METFORMIN

Aktivt material: Metformin
Når ATH: A10BA02
CCF: Perorale antidiabetika
Når CSF: 15.02.02
Produsent: HEMOFARM A.D. (Serbia)

Doseringsform, sammensetning og emballasje

Piller, enteric coated hvit, runde, lenticular.

[Ring] povidon K90, maisstivelse, krospovydon, magnesiumstearat, talkum.

Sammensetningen av skallet: метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер (эудрагит L 100-55), makrogol 6000, Titandioksid, talkum.

10 PC. – blemmer (3) – pakker papp.

BESKRIVELSE AV AKTIVE STOFFER

Farmakologiske virkning

Пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов (диметилбигуанид). Механизм действия метформина связан с его способностью подавлять глюконеогенез, а также образование свободных жирных кислот и окисление жиров. Метформин не влияет на количество инсулина в крови, но изменяет его фармакодинамику за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному и повышения соотношения инсулина к проинсулину. Важным звеном в механизме действия метформина является стимуляция усвоения глюкозы мышечными клетками.

Метформин усиливает кровообращение в печени и ускоряет процесс превращения глюкозы в гликоген. Снижает уровень триглицеридов, LDL, ЛПОНП. Метформин улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

Farmakokinetikk

Метформин абсорбируется из ЖКТ. C_maks plasma er ca. 2 timer etter inntak. Gjennom 6 ч всасывание из ЖКТ заканчивается и концентрация метформина в плазме постепенно снижается.

Nesten bindes ikke til plasmaproteiner. Det samler seg i spyttkjertler, lever og nyrer.

T_1/2 – 1.5-4.5 Nei. Rapportere nyheter.

При нарушениях функции почек возможна кумуляция метформина.

Vitnesbyrd

Diabetes mellitus type 1 (инсулинзависимый ) – c целью снижения потребности в инсулине и предотвращения увеличения массы тела (в качестве дополнения к инсулинотерапии).

Diabetes mellitus type 2 (инсулиннезависимый ) в случае неэффективности диетотерапии (особенно при ожирении).

Doseringsregime

Pasienter, не получающим инсулин, første 3 dag – av 500 mg 3 ganger / dag, eller 1 g 2 раза/сут во время или после еды. С 4-го дня по 14 dag – av 1 g 3 ganger / dag. После 15-го дня дозу регулируют с учетом уровня глюкозы в крови и в моче. Vedlikeholdsdosen er 100-200 mg / dag.

При одновременном применении инсулина в дозе менее 40 ЕД/сут режим дозирования метформина тот же, при этом дозу инсулина можно постепенно снижать (på 4-8 ЕД/сут через день). Если пациент получает более 40 U / dag, то применение метформина и снижение дозы инсулина требует большой осторожности и проводится в стационаре.

Bivirkning

Fra fordøyelsessystemet: mulig (vanligvis i begynnelsen av behandlingen) kvalme, oppkast, diaré.

På den delen av det endokrine systemet: gipoglikemiâ (преимущественно при применении в неадекватных дозах).

Metabolisme: i noen tilfeller – laktacidose (Det krever seponering av behandlingen).

Fra blodkreft system: i noen tilfeller – megaloblastnaya anemi.

Kontra

Выраженные нарушения функции печени и почек, hjerte- og lungesvikt, akutte fasen av hjerteinfarkt, Saint Martin onde, diabeticheskaya koma, Ketoacidose, melkesyreacidose (inkl. historie), синдром диабетической стопы, graviditet, amming, повышенная чувствительность к метформину.

Graviditet og amming

Er kontraindisert ved graviditet og amming.

Forsiktighetsregler

Не рекомендуется применение при острых инфекциях, обострении хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, skader, острых хирургических заболеваниях, опасности дегидратации.

Ikke bruk før operasjonen og under 2 дней после их проведения.

Не рекомендуется применять метформин у пациентов старше 60 лет и лиц, utfører tungt fysisk arbeid, что связано с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза.

I løpet av behandlingen er nødvendig å overvåke nyrefunksjonen; определение содержания лактата в плазме следует проводить не реже 2 en gang i året, så vel som når myalgi dukker opp.

Возможно применение метформина в комбинации с производными сульфонилмочевины. В этом случае необходим особо тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

Применять метформин в составе комбинированной терапии с инсулином рекомендуется в условиях стационара.

Legemiddelinteraksjoner

Mens bruken av sulfonylureaforbindelser, akarʙozoj, insulinom, salisylater, MAO-hemmere, oxytetracycline, ACE-hemmere, с клофибратом, циклофосфамидом возможно усиление гипогликемического действия метформина.

Ved samtidig bruk med Valium, гормональными контрацептивами для приема внутрь, adrenalin, glukagon, thyroid hormon, fenotiazinderivater, tiaziddiuretika, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.

Одновременный прием циметидина может усилить риск развития лактоацидоза.