiałkowe (antybiotyki, środki przeciwdrobnoustrojowe, witaminy, hormony niebiałkowe, Rentgenowskie środki kontrastowe) powodować anafilaksję nieco rzadziej.
• Jedzenie: przede wszystkim ryby i owoce morza, rzadziej - orzechy, jajka,mleko.
• Ukąszenia owadów.

Im cięższy przebieg anafilaksji, tym mniej czasu upłynęło od kontaktu z alergenem do wystąpienia klinicznych objawów reakcji. Dlatego powodzenie opieki medycznej we wstrząsie anafilaktycznym zależy od szybkości stabilizacji ciśnienia krwi i oddychania. Natychmiast przerwij kontakt z alergenem i wykonaj cały zakres działań terapeutycznych. Pełny powrót do zdrowia jest możliwy nawet w bardzo ciężkim stanie pacjenta, dlatego należy szybko udzielić pomocy medycznej, uporczywie, całkowicie.

Pokrzywka i obrzęk Quinckego. Typowa reakcja alergiczna, który rozwija się głównie w chorobach przewodu żołądkowo-jelitowego, dysbakterioza i inwazja robaków. Inne czynniki mogą również powodować ostrą lub przewlekłą pokrzywkę (niskie lub wysokie temperatury, leki, zmiana regulacji autonomicznej, naciskając obszary skóry lub pocierając je). Zewnętrzna reakcja alergiczna objawia się charakterystyczną wysypką, spowodowane obrzękiem warstwy brodawkowej skóry i oparzeniem przypominającym pokrzywę. W przypadku pokrzywki wysypka pojawia się szybko i równie szybko znika. Kiedy proces alergiczny rozprzestrzenia się na głębokie warstwy skóry i tkanki podskórnej, powstaje obrzęk Quinckego.. Leczenie zależy od postaci i przebiegu pokrzywki i/lub obrzęku Quinckego. Najbardziej skuteczne jest unikanie kontaktu z alergenem., leczenie choroby podstawowej, leki przeciwalergiczne i objawowe.

Choroba posurowicza rozwija się w odpowiedzi na wprowadzenie obcej surowicy (produkty z krwi, Immunoglobuliny) rzadziej - na inne leki (długo działające penicyliny), Objawia się zapalnym uszkodzeniem naczyń krwionośnych i tkanki łącznej 7-12 dzień po podaniu leku. Wczesnymi objawami są zaczerwienienie, obrzęk i swędzenie w miejscach wstrzyknięcia. Następnie dołącz do wspólnot manifestacji: pokrzywka (90% pacjentów), obrzęk naczynioruchowy (znacznie rzadziej), grudki; gorączka i ból stawów (50% pacjentów); zapalenie (zapalenie naczyń) duże naczynia serca, światło, trzustka. Choroba posurowicza, zwykle, ma charakter łagodny; większość objawów znika później 3-10 dni po zaprzestaniu stosowania narkotyku. Leczenie: antyalergiczny, anti-inflammatory, objawowy.

Astma oskrzelowa (BA). Przewlekła alergiczna choroba układu oddechowego, co objawia się powtarzającymi się atakami duszności, spowodowane zapaleniem błony śluzowej i zwężeniem oskrzeli, a także zwiększenie ich wrażliwości na wszelkie czynniki drażniące. Ataki świszczącego oddechu są również typowe dla astmy., napadowy kaszel, uczucie ucisku w klatce piersiowej (zwłaszcza w nocy lub wczesnym rankiem). Zwężenie oskrzeli w astmie jest odwracalne – samoistne lub po zastosowaniu odpowiedniego leczenia. Ponieważ w prawdziwym życiu nie da się całkowicie uniknąć kontaktu z alergenami, Nowoczesna terapia astmy ma na celu przede wszystkim osiągnięcie kontroli nad samą chorobą: leczenie alergicznego zapalenia dróg oddechowych, zapobieganie nawracającym atakom i rozwojowi powikłań. W tym celu stosuje się wziewne kortykosteroidy. (IX), które w razie potrzeby łączy się z innymi grupami leków w zależności od rodzaju i przebiegu astmy u konkretnego pacjenta. Dobrze kontrolowane (żadnych zaostrzeń i powikłań) BA pozwala pacjentowi prowadzić aktywny i wysokiej jakości tryb życia.

