Abitaxel - instrukcje użytkowania leku, struktura, Przeciwwskazania
Abitaxel - środek przeciwnowotworowy. Jest to inhibitor mitozy.
Abitaxel: wskazania i dawkowanie
Główne wskazania do stosowania Abitaxelu to:
- Rak jajnik (Włącznie. po niepowodzeniu platyny) - podstawowy, wtórna lub przerzutowa zmiana nowotworowa żeńskich gonad wytwarzających hormony - jajniki,
- Rak sutka - złośliwy guz tkanki gruczołowej piersi.,
- rak płuc (rak oskrzeli, Rak bronhogennaâ) - nowotwór złośliwy płuc, pochodzące z tkanki nabłonkowej oskrzeli różnych kalibrów.,
- Rak przełyku jest chorobą onkologiczną, w którym na ścianie przełyku pojawia się nowotwór złośliwy.,
- Rak głowy i szyi – niejednorodna grupa różnych nowotworów wewnątrzczaszkowych, łagodny lub złośliwy, wynikające z uruchomienia procesu nieprawidłowego niekontrolowanego podziału komórek, które w przeszłości były normalnymi składnikami samej tkanki mózgowej,
- rak pęcherza - choroba, w których nowotwory złośliwe występują w błonie śluzowej lub w ścianie pęcherza.
Dawkowanie Abitaxelu ustalane jest indywidualnie, w zależności od czynników takich jak:
- wskazania i stadium choroby,
- stan układu krwiotwórczego,
- schemat terapii przeciwnowotworowej.
Leczenie preparatem Abitaxel powinno być prowadzone pod nadzorem wykwalifikowanego onkologa.. Ponieważ możliwe są poważne reakcje nadwrażliwości, musi być dostępny odpowiedni sprzęt do resuscytacji.
Wszyscy pacjenci powinni otrzymać premedykację kortykosteroidami., leki przeciwhistaminowe i antagoniści receptora H2, np, następująco:
Przygotowanie | Dawka | Czas odbioru |
Deksametazon | 20 mg doustnie lub (8-20 mg doustnie w przypadku mięsaka Kaposiego) | Jeśli spożycie: w przybliżeniu 12 i dla 6 godziny przed wprowadzeniem Abitaxel. Po podaniu dożylnym: dla 30-60 minut przed wprowadzeniem Abitaxel. |
Difengidramin (lub analogowy lek przeciwhistaminowy) | 50 infuzja mg | Pół godziny lub godzinę przed wprowadzeniem Abitaxel |
Cymetydyna lub ranitydyna | 300 mg IV 50 mg IV | Pół godziny lub godzinę przed wprowadzeniem Abitaxel |
W zależności od choroby pacjenta można również przepisać dawkowanie i schemat onkoterapii.. Szczegóły spotkania są pokazane w poniższej tabeli.
