AKRIPAMID RETARD

Materiał aktywny: Indapamid
Gdy ATH: C03BA11
CCF: Moczopędny. Leki przeciwnadciśnieniowe
Kody ICD-10 (świadectwo): I10
Producent: Zakłady Chemiczno-Farmaceutyczne SA ąuinacrine (Rosja)

FARMACEUTYCZNA FORMULARZ, SKŁAD OPAKOWANIA

Tabletki o przedłużonym uwalnianiu, pokryty biały lub biały z kremovatam lub serovatam kolor brązowy, okrągły, soczewkowy.

Substancje pomocnicze: ludipress, hydroksypropyl (gipromelloza), koloidalny dwutlenek krzemu (aэrosyl), stearynian magnezu, glikol polietylenowy (makrogol), glicerol (glicerol), Dwutlenek tytanu, talk, laktoza.

10 PC. – opakowania Valium planimetryczną (3) – Pakuje tektury.
10 PC. – opakowania Valium planimetryczną (6) – Pakuje tektury.

Farmakologiczne działanie

Leki przeciwnadciśnieniowe, moczopędny, ma działanie vazodilatiruta. Właściwości farmakologiczne blisko tiazidnam z innych dioretikam. Narusza reabsorbqiyu jony sodu w korticalnom segmentu zawiasy genle. Zwiększa wydalanie jonów sodu w moczu, chlor, mniej, – jony potasowe i magnezowe. Z jego zdolność do selektywnego blokowania powolny calzieve kanałów, zwiększa elastyczność ścian tętnic i zmniejsza okrągły. Zmniejsza przerost lewej komory.

Nie wpływu na wymianę lipidów i węglowodanów (Włącznie. u pacjentów z cukrzycą), nie naruszają wrażliwości tkanek obwodowych na insulinę.

Zmniejsza wrażliwość ściany naczyń krwionośnych do norarenalino i angiotensyny II, stymuluje syntezę prostaglandyny e₂, zmniejsza się rodników tlenowych wolna i stabilny produktów.

Efekt Gipotenzivny rozwija się pod koniec pierwszego tygodnia, To utrzymuje się 24 h na tle indywidualny.

Farmakokinetyka

Absorpcja

Po środku szybko i całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Biodostępność wysokiej – 93%. Jedzenie spowalnia tempo wchłaniania, ale nie ma wpływu na liczbę substancji vsosavchegosa. Po podaniu doustnym, C_maks stężenia w osoczu uzyskuje się po 12 nie. Przyjęć powtarzające się wahania stężenia leku w osoczu krwi w przedziale pomiędzy posiłkami dwóch dawkach zmniejsza.

Dystrybucja

Równowaga jest ustalone przez 7 regularne dni przyjęć. Wiązanie z białkami osocza – 79%. Związane również z elastyny mięśni gładkich ścian naczyń.

Ma duże V_D , przenika przez bariery, gistogematicalkie (Włącznie. łożysko), przenika do mleka. Nie kumulacji,.

Metabolizm i wydalanie

Jest metabolizowany w wątrobie.

T_1/2 – 18 nie. Nerki usunąć 60-80% w postaci metabolitów, w postaci niezmienionej – o 5%, przez jelita – 20%.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

U pacjentów z niewydolnością nerek nie zmienia się farmakokinetika.

Świadectwo

- Nadciśnienie tętnicze.

Schemat dawkowania

Lek podaje się doustnie w dawce 1.5 mg (głównie w godzinach porannych).

Tabletki należy przyjmować z cieczą, pić dużo płynów.

Efekt uboczny

Z układu pokarmowego: nudności, anoreksja, suche usta, ból w nadbrzuszu, wymioty, biegunka, zaparcie, ból brzucha, rozwoju encefalopatia wątrobowa; rzadko – zapalenie trzustki.

CNS: astenia, nerwowość, ból głowy, zawroty głowy, senność, zawrót głowy, bezsenność, depresja; rzadko zmęczenie, uogólnione osłabienie, złe samopoczucie, skurcz mięśni, napięcie, drażliwość, alarm.

Układ oddechowy: kaszel, zapalenie gardła, zapalenie zatok; rzadko – katar.