Alergia nosa (AP). Jest to najczęstsza przewlekła choroba alergiczna, objawiająca się napadami kichania, swędzenie nosa i oczu, ból głowy, obfita wodnista wydzielina z nosa. Ze względu na charakterystykę przepływu wyróżnia się AR sezonową i całoroczną. Pierwsza opcja charakteryzuje się atakami kichania i swędzenia w okresie kwitnienia roślin (późna wiosna-lato), którego pyłek powoduje u osób wrażliwych alergiczne zapalenie błony śluzowej górnych dróg oddechowych. Sezonowa AR nazywana jest także katarem siennym. AR całoroczna dokucza pacjentowi niezależnie od pory roku; W odpowiedzi na jakikolwiek alergen mogą wystąpić napady kichania i swędzenia. Alergicznemu nieżytowi nosa często towarzyszy zapalenie spojówek (zapalenie błony śluzowej oczu), i jest także niezależnym czynnikiem ryzyka rozwoju astmy oskrzelowej. Według wyników wielu badań, 30-40% pacjenci z alergicznym nieżytem nosa cierpią na astmę, i w 80% u osób chorych na astmę rozpoznaje się alergiczny nieżyt nosa. Podobnie jak w przypadku astmy, Nowoczesne leczenie alergicznego nieżytu nosa ma na celu całodobową kontrolę objawów: zmniejszenie alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, zapobieganie atakom. W tym celu wykorzystuje się ICS, które, jeśli to konieczne, są łączone z innymi grupami leków w każdym konkretnym przypadku.

Choroba Pyłek (Katar sienny). Zsezonowa choroba alergiczna, spowodowane nadwrażliwością na pyłki roślin w okresie kwitnienia. Sucha i wietrzna pogoda sprzyja przenoszeniu alergizujących pyłków na duże odległości. Oprócz, w miastach pyłki są bardziej agresywne, ponieważ adsorbuje cząstki substancji chemicznych i gazów spalinowych. Rośliny, wytwarzające pyłki alergizujące, różnią się w różnych regionach świata; Dziś są szczegółowe kalendarze kwitnienia, które pozwalają osobom wrażliwym uniknąć kontaktu z alergenami pyłkowymi. Oprócz, w przypadku kataru siennego należy wziąć pod uwagę obecność alergii krzyżowych między niektórymi roślinami, leki ziołowe i produkty spożywcze. Katar sienny charakteryzuje się alergicznym zapaleniem błon śluzowych oczu i dróg oddechowych. Objawia się zaczerwienieniem, obrzęk i swędzenie spojówek, łzawość, katar i kaszel. W takim przypadku stan pacjenta może pogorszyć się z powodu innych objawów. (wzrost temperatury, ból głowy i stawów, wysypka na skórze, niestrawność). Najczęstszą postacią kataru siennego jest katar sienny (Alergia nosa, zapalenie spojówek) i pyłkową astmę oskrzelową. Pierwszy objawia się swędzeniem oczu i nosa, kichanie, przekrwienie nosa, drugi - ataki duszności. Katar sienny dotyka głównie młodych ludzi. Leczenie kataru siennego ma wiele cech. Od testów skórnych i terapii swoistej dla alergenów (KWAS) przeprowadza się wyłącznie poza zaostrzeniem kataru siennego, dla 2-3 tygodnie przed i przez cały sezon kwitnienia roślin stosuje się leki przeciwalergiczne różnych grup, które redukują stany zapalne i objawy alergii. W przypadku ciężkiego kataru siennego w postaciach stosuje się kortykosteroidy, ułatwiając skuteczne dostarczenie leku do zaatakowanego narządu docelowego: krople do oczu, aerozole do nosa, inhalatory z odmierzaną dawką. Oprócz unikania w miarę możliwości kontaktu z ustalonymi alergenami pyłkowymi, Zaleca się ograniczenie czasu przebywania na świeżym powietrzu w suchych warunkach, gorąco i, szczególnie, przy wietrznej pogodzie; unikaj podróży i wędrówek po lesie, parki i pola; po powrocie ze spaceru weź prysznic i przebierz się; Częściej czyść swój dom na mokro; nie susz ubrań na zewnątrz.

