Adalat SL: instrukcja stosowania leku, struktura, Przeciwwskazania

Materiał aktywny: Nifedypina
Gdy ATH: C08CA05
CCF: Blokerem kanału Kalьcievыh
Kody ICD-10 (świadectwo): I10, I15, i20, i25, R07.2
Producent: Bayer HealthCare AG (Niemcy)

Dawkowanie Formularz, skład i opakowania

10 PC. – pęcherze (3) – Pakuje tektury.

Adalat SL: efekt farmakologiczny

Selektywne bloker kanału wapniowego klasa II, dihydropirydyny. Zatrzymuje się dopływ wapnia do mięśnia sercowego i komórek mięśni gładkich naczyń krwionośnych. Ma działanie obniżające ciśnienie dusznicy bolesnej oraz. Zmniejsza sygnał mięśni gładkich naczyń krwionośnych. Rozszerza tętnice wieńcowe i obwodowe, zmniejsza obwodowy opór naczyniowy, Ciśnienie krwi nieznacznie – kurczliwości mięśnia sercowego, zmniejsza obciążenie następcze i zapotrzebowanie na tlen mięśnia sercowego. Poprawia przepływ wieńcowy. Prawie nie ma aktywność przeciw arytmii. Nie uciskają przewodnictwa mięśnia sercowego.

Adalat SL: farmakokinetyka

Jeśli spożycie jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego. Metabolizowany “Pierwszy przebieg” przez wątrobę. Białko wiążące 92-98%. Jest metabolizowany w wątrobie z utworzeniem aktywnych metabolitów. T_1/2 – o 2 nie. Napisz głównie przez nerki w postaci metabolitów w ilościach śladowych w postaci niezmienionej; 20% jest wyprowadzany przez jelita w postaci metabolitów.

Świadectwo

Zapobieganie atakom bolesnej (Włącznie. dusznicą), w niektórych przypadkach – ulga napadów bólu dławicowego; nadciśnienie tętnicze, Kryzysy nadciśnieniem tętniczym; Choroba Raynauda.

Schemat dawkowania

Osoba. Aby zostać przyjętym do dawki początkowej – przez 10 mg 3-4 razy / dobę. W razie potrzeby, dawkę zwiększa się stopniowo, aż 20 mg 3-4 razy / dobę. W szczególnych przypadkach (variant angina, ciężkie nadciśnienie tętnicze) Krótki czas dawka może zostać zwiększona do 30 mg 3-4 razy / dobę. Dla złagodzenia nadciśnieniowego, i angina atak może być stosowany do podawania podjęzykowego 10-20 mg (rzadko 30 mg).

B / w leczeniu dławicy ataku lub nadciśnieniowego – przez 5 mg dla 4-8 nie.

Intracoronary do łagodzenia ostrego skurczu tętnic wieńcowych podaje bolus 100-200 g. Zwężenie tętnic wieńcowych głównych Dawka początkowa wynosi 50-100 g.

Maksymalna dawka: połykanie – 120 mg / dobę, w / w sprawie wprowadzenia – 30 mg / dobę.

Adalat SL: efekt uboczny

Układu sercowo-naczyniowego: zaczerwienienie skóry, uczucie ciepła, tachykardia, niedociśnienie, obrzęki obwodowe; rzadko – bradykardia, częstoskurcz komorowy, asistolija, zwiększenie ataków dusznicy bolesnej.

Z układu pokarmowego: nudności, zgaga, biegunka; rzadko – pogorszenie czynności wątroby; w kilku przypadkach – giperplaziya prawo. Przewlekłe stosowanie dużych dawek może objawy dyspeptyczne, zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych, wewnątrzwątrobowa cholestaza.

Od centralnego i obwodowego układu nerwowego: ból głowy. Przewlekłe stosowanie dużych dawek może być parestezje, bóle mięśni, drżenie, schorzenia płuc, zaburzenia snu.

Z układu krwiotwórczego: w kilku przypadkach – leukopenia, małopłytkowość.

Z układu moczowego: zwiększenia diurezy codziennego. Przewlekłe stosowanie dużych dawek może być upośledzona czynność nerek.

Na części układu hormonalnego: w kilku przypadkach – ginekomastia.

Reakcje alergiczne: wysypka na skórze.

Reakcje miejscowe: w / w ewentualnym spalaniu w miejscu wstrzyknięcia.

Podczas 1 minut po podaniu dowieńcowej może być przejawem negatywnych skutków nifedypina inotropowych, zwiększenie częstości akcji serca, niedociśnienie; Te objawy stopniowo ustępują po 5-15 m.

Adalat SL: Przeciwwskazania

Niedociśnienie (ciśnienie skurczowe poniżej 90 mmHg.), upadek, wstrząs kardiogenny, ciężka niewydolność serca, Ciężki aortalnыy zwężenie; Nadwrażliwość na nifedypina.

