Операция на сердце "лабиринт" — Cox Maze

Описание операции «лабиринт»

Лабиринт — операция на сердце. Подобная лабиринту структура разрезов выполняется в верхних камерах сердца — предсердиях.

Причины проведения операции «лабиринт»

Лабиринт делается для лечения фибрилляции предсердий. Фибрилляция — ненормальное биение сердечной мышцы. Это обусловлено неустойчивостью нервных импульсов, которые проходят через сердечную мышцу. Эти импульсы могут вызвать слишком быстрое сокращение камер, что может уменьшить приток крови в сердце.

Мерцательная аритмия может также вызвать формирование кровяных сгустков в сердце, которые могут попасть в мозг и вызвать инсульт.

Лабиринт применяют для лечения тяжелых случаях, которые нельзя вылечить с помощью лекарств или других процедур. Электрические импульсы не могут проходить через рубцовую ткань. При создании моделей рубцовой ткани операция «лабиринт» создает путь для нормальных импульсов и блокирует неустойчивые.

Возможные осложнения при операции «лабиринт»

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Перед тем, как выполнить операцию, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Инфекция;
• Кровотечение;
• Проблемы, связанные с анестезией;
• Необходимость постоянного кардиостимулятора;
• Почечная или другая органная недостаточность;
• Инсульт;
• Смерть.

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск осложнений включают в себя:

• Существующие заболевания сердца, легких, почек;
• Ожирение;
• Диабет;
• Предыдущая операция груди;
• Использование некоторых лекарств.

Как проводится операция «лабиринт»?

Подготовка к процедуре

Врач может назначить следующее:

• Физический осмотр, включая анализы крови и мочи;
• Рентген грудной клетки — фотографирование структур внутри грудной клетки с помощью небольшого количества радиации;
• Электрокардиограмма — тест, который регистрирует активность сердца путем измерения электрического тока через сердечную мышцу.

За несколько дней до процедуры:

• Вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства за неделю до процедуры:
  • Противовоспалительные препараты (например, аспирин);
  • Разжижающие кровь, такие как клопидогрель, варфарин, или тиклопидин;
• Нужно организовать возвращение домой из больницы. Кроме того, необходимо организовать помощь в домашних условиях после операции;
• Вечером перед операцией можно съесть легкую пищу. Нельзя ничего пить и есть после полуночи в день процедуры;
• Нужно прекратить курить.

Анестезия

Используется общая анестезия. Во время операции пациент спит. Также перед операцией может быть дано успокоительное, чтобы помочь расслабиться.

Описание процедуры «лабиринт»

После начала действия анестезии доктор рассекают кожу и грудную клетку. Грудная полость будет открыта. Далее сердце будет подключено к аппарату искусственного кровообращения. Он возьмет на себя функции сердца и легких на время операции. Как только аппарат активируется, сердце будет остановлено.

В предсердиях делается ряд небольших разрезов. Разрезы будут произведены в форме лабиринта, чтобы направить в него электрические импульсы. Затем разрезы будут закрыты швами. В некоторых случаях, возможно, дополнительно должен быть размещен кардиостимулятор.

После этого сердце будет перезапущено. Когда сердце восстановит нормальную деятельность, пациента отключают от аппарата искусственного кровообращения. Грудная клетка будет закрыта, кожа зашивается.

Сразу после процедуры

Ваше восстановление будет осуществляться в отделении интенсивной терапии. Деятельность сердца будет контролироваться с помощью ЭКГ. Будет предоставлено обезболивающее, чтобы обеспечить комфортное восстановление.

Сколько времени займет операция?

Около трех часов.

Будет ли это больно?

Анестезия предотвращает боли во время операции. В период восстановления грудь часто очень болит. В этом случае врач назначает обезболивающее, чтобы уменьшить дискомфорт.

Среднее время пребывания в больнице

5-7 дней.

Уход за пациентом после операции «лабиринт»

Уход в больнице

Во время восстановление в больнице вы можете получить следующую помощь:

• Жидкости и обезболивающие лекарства будут вводится внутривенно. Вам могут дать лекарства, чтобы контролировать накопление жидкости;
• Будут предприняты усилия, чтобы пациент смог подняться из постели и начал ходить как можно скорее;
• Вам будет предложено глубоко дышать и часто кашлять. Это поможет снизить риск накопления жидкости в легких;
• Если был установлен кардиостимулятор, вы получите инструкции по уходу за ним.

Уход на дому

Полное восстановление может занять до шести месяцев. Обязательно следуйте указаниям врача, которые могут включать:

• В случае необходимости нужно отдыхать. В начале восстановления вы можете чувствовать себя более уставшим, чем обычно;
• Физическая активность (прогулки, легкие упражнения) помогут в процессе заживления;
• Обезболивающие препараты нужно принимать по назначению. Некоторые обезболивающие вызывают запоры. Чтобы избежать этого, нужно пить много жидкости и есть пищу с высоким содержанием клетчатки;
• Держите область разреза чистой и сухой;
• Нужно прекратить заниматься определенными видами деятельности (вождение автомобиля, работа, активные физические упражнения), до полного восстановления;
• Нужно спросить врача о том, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды.

Связь с врачом после операции «лабиринт»

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Кашель или затрудненное дыхание;
• Боль в груди;
• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
• Учащенное сердцебиение;
• Покраснение, отек, усиление боли, кровотечение, или любые выделения из операционного разреза;
• Тошнота и/или рвота, которые не исчезают после приема назначенных лекарств, и сохраняются в течение более двух дней после выписки из больницы;
• Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
• Кашель с кровью;
• Головная боль или ощущение слабости;
• Неспособность к мочеиспусканию;
• Боль, жжение, частое мочеиспускание или постоянное кровотечение в моче;
• Боль и/или отек ног, икр и ступней;
• Другие тревожные симптомы.

Нужно вызвать скорую помощь, если появился любой из следующих симптомов:

• Внезапная боль в груди;
• Внезапная одышка;
• Проблемы со зрением или речью;
• Онемение или слабость на одной стороне тела.