Операция мини-лабиринт — минимально инвазивная хирургия

Описание операции «мини-лабиринт»

Лабиринт — хирургическая процедура, операция на сердце. Лабиринт представляет собой выполненные особым образом рубцы в верхних камерах сердца — предсердиях.

Традиционная операция лабиринт требует вскрытия груди и остановки сердца. В отличие от традиционной операции, мини-лабиринт делается через небольшие разрезы с использованием специальных хирургических инструментов. Это снижает время восстановления и риск возникновения инфекции.

Причины проведения операции «мини-лабиринт»

Лабиринт делается для лечения фибрилляции предсердий. Фибрилляция (мерцательная аритмия) — ненормальное биение сердечной мышцы. Это обусловлено неустойчивостью нервных импульсов, которые проходят через сердечную мышцу. Эти импульсы могут вызвать слишком быстрое сокращение камер, что может уменьшить приток крови в сердце.

Мерцательная аритмия может также вызвать формирование кровяных сгустков в сердце, которые могут попасть в мозг и вызвать инсульт.

Лабиринт применяют для лечения тяжелых случаях, которые нельзя вылечить с помощью лекарств или других процедур. Электрические импульсы не могут проходить через рубцовую ткань. После создания рубцов нервные импульсы проходят по нормальному пути, неустойчивые блокируются в созданных разрезах.

Возможные осложнения при операции «мини-лабиринт»

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Перед тем, как выполнить операцию, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Инфекция;
• Кровотечение;
• Реакция на анестезию;
• Необходимость перехода к открытой операции;
• Повреждение других органов;
• Инсульт;
• Смерть.

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск осложнений включают в себя:

• Ожирение;
• Диабет;
• Предыдущая операция на груди;
• Использование некоторых лекарств.

Как проводится операция мини-лабиринт?

Подготовка к процедуре

Врач может назначить следующее:

• Физический осмотр, включая анализы крови и мочи;
• Рентген грудной клетки — фотографирование структур внутри грудной клетки с помощью небольшого количества радиации;
• Электрокардиограмма — тест, который регистрирует активность сердца путем измерения электрического тока через сердечную мышцу.

За несколько дней до процедуры:

• Вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства за неделю до процедуры:
  • Противовоспалительные препараты (например, аспирин);
  • Разжижающие кровь, такие как клопидогрель, варфарин, или тиклопидин;
• Нужно организовать возвращение домой из больницы. Кроме того, необходимо организовать помощь в домашних условиях после операции;
• Вечером перед операцией можно съесть легкую пищу. Нельзя ничего пить и есть после полуночи в день процедуры;
• Нужно прекратить курить.

Анестезия

Используется общая анестезия. Во время операции пациент спит. Также перед операцией может быть дано успокоительное, чтобы помочь пациенту расслабиться.

Описание процедуры «мини-лабиринт»

При минимально инвазивной процедуре требуется сделать только небольшие разрезы в грудной клетке. Два небольших разреза выполняются в районе сердца, между ребрами. Через один из разрезов будет вставлена маленькая камера. Врач сможет с помощью этой камеры видеть сердце. Через второй разрез вводятся специальные инструменты, которые будут использоваться для создания небольших участков рубцовой ткани. Кончик инструмента сильно охлаждают или используют радиоволны, чтобы уничтожить небольшие участки ткани. Этот процесс называется абляция.

После того, как нужные области будут обработаны, инструменты удаляются. Кожа скрепляется швами или скрепками.

Сразу после процедуры

Восстановление будет осуществляться в отделении интенсивной терапии. Деятельность сердца будет контролироваться с помощью ЭКГ. Чтобы обеспечить комфортное восстановление, будет предоставлено обезболивающее.

Сколько времени займет операция?

Около 3-4 часов.

Будет ли это больно?

Анестезия предотвращает боли во время операции. После операции врач назначает обезболивающее, чтобы уменьшить дискомфорт.

Среднее время пребывания в больнице

Около 3-х дней.

Уход за пациентом после операции мини-лабиринт

Уход в больнице

Во время восстановление в больнице вы можете получить следующую помощь:

• Через капельницу будут вводится жидкости и обезболивающие. Вам могут дать лекарства, чтобы контролировать накопление жидкости в организме;
• Будут предприняты усилия, чтобы пациент смог подняться из постели и начал ходить как можно скорее;
• Вам будет предложено глубоко дышать и часто кашлять. Это поможет снизить риск накопления жидкости в легких.

Уход на дому

Полное восстановление может занять 4-6 недель. Обязательно следуйте указаниям врача, которые могут включать:

• В случае необходимости нужно отдыхать. В период восстановления вы можете чувствовать себя более уставшим, чем обычно;
• Физическая активность (прогулки, легкие упражнения) помогут быстрее восстановиться;
• Обезболивающие препараты нужно принимать по назначению. Некоторые обезболивающие вызывают запоры. Чтобы избежать этого:
  • Пейте много жидкости;
  • Употребляйте в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как:
    • Цельные зерновые, крупы и хлеб;
    • Фрукты и овощи;
    • Бобовые (например, фасоль, чечевица)
• Держите область разреза чистой и сухой;
• До полного восстановления нужно прекратить заниматься определенными видами деятельности (вождение автомобиля, работа, активные физические упражнения);
• Нужно спросить врача о том, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды.

Связь с врачом после операции мини-лабиринт

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Кашель или затрудненное дыхание;
• Боль в груди, не связанная с операцией;
• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
• Трепетание или учащенное сердцебиение;
• Покраснение, отек, усиление боли, кровотечение, или любые выделения из операционного разреза;
• Тошнота и/или рвота, которые не исчезают после приема назначенных лекарств, и сохраняются в течение более двух дней после выписки из больницы;
• Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
• Кашель с кровью;
• Головная боль или ощущение слабости;
• Неспособность к мочеиспусканию;
• Боль, жжение, частое мочеиспускание или постоянное кровотечение в моче;
• Боль и/или отек ног, икр и ступней;
• Другие тревожные симптомы.

Нужно вызвать скорую помощь, если появился любой из следующих симптомов:

• Внезапная боль в груди;
• Внезапная одышка;
• Проблемы со зрением или речью;
• Онемение или слабость на одной стороне тела.