Ciąża i laktacja

Nie ma odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań dotyczących bezpieczeństwa w czasie ciąży nifedypiny nie został. Zastosowanie nifedypiny w ciąży nie jest zalecane.

Od nifedypiny przenika do mleka kobiecego, Należy unikać jego stosowania w okresie karmienia piersią lub przerwaniu karmienia piersią w trakcie leczenia.

IN badania eksperymentalne Stwierdzono fetotoksyczne, toksycznego na płód i teratogenne działanie nifedypiny.

Adalat SL: Specjalne instrukcje

Nifedypina powinien być używany tylko w szpitalu pod ścisłą kontrolą lekarza w ostrym zawale mięśnia sercowego, poważne naruszenie krążenia mózgowego, cukrzyca, ludzka wątroba i nerki, nadciśnienie tętnicze złośliwe i hipowolemia, jak również u pacjentów, hemodializa. U pacjentów z zaburzeniami wątroby i / lub chorób nerek należy unikać stosowania dużych dawek nifedypiny. Pacjenci w podeszłym wieku są bardziej narażone na spadek przepływu mózgowego w wyniku rozszerzenia naczyń obwodowych ostrym.

Gdy podaje się w celu przyspieszenia efektu nifedypiny można żuć.

W przypadku gdy podczas leczenia bólu za nifedypiny mostkowej należy zlikwidować. Anulowanie nifedypiny należy stopniowo, z powodu nagłego przerwania (zwłaszcza po długotrwałym leczeniu) wycofanie może wystąpić.

Gdy w obecności zwężeń wewnątrzwieńcowej dwa statki nie mogą wejść do trzeciej nifedypiny otwartym naczyniu na ryzyko negatywnych efektów inotropowych wymawiane.

W trakcie leczenia, zapobiegania stosowaniu alkoholu z uwagi na ryzyko nadmiernego spadku ciśnienia krwi.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów zarządzania

Na początku leczenia należy unikać prowadzenia pojazdów i innych działań potencjalnie niebezpiecznych, wymagające szybkość reakcji psychomotorycznych. W trakcie dalszego ograniczenia stopnia obróbki jest określana w zależności od indywidualnej tolerancji nifedypiny.

Adalat SL: interakcje pomiędzy lekami

Podczas stosowania leków hipotensyjnych, Diuretyki, pochodne fenotiazyny zwiększone działanie przeciwnadciśnieniowe nifedypiny.

Chociaż stosowanie leków antycholinergicznych mogą być osłabiona pamięć i uwagę u pacjentów w podeszłym wieku.

Chociaż stosowanie beta-blokerów może rozwinąć ciężkiego niedociśnienia; w niektórych przypadkach – rozwój niewydolności serca.

Chociaż stosowanie azotanów zwiększyć efekt nifedypiny przeciwdławicowe.

Chociaż stosowanie suplementacji wapnia zmniejsza skuteczność nifedypiny z powodu antagonistycznego oddziaływania, w wyniku wzrostu stężenia jonów wapnia w płynie pozakomórkowym.

Istnieją przypadki, osłabienia mięśni podczas stosowania soli magnezowych.

W przypadku aplikacji z digoksyny może spowolnić wydalanie z organizmu i digoksyny, Więc, zwiększa się jej stężenie w osoczu krwi.

Chociaż stosowanie diltiazemu wzrosła działanie przeciwnadciśnieniowe.

Podczas gdy stosowanie teofiliny mogą być zmiany w stężeniu teofiliny w osoczu krwi.

Ryfampicyna indukuje enzymów wątrobowych, przyspieszając metabolizm nifedypiny, co zmniejsza jego skuteczność.

W przypadku aplikacji z fenobarbital, fenytoina, karbamazepina zmniejszenie stężenia nifedypiny w osoczu krwi.

Istnieją doniesienia o zwiększenie stężenia nifedypiny w osoczu krwi i wzrost jego AUC podczas stosowania flukonazolu, itrakonazol.

W zastosowaniu, fluoksetyną mogą zwiększyć efekty uboczne nifedypiny.

W niektórych przypadkach, podczas gdy stosowanie chinidyny możliwe jest zmniejszenie stężenia w osoczu chinidyny, i zniesienie nifedypiny może być znaczny wzrost stężenia chinidyny, towarzyszy wydłużenie odstępu QT w EKG.

Nifedypina stężenie w osoczu krwi może wzrosnąć średnio.

I cymetydyna, mniej ranitydyna, zwiększenie stężenia nifedypiny w osoczu krwi, a, tak więc, zwiększenia jego działanie przeciwnadciśnieniowe.

Etanol może zwiększyć działanie nifedypiny (Nadmierne niedociśnienie), co powoduje zawroty głowy i inne działania niepożądane.