Atopowe zapalenie skóry (Z). Przewlekłe alergiczne zmiany skórne, który charakteryzuje się nawrotowym przebiegiem, co prowadzi do zmniejszenia jego funkcji ochronnej i barierowej. Zewnętrznymi czynnikami rozwoju AZS są najczęściej alergeny pokarmowe i leki.. Klinicznie AZS objawia się różnymi elementami wysypki alergicznej na różnych etapach rozwoju: silne zaczerwienienie, мокнущие микропузырьки, swędzące grudki, surowicze skórki. W przyszłości utrzymuje się trwałe zaczerwienienie, pojawia się sucha i łuszcząca się skóra, możliwe jest, że może wystąpić infekcja z powstaniem wyprysku bakteryjnego. Wysypka w AZS zlokalizowana jest na powierzchniach zginaczy rąk i nóg, rzadziej w okolicach oczu, usta, na szyjce. Charakterystycznym objawem AZS jest swędzenie skóry.. U małych dzieci ciśnienie krwi zaczyna się od zaczerwienienia i suchości policzków, i w fałdach skóry (szczególnie krocze, zad) Powstaje wysypka pieluszkowa, którą trudno wyleczyć. Leczenie alergicznego zapalenia skóry rozpoczyna się od wyeliminowania z diety prawdopodobnego alergenu pokarmowego. (dieta eliminacyjna), który jest najskuteczniejszy u małych dzieci. Diety eliminacyjne są praktycznie nieskuteczne u młodzieży i dorosłych, ponieważ proces alergiczny wchodzi w etap niespecyficzny, w którym alergen traci swoje znaczenie wyzwalające. W takich przypadkach pomaga ogólna korekta żywieniowa., diety postne i enterosorpcja. Jednocześnie leczy się przewlekłe procesy zakaźne i zapalne w organizmie, korekta zaburzeń metabolicznych. Aby zmniejszyć stan zapalny i swędzenie skóry, stosuje się leki przeciwalergiczne i przeciwzapalne w różnych postaciach dawkowania. (Kremy, maść, Rozwiązania, Tabletki). W kompleksowym leczeniu AZS we wszystkich stadiach choroby stosuje się także miejscowo nawilżające, dermatologiczne preparaty zmiękczające skórę..

Alergie pokarmowe. Obydwa czynniki immunologiczne mogą być zaangażowane w rozwój alergii pokarmowych., i mechanizmy nieimmunologiczne. W pierwszym przypadku mówią o prawdziwej alergii pokarmowej, w drugim o reakcjach pseudoalergicznych lub paraalergicznych. Alergia pokarmowa jest reakcją zależną od IgE na białkowe składniki żywności. Prawie każdy produkt lub jego składnik może sam wywołać taką reakcję, i dzięki różnym dodatkom (z wyjątkiem glukozy, chlorek sodu i etanol). Rozwój prawdziwej reakcji alergicznej nie zależy od dawki alergenu. Najczęstszą przyczyną alergii są ryby, owoce morza (kraby, krewetka), orzeszki ziemne, mleko, jajka, kochanie. Atopowe zapalenie skóry i zmiany alergiczne przewodu pokarmowego częściej występują u małych dzieci (nieżyt żołądka, zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego). U młodzieży i dorosłych alergiczny nieżyt nosa, astma oskrzelowa. Ciężkie reakcje alergiczne, takie jak wstrząs anafilaktyczny lub obrzęk Quinckego, występują znacznie rzadziej.