Układu sercowo-naczyniowego: hipotonia ortostatyczna, Zmiany w zapisie EKG (kaliopenia), niemiarowość, bicie serca.

Z układu moczowego: częste infekcje, moczenie nocne, wielomocz.

Z układu krwiotwórczego: rzadko – małopłytkowość, leukopenia, agranulocytoza, aplazja szpiku kostnego, gemoliticheskaya niedokrwistość.

Reakcje alergiczne: wysypka, pokrzywka, świąd, gemorragicheskiy zapalenie naczyń.

Wyniki badań laboratoryjnych: hiperurykemia, giperglikemiâ, kaliopenia, chloropenia, giponatriemiya, hiperkalcemia, wzrost w azot mocznikowy osocza, giperkreatininemiя, cukromocz.

Inny: nasilenie fali toczeń rumieniowaty układowy.

Przeciwwskazania

- Hipokaliemia;

- Ciężka niewydolność nerek (Etap anurii);

- Ciężkie zaburzenia czynności wątroby (Włącznie. encefalopatia);

- Jednoczesne stosowanie leków, Interwał rozszerzenie QT;

- Nietolerancja laktozy;

- Galaktozemia;

zespół złego wchłaniania glukozy/galaktoza;

- Ciąża;

- Karmienie piersią (karmienie piersią);

- Do 18 lat (Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania nie zostało ustalone);

-Nadwrażliwość na lek i innych pochodnych sulfonamida.

Z ostrożność przewidzianych dla naruszenia wątroby i/lub choroby nerek, naruszenie równowagi vodno-elektrolitnogo, giperparatireoze, pacjentów z zwiększenie odstępu QT w EKG lub odbiera połączenie terapii, Cukrzyca w dekompensacji, hiperurykemia (zwłaszcza z DNA i uratnym nefrolitiazom).

Ciąża i laktacja

Lek jest przeciwwskazany w okresie ciąży i karmienia piersią (karmienie piersią).

Ostrzeżenia

Należy wziąć pod uwagę,, że pacjentów, otrzymaniu glikozydy nasercowe, środki przeczyszczające, wśród giperaldosteronizma, jak i w podeszłym wieku pokazuje regularne monitorowanie jonów potasu i kreatyniny.

Na tle wstęp Akripamida^® debilem należy systematycznie monitorują stężenia jonów potasu, sód, magnezu w osoczu (można rozwinąć zaburzenia elektrolitowe), pH, stężenie glukozy, kwas moczowy i pozostałości azotu.

Najbardziej starannej kontroli się u pacjentów z marskością wątroby (zwłaszcza z aszitom lub obrzęk, tk. Istnieje ryzyko zasadowica metaboliczna, wzmacnianie przejawów encefalopatia wątrobowa), CHD, Niewydolność serca, a także w podeszłym wieku.

Zagrożone także chorych na zwiększenie odstępu QT w EKG (wrodzone lub rozwinięte na tle wszelkich patologicznych procesów).

Pierwszy pomiar stężenia potasu we krwi powinno odbyć się w pierwszym tygodniu leczenia.

Gipercalziemia na tle wstęp Akripamida^® retard może być konsekwencją wcześniejszych nediagnostirovannogo nadczynność przytarczyc.

Chorych na cukrzycę powinna monitorować poziom glukozy we krwi, zwłaszcza w obecności hipokalemii.

Duże odwodnienie może prowadzić do rozwoju ostrej niewydolności nerek (zmniejszenie filtracji kłębuszkowej). Pacjenci muszą zrekompensować utratę wody i wczesne leczenie należy starannie monitorować czynności nerek.

Chorych na nadciśnienie tętnicze i hiponatremia (w wyniku przyjęcia dioretikov) Jest to niezbędne dla 3 dni przed rozpoczęciem przyjmowania inhibitorów ACE przestać przyjmować leki moczopędne (Jeśli to konieczne, wstęp dioretikov można później wznowić), lub ich przepisywania inhibitorów ACE w małych dawkach początkowych.

