TSEFURUS
Aktivt material: Cefuroxime
Når ATH: J01DC02
CCF: Cefalosporin II generasjon
ICD-10-kodene (vitnesbyrd): A39, A40, A41, A46, A54, G00, H66, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J85, J86, J90, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, T79.3, Z29.2
Når CSF: 06.02.02
Produsent: Syntese av (Russland)
Doseringsform, sammensetning og emballasje
Pulver til I / O, og den / m hvit eller hvit med en gulaktig fargetone.
| 1 fl. | |
| cefuroxim (natriumsaltet) | 750 mg |
750 mg – ampuller 10 ml (1) – pakker papp.
Pulver til I / O, og den / m hvit eller hvit med en gulaktig fargetone.
| 1 fl. | |
| cefuroxim (natriumsaltet) | 1.5 g |
1.5 g – ampuller 20 ml (1) – pakker papp.
Farmakologiske virkning
II generasjon cefalosporinantibiotikum for parenteral administrasjon. Effektiv bakteriedrepende (bryter syntese av bakteriecelleveggen). Den har et bredt spekter av antimikrobielle handling.
Svært aktive mot gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (inkludert stammer, penicillinresistente stammer, og med unntak, resistente overfor meticillin), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Gruppe B streptokokker (inkl. Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis gruppe viridans; Gram-negative mikroorganismer: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus er fantastisk, Providencia spp., Proteus rettgeri, influensa (inkludert stammer, Ampicillin resistente), Haemophilus parainfluenzae (inkludert stammer, Ampicillin resistente), Moraxella (Branhamella) katarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (inkludert stammer, produsere og ikke produsere penicillinase), Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi; anaerobes: Peptococcus spp., Peptostreptokokker spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium spp. (de fleste stammer).
Overfor cefuroksim ufølsom Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, meticillinresistente stammer av Staphylococcus aureus, meticillinresistente stammer av Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bakteroides fragilis.
Farmakokinetikk
Absorpsjon
Etter / m injeksjon i en dose på 750 mg Cmaks oppnås gjennom 15-60 og m er 27 ug / ml. Den på / i innføringen av stoffet i doser 750 mg 1.5 г Cmaks oppnås gjennom gjennom 15 og m er 50 ug / ml 100 henholdsvis ug / ml,. Terapeutisk konsentrasjon opprettholdes 5.3 og 8 henholdsvis H,.
Distribusjon og metabolisme
Ikke metaboliseres i leveren.
Plasmaproteinbinding – 33-50%. Terapeutiske konsentrasjoner oppnås i pleuravæske, galle, mokrote, miokarde, hud og bløtvev. Konsentrasjoner av cefuroksim, overstiger den minimale inhiberende konsentrasjoner for de vanlige mikroorganismer, Det kan oppnås i benet, leddvæske og kammer. Når hjernehinnebetennelse penetrere BBB. Den passerer gjennom placenta og utskilles i brystmelk.
Fradrag
T1/2 når du er i / og / m introduksjon – 80 m, T hos nyfødte1/2 øker 3-5 tid.
85-90% vises ved glomerulær filtrasjon og tubulær sekresjon som uendret 8 Nei (mesteparten av medikamentet blir utskilt i løpet av den første 6 Nei, å skape en høy konsentrasjon i urinen); gjennom 24 h vises helt (50% – ved tubulær sekresjon, 50% – ved glomerulær filtrering).
Vitnesbyrd
Bakterielle infeksjoner, forårsaket av følsomme mikroorganismer:
- Luftveisinfeksjoner (bronkitt, lungebetennelse, lunge abscess, empyema);
- Infeksjoner i øvre luftveier (bihulebetennelse, tonsillitt, faryngitt);
- Urinveisinfeksjoner (pyelonefritt, cystitt, symptomatisk bakteriuri, gonoré);
- Infeksjoner i hud og bløtvev (krus, pyoderma, impetigo, furunkulose, appelsinhud, sårinfeksjon, erysipeloid);
- Bone og felles infeksjoner (osteomyelitt, septicheskiy leddgikt);
- Bekken infeksjon (i obstetrikk og gynekologi);
- Septicemia;
- Hjernehinnebetennelse.
Forebygging av smittsomme komplikasjoner etter inngrep på brystet (inkl. i lungekirurgi, hjerte, spiserør), abdomen, ren, leddene, i karkirurgi med høy risiko for infeksjonskomplikasjoner, ortopedisk kirurgi.