Pseudoalergia (paraalergie, „fałszywa” alergia) lub nietolerancja pokarmowa. Zewnętrznie objawia się alergią pokarmową, ale nie ma pierwszego (odporny) etapy rozwoju. Patochemiczny (zwolnienie mediatorów) i patofizjologiczne (reakcje lokalne lub ogólne) zachowują się podobnie do prawdziwych alergii pokarmowych. Najczęstszą przyczyną pseudoalergii jest żywność zawierająca dużą zawartość substancji biologicznie czynnych. (histaminy, uwalniacze histaminy), które bezpośrednio wpływają na komórki krwi, uwolnienie mediatorów, wywołując rozwój lokalnych lub ogólnych reakcji alergicznych. Najwięcej histaminy zawierają sery fermentowane i salami. Inne produkty, zawierające histaminę i uwalniacze histaminy: wina wytrawne, marynowane warzywa, żywność w puszkach, produkty marynowane i wędzone, kochanie, drożdże piwne, pomidory, kwaśne jagody, Owoców cytrusowych, puls, szpinak, czekolada, kakao, orzechy laskowe). Rozwój pseudoalergii zależy od dawki alergenu, co jest dostarczane z jedzeniem. Reakcje pseudoalergiczne występują głównie na skutek niedoboru enzymów (przewlekłe choroby zapalne przewodu żołądkowo-jelitowego), a także wpływ substancji toksycznych w produktach (suplementy, elementy opakowania, sole metali ciężkich podczas konserwacji). Oprócz, pseudoalergia charakteryzuje się zależnością od dawki. U dzieci ma ogólnie korzystny przebieg i 2 znika samoistnie po latach życia (utworzone układy enzymatyczne przewodu żołądkowo-jelitowego). Jeśli pseudoallegia rozwija się u osoby dorosłej, następnie, zwykle, to się utrzymuje. Ważne do zapamiętania, że alergenność wielu produktów można znacznie zmniejszyć lub wyeliminować w wyniku obróbki cieplnej podczas gotowania. I wzajemnie, lekko alergizujące produkty spożywcze mogą stać się wysoce alergizujące, jeśli są spożywane z przyprawami, alkohol i cukier. Leczenie prawdziwej lub fałszywej alergii pokarmowej opiera się na wykluczeniu (eliminacja) alergeny. Jest to łatwe do osiągnięcia, jeśli nie mówimy o podstawowych produktach spożywczych lub ich podstawowych składnikach (mleko, ból, olej). W przypadku pseudoalergii poprawa często następuje poprzez zmniejszenie ilości lub obróbkę cieplną żywności, alergików, wyeliminowanie przypraw z diety, alkohol, słodycze i kofeina, a także w leczeniu przewlekłych chorób zapalnych przewodu pokarmowego. Dla prawdziwych alergii, szczególnie poważne, pokarmy należy eliminować z diety tak często, jak to możliwe przez całe życie, wywołując reakcję. Specyficzne odczulenie jest nieskuteczne.

Alergia na owady. Rozwija się w ukąszenia, połknięcie jadu powstałego w wyniku użądlenia, jak również wdychanie lub kontakt z cząstkami skóry lub odchodami owadów. Najczęstsze reakcje na jad owadów błonkoskrzydłych (pszczoła miodna). Reakcje na użądlenia pszczół mają mieszany charakter alergiczno-toksyczny, powstać natychmiast, trwać długo, charakteryzują się znacznymi zmianami lokalnymi (silny ból, czerwień, obrzęk, czasami martwica). Ogólne reakcje organizmu na użądlenie stanowią zagrożenie dla życia.: obrzęk błon śluzowych dróg oddechowych i wstrząs anafilaktyczny. Kontakt z karaluchami lub rozwielitkami (w pokarmie dla ryb akwariowych) może rozwinąć się alergiczny nieżyt nosa, zapalenie spojówek, skurcz oskrzeli. Leczenie ogólnych i lokalnych reakcji owadów odbywa się w ten sam sposób, podobnie jak w przypadku innych rodzajów alergii. Założenie opaski uciskowej i odsysanie trucizny z rany może wpłynąć jedynie na toksyczność, ale nie alergiczny składnik reakcji. Jeśli alergen zostanie zidentyfikowany, Skuteczne jest specyficzne odczulanie. Ważne jest, aby zapobiegać ukąszeniom i użądleniom za pomocą repelentów., zachowując również odpowiednie środki ostrożności.