Stosując indapamida pozytywne wyniki są możliwe podczas przeprowadzania kontroli antydopingowej.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów zarządzania

W niektórych przypadkach, poszczególne reakcje, związane ze zmianami ciśnienia krwi, szczególnie na początku leczenia i po dodaniu innych narzędzi antigipertenzivnogo. Co może zmniejszyć zdolność do jazdy i pracy z maszynami, wymagają uwagi.

Przedawkować

Objawy: nudności, wymioty, słabość, zaburzenia przewodu pokarmowego, zaburzenia wodno-elektrolitowe, w niektórych przypadkach – nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, depresja oddechowa. U pacjentów z marskością wątroby może rozwinąć się śpiączki wątrobowej.

Leczenie: płukanie żołądka, Korektor i równowagi elektrolitowej, Terapia simptomaticheskaya. Brak swoistego antidotum.

Interakcje

Razem wstęp Akripamida^® opóźnia się z saluretikami, glikozydy nasercowe, usterki- i mineralokortykoidowego, tetrakozaktidom, amfoterycyna B (w / w), środki przeczyszczające zwiększone ryzyko gipokaliemii.

Razem wstęp Akripamida^® debilem z glikozydy nasercowe jest zwiększone prawdopodobieństwo zatrucia digitalisna.

Razem wstęp Akripamida^® debilem z lekami wapń zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na gipercalziemii.

Razem wstęp Akripamida^® retard z metforminą możliwe zaostrzenie molernkislogo azidoza.

Akripamid^® debilem zwiększa stężenie litu w osoczu krwi (przez zmniejszenie wydalania), to zwiększa ryzyko wystąpienia działań nefrotoksicski ostatnio.

Z przyjęcia Akripamidom^® astemizola debilem, Erytromycyna (w / w), pentamidyny, sultoprida, Terfenadyna, vinkamina, Leki przeciwarytmiczne klasy IA (chinidyna, dyzopiramid) i klasa III (Amiodaron, bretilium, sotalol) Być może Rodzaj zaburzeń rytmu serca. “piruet”.

Razem wstęp Akripamida^® retard z NLPZ, GCS, tetrakozaktidom, sympatykomimetyczne spada gipotenzivny efekt.

Razem wstęp Akripamida^® retard z baklofenom wzmocniony efekt gipotenzivne.

Połączenie Akripamida^® debilem z kalisberegatmi dioretikami może być okazały się skuteczne dla niektórych pacjentów, Jednak nie całkowicie wyklucza możliwość rozwoju hipotezy- lub hiperkaliemia, zwłaszcza u pacjentów z cukrzycą i niewydolność nerek.

Razem wstęp Akripamida^® Inhibitory ACE debilem zwiększają ryzyko niedociśnienie tętnicze, lub ostrej niewydolności nerek (zwłaszcza kiedy istniejące zwężeń tętnicy nerkowej).

Razem wstęp Akripamida^® debilem z są kontrastowe oznacza w wysokich dawkach może rozwijać odwodnienie i zwiększyć ryzyko naruszenia nerki. Przed użyciem jodosoderžaŝih kontrast pacjenci muszą odzyskać utracone płyny.

Imipraminovye (trójcykliczny) Leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne zwiększyć efekt gipotenzivne Akripamida^® retard i zwiększyć ryzyko hipotonia ortostatyczna.

Razem wstęp Akripamida^® debilem z ziklosporinom zwiększa ryzyko giperkreatininemii.

Akripamid^® opóźnić wpływ bliskość efekt leki przeciwzakrzepowe (pochodne kumaryny lub indandiona) ze względu na coraz większą koncentrację koagulacji czynników poprzez zmniejszenie objętości krążącej krwi i zwiększyć swoją produkcję w wątrobie (może wymagać dostosowania dawki).

Akripamid^® debilem wzmacnia embarga transmisji nerwowo-mięśniowej, rozwija się pod wpływem nedepoliarizuth miorelaksantov.

Warunki zaopatrzenia aptek

Lek jest wydany na receptę.

Warunki i terminy

Lista B. Lek należy przechowywać w suchym, Chronić przed światłem, niedostępnym dla dzieci w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C. Okres ważności – 2 rok.