Rodzaj choroby | Połączenie leków | Rekomendowana dawka |
Chemioterapia pierwszego stopnia raka jajnika. | Abitaxel i Cisplatyna | Abitaksel - 135 mg / m2 podczas codziennych wlewów dożylnych, następnie wstrzyknąć Cisplatynę - 75 mg / m na powierzchni ciała. Przerwa między zabiegami – 3 tygodnia. |
Chemioterapia drugiego stopnia raka jajnika. | Abitaxel | 175 mg / m2 z 3-godzinnym naparem. Przerwa między zabiegami – 3 tygodnia. |
Chemioterapia profilaktyczna raka piersi. | Abitaxel jest przepisywany po chemioterapii antracyklinami i cyklofosfamidem. | 175 mg / m na powierzchnię ciała za pomocą 3-godzinnego naparu, Łączna 4 kurs z 1-tygodniowymi przerwami między nimi. |
Chemioterapia pierwszego stopnia raka piersi. | Stosowanie skojarzone z doksorubicyną (dawkować 50 mg / m powierzchni ciała) Abitaxel należy podawać przez 24 godziny po doksorubicynie. | 175 mg / m2 przy podawaniu w 3-godzinnej infuzji. Przerwa między zabiegami – 3 tygodnia. |
Chemioterapia pierwszego stopnia raka piersi. | Połączone stosowanie leku Abitaxel z trastuzumabem | 175 mg / m2 z 3-godzinnymi wlewami z tygodniowymi przerwami między kursami. Abitaxel można podawać dzień po pierwszej dawce trastuzumabu lub bezpośrednio po kolejnych dawkach, jeśli poprzednie wstrzyknięcia trastuzumabu były przyjmowane normalnie przez organizm. |
Chemioterapia II stopnia raka piersi. | Abitaxel | 175 mg / m powierzchni ciała z 3-godzinną infuzją. Przerwa między zabiegami – 3 tygodnia. |
Chemioterapia niedrobnokomórkowego raka płuc (NMKRL). | Abitaxel i Cisplatyna | 175 mg / m powierzchni ciała z 3-godzinną infuzją, następnie wstrzyknąć Cisplatynę - 80 mg / m2. Przerwa między zabiegami – 3 tygodnia. |
Chemioterapia mięsaka Kaposiego u chorych na AIDS. | Abitaxel | 135 mg / m2 z 3-godzinnymi wlewami w odstępach 3 tygodni lub na dawkę 100 mg / m na powierzchni ciała z 3-godzinnym naparem. Przerwa między zabiegami – 2 tygodnia. |
Leczenie pacjentów z chorobami wątroby o różnym stopniu zaawansowania. Nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania leku Abitaxel u pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby.. Dlatego pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby nie mogą przepisywać Abitaxelu..
Abitaxel: przygotowanie roztworu do infuzji
Lek Abitaxel do przygotowania roztworu do infuzji należy rozcieńczyć w sterylnych warunkach z dodatkiem następujących substancji:
- 0,9% roztwór chlorku sodu,
- 5% glukoza,
- 5% roztwór glukozy w 0,9% chlorek sodu lub 5% roztwór glukozy w roztworze Ringera do końcowego stężenia 0,3-1,2 mg / ml.
Po ponownym pobraniu leku z fiolki koncentrat roztworu do infuzji leku zachowuje właściwości mikrobiologiczne, właściwości fizyczne i chemiczne podczas 28 dni w temperaturze pokojowej 25 ° C. Przygotowanych roztworów nie należy przechowywać w lodówce..
Gotowy roztwór może wytrącić się z powodu obecności podstawy nośnikowej w postaci dawkowania Abitaxel®, ponadto po filtracji pozostaje osad roztworu.
Dlatego Abitaxel należy podawać do organizmu przez specjalny system z filtrem membranowym. (średnica porów nie więcej 0,22 m). Podczas badań klinicznych rozwiązanie, podawany przez rurkę infuzyjną dożylną i z filtrem nie tracił swoich właściwości terapeutycznych.
Aby zminimalizować wnikanie w ciało pacjenta (2-etyloheksyl) ftalan (DEGF), który może wykazywać reakcję ocynowania z worków infuzyjnych, systemy lub inny sprzęt medyczny z plastyfikowanego PVC (PCV), roztwory do infuzji należy przechowywać w pojemnikach wykonanych z materiałów, Bez PCV (butelki szklane lub polipropylenowe, worki polipropylenowe lub poliolefinowe) i podawane przez systemy infuzyjne, wyłożone polietylenem. Podczas podłączania filtrów (np, IVEX-2®) przy krótkich rurkach z PVC nie występuje znaczące wymywanie DEHF.
Abitaxel: przedawkować
Nie ma antidotum w przypadku przedawkowania leku Abitaxel. Główne spodziewane powikłania przedawkowania:
- zahamowanie czynności szpiku kostnego,
- zaburzeń obwodowego
- mukozit.