Alergie na leki. Dziś pozostaje jednym z najpowszechniejszych i najpoważniejszych rodzajów chorób alergicznych. Większość leków może powodować rozwój reakcji prawdziwych lub pseudoalergicznych. Wiele leków wywołuje także grupowe i krzyżowe reakcje alergiczne ze względu na wspólne grupy chemiczne w strukturze różnych leków. Wyjątkiem są substancje, które są fizjologicznymi składnikami organizmu człowieka: glukoza i chlorek sodu. Objawy alergii na leki zależą od czasu ich rozwoju. Nadostry i ostry wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka i polekowa astma oskrzelowa. Podostra wysypka, gorączka polekowa., plamica naczyniowa. Opóźnienie postępu jest charakterystyczne dla polekowego zapalenia skóry, choroba posurowicza, uszkodzenie nerek, wątroba, kiery, stawy. W takim przypadku alergiczne uszkodzenie narządów i układów rozwija się kilka dni lub nawet tygodni po zażyciu leków i często nie jest z tym związane. Jeżeli podejrzewa się alergię na leki, należy ją odróżnić od innych skutków ubocznych leków lub toksycznego działania leków w przypadku przedawkowania, indywidualna nietolerancja lub niewłaściwe użycie. Dodatni wynik testu eliminacyjnego pozwala podejrzewać alergię na lek. (ustąpienie objawów po odstawieniu leku). W przypadku tego typu alergii nie zaleca się testów prowokacyjnych ze względu na rozwój możliwych skutków ubocznych, reakcje alergiczne krzyżowe lub grupowe. Leczenie alergii na leki polega na odstawieniu i jak najszybszym wyeliminowaniu leku z organizmu różnymi metodami. Jeśli choroba nie pozwala na odstawienie określonej klasy leków (antybiotyki itp.) zastępuje się je lekami o innej grupie i budowie chemicznej, aby uniknąć reakcji krzyżowych.

Inne formy alergii. Fotodermit (słoneczne zapalenie skóry) jest powszechnym typem alergii na słońce lub promieniowanie ultrafioletowe. Rozwija się reakcja fotoalergiczna 24-48 godzin po ekspozycji na słońce. Wysypka zlokalizowana jest głównie na otwartych obszarach skóry, czasami rozprzestrzenia się na obszary ciała, przykryty ubraniami. Elementy wysypki są podobne do swędzącego alergicznego zapalenia skóry, w ciężkich przypadkach na skórze mogą pojawić się pęcherze. Wysypka nasila się po każdej ekspozycji na słońce, charakteryzuje się złuszczaniem i zgrubieniem skóry. W 5-10% u osób z fotoalergią rozwija się trwałe zaczerwienienie skóry – rumień posłoneczny, która nie znika latami, nawet bez ekspozycji na słońce. Ogólne i miejscowe leczenie słonecznego zapalenia skóry przeprowadza się za pomocą leków przeciwalergicznych, które są przepisywane przez lekarza. W takim przypadku konieczne jest ograniczenie ekspozycji pacjenta na słońce., zakrywaj skórę ubraniem tak często, jak to możliwe, stosuj filtry przeciwsłoneczne o wysokim współczynniku ochrony

Diagnostyka chorób alergicznych przeprowadzane przez alergologów lub immunologów. Etapy diagnostyczne obejmują:

1. szczegółowa ankieta (historia alergii) i badanie pacjenta;
2. ogólne badanie laboratoryjne i instrumentalne;
3. szczegółowe badanie alergiczne.

