SINDOPA

Antiparkinson kombinert verktøy – Kombinasjonen karbidopы (aromatisk aminosyre dekarboksylasehemmer) og levodopa (en forløper til dopamin). Eliminerer hypokinesi, stivhet, tremor, disfagiju, siklende. Antiparkinson effekten av levodopa, på grunn av dens omdannelse til dopamin direkte inn i det sentrale nervesystemet, noe som fører til en mangel på dopamin i CNS. Den resulterende dopamin i perifert vev ikke involvert i gjennomføringen av antiparkinsoneffekten av levodopa (Den trenger ikke inn i CNS) og er ansvarlig for det meste av bivirkningene av levodopa. Karbidopa – en inhibitor av perifer dopa-dekarboksylase, reduserer produksjonen av dopamin i perifert vev, som indirekte fører til en økning i mengden av levodopa, inn i CNS. Den optimale kombinasjonen av levodopa og karbidopa 4:1 eller 10:1. Handlingen av stoffet er under den første dagen siden begynnelsen av mottaket, noen ganger – etter den første dose. Full effekt oppnås innen 7 d.

Parkinsons sykdom, Parkinsons syndrom (bortsett forårsaket av antipsykotiske legemidler) – postencefalittisk, blant cerebrovaskulære sykdommer, forgiftning av giftige stoffer (inkl. karbonmonoksid eller Mn).

Overfølsomhet, zakrыtougolynaya glaukom, psykose eller alvorlig psychoneurosis, melanom og mistenkte henne og hud sykdom av ukjent etiologi, graviditet, amming, Alder til 12 let.C forsiktighet. Hjerteinfarkt arytmier (historie), bronkial astma, lungesykdommer, beslag (historie), erosive og ulcerative lesjoner i den gastrointestinale traktus, diabetes, etc.. dekompenserte endokrine sykdommer, alvorlig lever- og / eller nyresvikt, CHF.

Tidlig behandling: kvalme, oppkast, nedsatt appetitt, smerter i epigastriet, dysfagi, ulcerogen handling (hos predisponerte pasienter); i noen tilfeller – arytmier, ortostatisk hypotensjon.

I løpet av videre behandling – spontan bevegelighet (hyperkinesis), dyskinesi. Gemoliticheskaya anemi, leukopeni, trombocytopeni. Psykiske lidelser, søvnløshet, hypererethism, depresjon. Takykardi, forstoppelse, vektøkning (langvarig bruk).

Inne, av 1/4 tabletter (250 mg / 25 mg) 2-3 en gang om dagen, deretter øke dosen 1/4 tablett hver 2-3 dag frem til den optimale effekten. Vanligvis er den optimale effekt observert ved en dose 1-2 tabletter (av 250 mg / 25 mg) per dag. Maksimal daglig dose – 1.5 Mr. levodopa og 150 mg karbidopa (6 tabletter 250 mg / 25 mg).

Det er uakseptabelt brå seponering av levodopa (ved brå kansellering av symptomer kan utvikle, ligner neuroleptisk malignt syndrom, inkludert muskelstivhet, feber, avvik i psyken og forhøyet serum CPK). Krever oppfølging av pasienter, som det tok en plutselig redusere dosen eller avbryte mottak, spesielt hvis pasienten får antipsykotiske legemidler. Ikke fore å eliminere ekstrapyramidale reaksjoner, forårsaket av narkotika. Under behandlingen krever overvåking av mental status til pasienten, perifert blod. Foods høy i protein kan forstyrre absorpsjon. Pasienter med glaukom hos pasienter som fikk medikamentet bør overvåkes regelmessig intraokulært trykk. Det anbefales å tas sammen med mat eller med en liten mengde væske, Svelge hele kapselen. Ved langtidsbehandling er hensiktsmessig regelmessig kontroll av leverfunksjon, hematopoiesen, nyre og CCC. Før planlagt narkose stoffet kan tas før, inntil pasienten er lov oralt inntak. Etter operasjonen, kan den vanlige dosen gjenoppnevnes, så snart pasienten er i stand til å ta stoffet muntlig. I løpet av behandlingen må være forsiktig når du kjører og andre leksjon. potensielt farlige aktiviteter, krever høy konsentrasjon og hastighet av psykomotoriske reaksjoner.

Med samtidig bruk av levodopa med beta-agonister, ditilinom og narkotika for inhalasjonsanastesi, kan øke risikoen for hjerterytmeforstyrrelser; trisykliske antidepressiva – redusere biotilgjengeligheten av levodopa; diazepam, klozepinom, fenytoin, klonidin, Mr. holinoblokatorami, antipsykotika (nevroleptika) – butyrophenone derivater, dyfenylbutylpyperydyna, tioxanten, fentiaziner, og pyridoksin, papaverine, reserpin kan redusere protivoparkinsonicheskogo handling; med forberedelser Li øker risikoen for dyskinesi og hallusinasjoner; med metyldopa – forverring av bivirkninger.

Med samtidig bruk av levodopa med MAO-hemmere (unntatt MAO-B-hemmere) mulige sirkulasjonsforstyrrelser (MAO-hemmere bør avsluttes for 2 Sol). Dette er på grunn av opphopning under påvirkning av dopamin og noradrenalin levodopa, inaktive hemmet MAO-hemmere, og en høy sannsynlighet for magnetisering, øke blodtrykket, takykardi, flushing og svimmelhet.

Pasienter, mottar levodopa, når du søker tubokurarina økt risiko for betydelig reduksjon i blodtrykk.