W takim przypadku należy natychmiast przerwać podawanie leku i przeprowadzić leczenie objawowe z kontrolą zawartości komórek krwi i stanu funkcji życiowych narządów..
Abitaxel: skutki uboczne
Z układu krwiotwórczego:
- leukopenia -Stan, charakteryzuje się spadkiem liczby leukocytów poniżej 4,0 * 109/l.),
- małopłytkowość -Stan, charakteryzuje się niską liczbą płytek krwi (mniej niż 150х10⁹/l),
- niedokrwistość - zespół, Charakteryzuje się ze zmniejszeniem stężenia hemoglobiny we krwi, spadek liczby krwinek czerwonych.
Z układu pokarmowego:
- nudności,
- wymioty,
- biegunka,
- zapalenie błony śluzowej,
- słaby apetyt,
- zaparcie (rzadko – Zjawisko niedrożności jelit),
- wzrost poziomu enzymów wątrobowych we krwi i stężenia bilirubiny.
Reakcje alergiczne:
- wysypka na skórze,
- obrzęk naczynioruchowy - ostry miejscowy obrzęk alergiczny błony śluzowej, skóra, Tkanka podskórna,
- skurcz oskrzeli (rzadko) - stan ostry, wynikające ze skurczu mięśni oskrzeli i zwężenia ich światła.
Układu sercowo-naczyniowego:
- niedociśnienie - charakteryzuje się ciśnieniem skurczowym poniżej 100 mm Hg. Art., ciśnienie rozkurczowe – poniżej 60 mm Hg. Art.,
- bradykardia - rodzaj arytmii, przy którym tętno jest mniejsze niż 60 uderzenia na minutę.,
- Zaburzenia przewodzenia - arytmia, co następuje w wyniku dysfunkcji automatyzmu, pobudliwość, przewodnictwo i kurczliwość.,
- obrzęki obwodowe - stan kończyn, charakterystyczne nagromadzenie płynu w tkankach miękkich.
Inny:
- bóle stawów - objaw bólu stawów, charakterystyka jednego lub kilku stawów jednocześnie,
- bóle mięśni - patologia, charakteryzuje się silnym bólem mięśni, często towarzyszy osłabienie i obrzęk,
- perifericheskaya neuropatia - grupa dystroficznych uszkodzeń nerwów obwodowych, spowodowane różnymi przyczynami (zatrucie, niedobór witamin, procesy autoimmunologiczne, guzy itp.).
Reakcje miejscowe:
- tromboflebit - zapalenie wewnętrznej ściany żylnej z powstaniem skrzepliny,
- martwica (kiedy wynaczynienia) - proces patologiczny, wyrażona w miejscowej śmierci tkanek w żywym organizmie w wyniku dowolnego egzo- lub uszkodzenia endogenne.
Abitaxel: Przeciwwskazania
Główne przeciwwskazania do stosowania Abitaxelu to:
- ciężka neutropenia (poniżej 1500 komórek / mm),
- nadwrażliwość na lek.
Abitaxel nie jest zalecany do stosowania u dzieci., ponieważ jego toksyczność i skuteczność nie były badane w tej grupie pacjentów.
Abitaxel: stosowanie leku w okresie ciąży i laktacji
Abitaxel nie jest zatwierdzony do stosowania w okresie ciąży i karmienia piersią.. Ze względu na dane zwierząt, kto pokazał?, że abitaxel ma działanie embriotoksyczne i fetotoksyczne u królików, a także niekorzystnie wpływa na płodność szczurów, dlatego podobnie jak inne leki cytotoksyczne, Abitaxel może być szkodliwy dla płodu. W trakcie leczenia lekiem Abitaxel pacjentka powinna podjąć działania zapobiegające zajściu w ciążę i niezwłocznie poinformować lekarza o możliwej ciąży..