Głównym celem zebrania wywiadu alergicznego i ogólnego badania pacjenta jest ustalenie alergicznego charakteru choroby.. Podczas badań laboratoryjnych i instrumentalnych ocenia się stan pacjenta i stwierdza się zaburzenia w funkcjonowaniu jego narządów i układów.. W celu określenia rodzaju alergii przeprowadza się specjalne badanie, rodzaj choroby i wybór metody leczenia. Diagnostyka alergii obejmuje testy skórne i testy prowokacyjne. Istnieje wiele przeciwwskazań do przeprowadzenia badania alergicznego.:

• ostra faza alergii i zaostrzenie współistniejącej choroby przewlekłej;
• ostre zakażenia;
• choroby krwi, guz;
• choroby nerwowe i psychiczne, drgawki;
• ciąża, laktacja, pierwsze dni cyklu menstruacyjnego;
• Wiek do 3 lat;
• okres leczenia choroby alergicznej lekami przeciwhistaminowymi, hormony, stabilizatory membranowe, bronholitikami;
• historia wstrząsu anafilaktycznego.

Zasady leczenia chorób alergicznych

Nowoczesna terapia chorób alergicznych opiera się na następujących zasadach:

• eliminacja alergenów;
• farmakoterapia;
• immunoterapia swoista dla alergenu;
• edukacja pacjenta.

Główna rola jest odgrywana środki eliminacyjne, podczas którego należy w miarę możliwości wykluczyć kontakt pacjenta z alergenem. Ponieważ w prawdziwym życiu nie zawsze można całkowicie wyeliminować kontakt z alergenami, konieczny farmakoterapia, mające na celu tłumienie reakcji alergicznych. Aby złagodzić objawy alergii i zapobiec zaostrzeniom, lekarz przepisuje leki przeciwhistaminowe (loratadyna, desloratadyna (Eriusz), ketotifene, klemastyna (Tavegil), xloropiramin (Suprastin). Desloratadyna – przedstawiciel najnowszej generacji tej grupy leków, a podczas jego przyjmowania senność jest najmniej wyraźna. Należy zauważyć, że dwa ostatnie leki należą do wcześniejszej generacji leków przeciwhistaminowych, które mają wyraźny efekt uboczny w postaci letargu i senności, dlatego nie mogą być zabierane przez osoby, którzy jeżdżą samochodami. Do schematu terapii lekowej w celu przyspieszenia złagodzenia objawów alergii (zwłaszcza jego objawy na skórze) zawierają również sorbenty (Węgiel aktywowany, Enterosgel). Bardzo ważne jest, aby pacjent stosował się do zaleceń lekarskich dotyczących przyjmowania leków i terminowo konsultował się z lekarzem, jeśli zajdzie konieczność zmiany schematu leczenia. (ciąża, wycieczki, zaostrzenie choroby przewlekłej itp.). Immunoterapia swoista dla alergenu (KWAS) jest najskuteczniejszą metodą leczenia chorób alergicznych w obecności jednoznacznie zidentyfikowanego alergenu, którego mechanizm reakcji jest zależny od IgE. Istota tej metody jest długoterminowa (3-5 lat) ponowne wprowadzenie (pod skórą lub językiem) stopniowo zwiększając dawki alergenu, na które organizm jest uczulony. Efektem leczenia jest zmniejszenie lub ustanie objawów choroby po kontakcie z alergenem, zmniejszenie ilości leków, zatrzymanie postępu przewlekłej choroby alergicznej. Duże znaczenie w zapobieganiu zaostrzeniom chorób alergicznych i utrzymaniu wysokiej jakości życia ma edukacja pacjenta. Służą temu specjalne programy edukacyjne., podczas którego pacjenci zapoznają się z przyczynami i mechanizmami rozwoju chorób alergicznych, zasady ich diagnozowania, leczenie i profilaktyka, a także poprawić wzajemne zrozumienie w systemie „lekarz-pacjent”..