Doseringsregime
Stoffet er foreskrevet i / m, I / (bolus eller infusjon).
V / a og / m voksen oppnevne 750 mg 3 ganger / dag; ved alvorlige infeksjoner øke dosen til 1.5 g 3-4 ganger / dag (hvis det er nødvendig, kan intervallet mellom administreringer reduseres til 6 Nei). Gjennomsnittlig daglig dose – 3-6 g.
Babyer senior 3 Måneder oppnevne 30-100 mg / kg / dag 3-4 introduksjon. For de fleste infeksjoner den optimale dose 60 mg / kg / dag.
Spedbarn og barn opp til 3 Måneder oppnevnt 30 mg / kg / dag 2-3 introduksjon.
Ved gonoré – / M 1.5 g en gang (eller så 2 injeksjoner 750 mg innføring i ulike områder, f.eks, begge setemusklene).
Ved bakteriell meningitt – med på 3 g hver 8 Nei; barn yngre og eldre – 150-250 mg / kg / dag 3-4 introduksjon, nyfødt – 100 mg / kg / dag.
Ved abdominal kirurgi, bekken og ortopedisk kirurgi – I / 1.5 g ved induksjon av anestesi, deretter ytterligere – m / m 750 mg etter 8 og 16 timer etter kirurgi.
Ved hjertekirurgi, lett, spiserøret og blodkar – I / 1.5 g ved induksjon av anestesi, da – m / m 750 mg 3 ganger / dag for den neste 24-48 Nei.
Ved total utskifting av ledd – 1.5 g pulver blandes i tørr form med hver pakke en metylmetakrylat polymer sement før tilsetning av flytende monomer.
Ved lungebetennelse – / M eller / etter 1.5 g 2-3 ganger / dag for 48-72 Nei, deretter gå videre inntak (ved hjelp av doseringsformer av cefuroksimaksetil for oral administrering) av 500 mg 2 ganger / dag for 7-10 dager.
Ved forverring av kronisk bronkitt oppnevne / m eller / etter 750 mg 2-3 ganger / dag for 48-72 Nei, deretter gå videre inntak (ved hjelp av doseringsformer av cefuroksimaksetil for oral administrering) av 500 mg 2 ganger / dag for 5-10 dager.
Ved kronisk nyresvikt nødvendig korreksjonsmodus. Ved CC 10-20 ml / min administrert i / på eller / m 750 mg 2 ganger / dag, ved CC mindre enn 10 ml / min – av 750 mg 1 gang / dag.
Pasienter, Vi er på kontinuerlig hemodialyse ved bruk av arteriovenøs shunt eller hemofiltrasjon høy hastighet ICU, oppnevnt 750 mg 2 ganger / dag; til pasienter, ligger på lav hastighet hemofiltrasjon, skrevet dose, anbefalt i tilfelle av overtredelse av nyrefunksjon.
Fremstilling av suspensjoner og løsninger for parenteral administrering
For utarbeidelse av suspensjoner for / m til 750 mg (hetteglass 10 ml) legge 3 ml vann til injeksjon, til 1.5 g (hetteglass 20 ml) – 6 ml vann til injeksjon.
For å forberede løsningen for I / O til innføring av strålen 750 mg (hetteglass 10 ml) legge 9 ml vann til injeksjon eller en; til 1.5 g (hetteglass 20 ml) – 14 ml eller mer vann for injeksjoner.
I tilfelle av kortsiktig / i infusjoner (f.eks, til 30 m) 1.5 g oppløses i 50 ml vann til injeksjon. Disse oppløsninger kan administreres direkte i en vene eller en infusjonssystem, Hvis pasienten administreres parenteralt fluidum.
Bivirkning
Allergiske reaksjoner: lav kroppstemperatur, utslett, kløe, elveblest; sjelden – erythema multiforme, bronkospasme, Stevens-Johnson syndrom, anafylaktisk sjokk.
Fra fordøyelsessystemet: diaré, kvalme, oppkast eller forstoppelse, flatulens, kramper og magesmerter, sår i munnslimhinnen, oral candidiasis, glossitt, pseudomembranøs enterokolitt, unormal leverfunksjon (økt aktivitet av AST, GOLD, Alkalisk fosfatase, LDH, bilirubin), kolestase.
