NALOXON

Aktivt material: Nalokson
Når ATH: V03AB15
CCF: Конкурентный антагонист опиоидных рецепторов
ICD-10-kodene (vitnesbyrd): T40.2, Z51.4
Når CSF: 02.19.01
Produsent: WARSZAWA FARMASØYTISKE ARBEID POLFA S.A. (Polen)

Doseringsform, sammensetning og emballasje

Stoffene: natriumklorid, saltsyre, vann d / og.

1 ml – ampulle (10) – pakker papp.

Farmakologiske virkning

Конкурентный антагонист опиоидных рецепторов. Блокирует преимущественно мю-рецепторы, в меньшей степени влияет на другие опиоидные рецепторы и устраняет действие как эндогенных опиоидных пептидов, так и экзогенных опиоидных анальгетиков.

Введение Налоксона предотвращает, ослабляет или устраняет (в зависимости от дозы и времени введения) эффекты опиоидных анальгетиков, восстанавливает дыхание, уменьшает седативное действие и эйфорию, ослабляет гипотензивный эффект.

На психомиметические эффекты и дисфорию, вызванные опиоидными анальгетиками группы агонистов-антагонистов (pentazocin, буторфанол), Налоксон выраженного действия не оказывает. Малоэффективен как антагонист трамадола. Полностью не устраняет эффекты бупренорфина.

Налоксон провоцирует синдром отмены у больных с опиоидной зависимостью.

При в/в введении действие препарата начинается в течение первых 2 m, при в/м и п/к введении – gjennom 5-15 m. Продолжительность действия составляет 20-45 мин после в/в введения и 2.5-3 Nei – после в/м или п/к введения.

Farmakokinetikk

Metabolisme og utskillelse

Налоксон биотрансформируется в печени с образованием глюкуронидов. T_1/2 er om 1 Nei. Rapportere nyheter.

Vitnesbyrd

— острое отравление опиоидными анальгетиками (morfin, promedol, Fentanyl) и другими препаратами, в механизме токсического действия которых имеется опиоидный компонент (metadon, pentazocin, бупренорфин, буторфанол, налбуфин) в сочетании с другими реанимационными мероприятиями;

— в анестезиологии для прекращения действия морфиноподобных анальгетиков во время операции при особых обстоятельствах;

— для восстановления дыхания у новорожденных после введения роженице опиоидных анальгетиков;

— в качестве диагностического средства у пациентов с подозрением на опиоидную зависимость (налоксоновая проба).

Doseringsregime

Доза препарата и путь введения зависят от состояния больного и количества опиоидного агониста, находящегося в организме.

Ved отравлении опиоидными анальгетиками начальная доза Налоксона составляет 0.4-2 mg IV sakte (under 2-3 m), / M eller s / c. При угрожающих жизни состояниях предпочтителен в/в путь введения. Повторные дозы можно вводить через 2-5 мин до появления сознания и восстановления спонтанного дыхания. Если после введения суммарной дозы Налоксона 10 мг не наступает восстановление сознания и дыхания, следует думать о другой (неопиоидной) причине отравления.

Innledende dose for barn er 5-10 µg/kg kroppsvekt. При необходимости возможны повторные введения препарата.

Til ускорения выхода из хирургического наркоза Налоксон назначают в меньших дозах – fra 100 til 200 g (1.5-3 mg / kg) hver 2-3 мин до появления адекватной легочной вентиляции и пробуждения больного, но без отчетливых болевых ощущений и дискомфорта. Доза больше минимально необходимой может вызвать прекращение анальгезии и повышение АД, а также другие симптомы – kvalme, oppkast, økt svetting, дисциркуляторный криз.

Начальная доза Налоксона для barn er 1-2 мкг/кг массы тела в/в. Если желаемого эффекта нет, повторно вводят препарат в дозах до 100 мкг/кг массы тела через каждые 2 m, до появления спонтанного дыхания и восстановления сознания. При невозможности проведения в/в инъекции препарат вводят в/м или п/к дробными дозами.

Til Newborn Startdosen er 10 µg/kg kroppsvekt. Введение можно повторить в соответствии с принципами применения у взрослых с послеоперационным угнетением дыхания на фоне применения опиоидных анальгетиков.

Ved депрессии дыхания, вызванной введением опиоидных анальгетиков матери во время околородовой анестезии, новорожденным вводят Налоксон в начальной дозе 1-2 мкг/кг массы тела в/м, n / a eller I /. Если необходимого эффекта нет, повторно вводят препарат в дозе до 100 мкг/кг массы тела через каждые 2 мин до появления спонтанного дыхания и восстановления сознания. Перед введением препарата необходимо удостовериться в проходимости дыхательных путей у новорожденного. Возможно профилактическое в/м введение 200 g (60 µg/kg kroppsvekt) Налоксона.

Med sikte på å диагностики опиоидной зависимости I / O-er innført 800 мкг Налоксона и наблюдают за состоянием больного с целью выявления признаков синдрома отмены.

Bivirkning

Быстрое обратное развитие наркотического угнетения при использовании Налоксона может сопровождаться различными реакциями.

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast.

Kardiovaskulære systemet: takykardi, arteriell hypertensjon, hjerteinfarkt.

CNS: tremor, kramper.

Andre: økt svetting.

При применении в терапевтических дозах у больных, в организме которых не содержатся опиоиды, Налоксон обычно не вызывает побочных эффектов.

При использовании Налоксона в послеоперационном периоде в дозах, превышающих минимально необходимые, возможно исчезновение анальгезии и возбуждение, hypotensjon, arteriell hypertensjon, ventrikkeltakykardi, flimmer, Lungeødem.

Синдром отмены у пациентов с опиоидной зависимостью: боли неуточненной локализации, diaré, hypertermi, rhinorrhea, chikhaniye, “гусиная кожа”, Svette, kvalme, oppkast, trøtthet, tremor, спазмы в эпигастральной области; hos nyfødte – kramper, diaré, hypertermi, безудержный плач, hyperreflexia, chikhaniye, tremor, выраженная раздражительность, oppkast.

Kontra

- Overfølsomhet overfor narkotika.

Graviditet og amming

С осторожностью применяют Налоксон при беременности.

Unknown, выделяется ли налоксон с грудным молоком. Применение препарата в период лактации (amming) возможно по абсолютным показаниям.

Forsiktighetsregler

Продолжительность действия некоторых опиоидных анальгетиков может превышать длительность действия Налоксона, поэтому пациенты должны находиться под постоянным медицинским наблюдением и в условиях, позволяющих проводить ИВЛ и другие реанимационные мероприятия.

Налоксон неэффективен при угнетении дыхания, вызванном неопиоидными препаратами.

Препарат не вызывает развития привыкания и формирование лекарственной зависимости.

Overdose

В настоящее время данные о передозировке препарата Налоксон отсутствуют.

Legemiddelinteraksjoner

Снижает эффект опиоидных анальгетиков (inkl. буторфанол, Fentanyl, pentazocin, налбуфин, ремифентанил) и ускоряет появление синдрома отмены.

При одновременном применении Налоксон может уменьшать антигипертензивное действие клонидина.

Не совместим с растворами лекарственных средств, содержащих бисульфаты.

Betingelser for tilførsel av apotek

Stoffet er utgitt under resept.

Betingelser og vilkår

B-listen. Holdbarhet – 4 år.