Specjalne środki bezpieczeństwa
Podczas pracy z Abitaxel, jak inne leki przeciwnowotworowe, ostrożność. Konieczne jest rozcieńczenie leku w warunkach aseptycznych w specjalnie wyznaczonym pomieszczeniu.. Powinien to zrobić przeszkolony personel.. Konieczne jest podjęcie wszelkich środków, aby zapobiec przedostawaniu się roztworów Abitaxel do skóry. i błon śluzowych, szczególnie nosić odzież ochronną (szlafroki, Czapki, maski, gogle i rękawiczki jednorazowe). W przypadku kontaktu ze skórą (podczas gdy możliwe są reakcje miejscowe, takie jak mrowienie, pieczenie i zaczerwienienie skóry) umyć dotknięty obszar wodą z mydłem. Jeśli lek dostanie się na błony śluzowe, spłucz je dokładnie dużą ilością wody.. Następujące objawy zostały zgłoszone podczas wdychania rozpylonych roztworów leku Abitaxel®:
- duszność,
- ból w klatce piersiowej,
- pieczenie w gardle
- nudności.
Po schłodzeniu nieotwartych fiolek w preparacie może wytrącić się osad., rozpuszcza się przy delikatnym potrząsaniu lub nawet bez mieszania po osiągnięciu temperatury pokojowej. Zjawisko to nie wpływa na jakość leku.. Jeśli roztwór pozostaje mętny lub jest obecny nierozpuszczalny osad, produkt nie może być używany, a fiolkę należy usunąć zgodnie z ustaloną procedurą usuwania odpadów niebezpiecznych.
Usuwanie pozostałości abitaxelu
Niewykorzystane rozwiązania oraz wszystkie narzędzia i materiały, kto miał kontakt z Abitaxela, należy usuwać zgodnie ze standardowymi procedurami usuwania odpadów szpitalnych dla substancji cytotoksycznych, z uwzględnieniem obowiązujących przepisów dotyczących niszczenia odpadów niebezpiecznych.
Interakcje z innymi narkotykami i alkoholem
W badaniach laboratoryjnych u pacjentów, otrzymywanie kolejnych wlewów Abitaxelu i Cisplatyny, silniejszy efekt mielotoksyczny ujawnił się po wprowadzeniu leku Abitaxel po cisplatynie; natomiast średnie wartości całkowitego klirensu Abitaxelu zmniejszyły się o około 20%.
Wcześniejsze przyjmowanie cymetydyny nie wpływa na średnie wartości całkowitego klirensu leku Abitaxel.
Oparte na, полученных in vivo и in vitro, Możemy założyć,, że pacjentów, leczonych ketokonazolu, Obserwowane hamowanie metabolizmu paklitakselu.
Abitaxel: skład i właściwości
Abitaxel 6 mg zaróbek: polioksyetylowany olej rycynowy; Etanol absolutny; Lodowaty kwas octowy
Postać produktu
w fiolkach z 5 lub 16,7 ml; w kartonowym pudełku 1 butelka.
Farmakologiczne działanie
Paklitaksel wiąże się specyficznie z beta-tubuliny mikrotubuli, proces depolimeryzacji złamania tego kluczowego białka, co prowadzi do zahamowania normalnego dynamicznej reorganizacji sieci mikrotubul, która odgrywa decydującą rolę podczas interfazie i bez których realizacja funkcji komórkowych w fazie mitozy. Oprócz, Paklitaksel powoduje powstawanie nieprawidłowych wiązek mikrotubul w całym cyklu formowania komórek i wiele centriolami podczas mitozy.
Warunki przechowywania
W temperaturze do +25 ° C, w miejscu chronionym przed światłem i niedostępnym dla dzieci.
Abitaxel: informacje ogólne
- Formularz sprzedaży: na receptę
- Aktualne w około: Paklitaksel
- Producent: TEVA Pharmaceutical Industries Ltd, Izrael
- Gospodarstwo rolne. Grupa: Leki przeciwnowotworowe. Antybiotyki przeciwnowotworowe i leki pokrewne