Med urin-systemet: nedsatt nyrefunksjon (en reduksjon i kreatininclearance, heving av kreatinin og urinstoff i blodet), dizurija, kløe i perineum, vaginitis.
Fra siden av hematopoiesis: reduksjon i hemoglobin og hematokritt, anemi (aplastisk eller hemolytisk), eozinofilija, nøytropeni, leukopeni, agranulocytose, trombocytopeni, gipoprotrombinemii, forlenget protrombintid.
Lokale reaksjoner: irritasjon, infiltrasjon og smerter på injeksjonsstedet, flebitt.
Kontra
- Overfølsomhet (inkl. til andre cefalosporiner, penicillin og karbapenemer).
FRA forsiktighet bør foreskrives til nyfødt (inkl. premature), i kronisk nyresvikt, blødninger og gastrointestinale sykdommer (inkl. historie, nespetsificheskiy yazvennыy kolitt), svekket og utarmet pasienter, Graviditet, amming (amming).
Graviditet og amming
Det bør utvises forsiktighet Tsefurus® Graviditet og amming.
Forsiktighetsregler
Pasienter, med en historie med allergisk reaksjon på penicillin, kan ha en overfølsomhet overfor cefalosporinantistoffer.
Under behandlingen krever monitorering av nyrefunksjon, spesielt hos pasienter, som mottar medikamentet i høye doser.
Behandlingen anbefales å fortsette 48-72 timer etter at symptomene forsvinner. I tilfellet med infeksjoner, forårsaket av Streptococcus pyogenes, anbefales det å fortsette behandlingen i minst 10 dager.
Under behandlingen mulig falsk-positiv direkte Coombs 'test og falsk positiv reaksjon på urin glukose.
Under behandlingen kan ikke bruke etanol.
Pasienter, mottar cefuroxim, bestemmelse av blodglukosenivåer anbefalt tester med glukose oksidase eller heksokinase.
Behandlingen av hjernehinnebetennelse hos barn kan redusere hørselen.
I overgangen fra parenteral å motta innover for å vurdere alvorligheten av infeksjonen, sensitiviteten av mikroorganismer og den generelle tilstanden til pasienten. Hvis du etter 72 timer etter administrasjon av cefuroksim inn ikke merket klinisk bedring, Vi må fortsette parenteral administrasjon.
Overdose
Symptomer: CNS eksitasjon, kramper.
Behandling: Utnevnelsen av antiepileptika, sikre ventilasjon og perfusjon, overvåking og vedlikehold av vitale kroppsfunksjoner, e pyeritonyealinyi dialyse og hemodialyse.
Legemiddelinteraksjoner
Samtidig oral administrasjon “sløyfe” diuretika bremser tubulær sekresjon, reduserer renal clearance, Det øker konsentrasjonen i plasma og øker halveringstiden av cefuroksim.
Mens bruken av aminoglykosider og diuretika økt risiko for nefrotoksiske virkninger.
Forberedelser, senking mage surhet, redusere absorpsjon og biotilgjengelighet av cefuroksim.
Pharmaceutical interaksjon
Farmasøytisk forenlig med vandige oppløsninger, inneholdende opptil 1% Lidokainhydroklorid, 0.9% natriumkloridoppløsning, 5% druesukker (Glukose), 0.18% natriumkloridløsning og 4% druesukker (Glukose), 5% druesukker (Glukose) og 0.9% natriumkloridoppløsning, 5% druesukker (Glukose) og 0.45% natriumkloridoppløsning, 5% druesukker (Glukose) og 0.225% natriumkloridoppløsning, 10% druesukker (Glukose); 10% invertert sukker i vann for injeksjon, Ringer, løsning av natriumlaktat, Hartmann løsning, geparinom (10 IU / ml 50 U / ml) i 0.9% natriumkloridoppløsning, kaliumklorid (10 mmol / L 40 mmol / L) i 0.9% natriumkloridoppløsning.
Pharmaceutical uforenlig med aminoglykosider, oppløsning av natriumbikarbonat 2.74%.
Betingelser for tilførsel av apotek
Stoffet er utgitt under resept.
Betingelser og vilkår
B-listen. Stoffet skal lagres tørt, beskyttet mot lys, rekkevidde for barn, ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C. Holdbarhet – 2 år.
Etter fortynning kan lagres ved romtemperatur 7 Nei, i kjøleskap – under 48 Nei. Lov til å bruke gulnet under lagringsløsning.
