МАДОПАР "125"

Aktivt material: Benserazid, Levodopa
Når ATH: N04BA02
CCF: Av anti-stoffet – en kombinasjon av en dopamin-forløper og en inhibitor av perifer dopa-dekarboksylase
ICD-10-kodene (vitnesbyrd): G20, G21, G25.8
Når CSF: 02.06.01.01.01
Produsent: F.Hoffmann-La Roche Ltd. (Sveits)

Doseringsform, sammensetning og emballasje

Madopar^® “125”

Kapsler hard gelatin, ugjennomsiktig, huset rosa hudfarget cap lyseblå, merket “ROCHE” svart farge; Innholdet i kapsler – det fine kornet pulver er en lys beige farge, noen ganger skomkovavshiysya, med litt merkbar lukt.

Stoffene: mikrokrystallinsk cellulose, talkum, povidon, magnesiumstearat.

Sammensetningen av kapselhetter: fargestoff indigotin, Titandioksid, gelatin.
Sammensetningen av skall kapsler: jernoksid rødt fargestoff, Titandioksid, gelatin.

100 PC. – hetteglass med mørkt glass (1) – pakker papp.

Madopar^® GSS “125”

Kapsler hard gelatin, ugjennomsiktig, et legeme lys blå topp og en mørk grønn farge, merket “ROCHE” blekk rustne-rød; Innholdet i kapsler – det fine granulære pulver er hvitt eller svakt gulaktig, noen ganger skomkovavshiysya, med litt merkbar lukt.

Stoffene: gipromelloza, Hydrogenert vegetabilsk olje, kalsiumhydrogenfosfat, mannitol, povidon, talkum, magnesiumstearat.

Sammensetningen av kapselhetter: fargestoff indigotin, fargestoff jernoksid gul, Titandioksid, gelatin.
Sammensetningen av skall kapsler: fargestoff indigotin, Titandioksid, gelatin.

100 PC. – hetteglass med mørkt glass (1) – pakker papp.

Madopar^® “125” hurtigvirkende piller (dispergerbar)

Dispergerbare tabletter hvit eller nesten hvit, sylindriske, diameter på ca. 11 mm, tykkelse på ca. 4.2 mm, flat på begge sider, med en skrå kant, luktfri eller med en svak lukt, litt marmor, Gravert “ROCHE 125” på den ene side og en bruddlinjen – en annen.

Stoffene: Vannfri sitronsyre, pregelatinisert maisstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat.

100 PC. – hetteglass med mørkt glass (1) – pakker papp.

Madopar^® “250”

Piller blek rød med små flekker, sylindriske, diameter 12.6-13.4 mm, tykk 3-4 mm, flate, med en skrå kant, med litt merkbar lukt, Phillips Valium, gravering “ROCHE” og en sekskant på den ene siden, Phillips linje på den andre siden.

Stoffene: mannitol, kalsiumhydrogenfosfat, mikrokrystallinsk cellulose, pregelatinisert maisstivelse, krospovydon, etylcellulose, jernoksid rødt fargestoff, kolloidalt silisiumdioksid (vannfri), natrium docusate, magnesiumstearat.

100 PC. – hetteglass med mørkt glass (1) – pakker papp.

Farmakologiske virkning

Kombinert antiparkinson narkotika, inneholdende en forløper for dopamin og perifer dekarboksylasehemmer.

Parkinson hjernen signalstoffet dopamin i basalgangliene er dannet i tilstrekkelige mengder. Levodopa er den metabolske forløper for dopamin og i motsetning til langt inn i BBB.

Etter oral levodopa hurtig dekarboksyleres til dopamin i cerebral, og i ekstracerebral vev. Som et resultat av en stor del av innføringen av levodopa når basalgangliene, og perifer dopamin fører ofte bivirkninger. Derav, du må blokkere ekstracerebral dekarboksylering av levodopa. Dette oppnås ved den samtidige administrering av levodopa og benserazid, perifer dekarboksylasehemmer.

Madopar^® Det er en kombinasjon av disse stoffer i et forhold 4:1, som er optimalt og har samme virkningsgrad, som levodopa i høye doser.

Høy Fart (dispergerbar) Tabletter er spesielt indisert for pasienter med dysfagi, og pasienter, behov for en mer hurtig innsettende narkotika handling.

Kapsler REG – spesiell doseringsform med forsinket frigivelse av virksomt stoff i magen, hvor restene av kapselen 3 t til 6 Nei.

Den nøyaktige mekanisme av syndromet “Restless Legs” Unknown, men dopaminerge system spiller en viktig rolle i patogenesen av dette syndromet.

Farmakokinetikk

Absorpsjon

Madopar kapsler^® “125” og taʙletki Madopar^® “250”. Levodopa og benserazid absorberes hovedsakelig i den øvre del av tynntarmen. C_maks levodopa i plasma er ca. 1 timer etter administrasjon. Den absolutte biotilgjengeligheten av levodopa gjennomsnitt 98% (74-112%). Kapsler og tabletter Madopar^® bioэkvivalentnы.

C_maks og AUC øker proporsjonalt med dosen av levodopa (i et doseringsområde på levodopa 50 til 200 mg).

Matinntak reduserer hastigheten og graden av absorpsjon av levodopa. I utnevne Madopar^® etter vanlig måltid C_maks levodopa i plasmaet 30% færre og senere oppnådde. Graden av levodopa absorpsjonen reduseres av 15%.

Madopar^® hurtigvirkende piller (dispergerbar) “125”. De farmakokinetiske profiler av levodopa etter administrering av Madopar^® i doseringsformen er lik de etter administrering av tabletter og kapsler Madopar^®, Men, tiden for å nå C_maks Den er kjennetegnet ved en tendens til å forkorte. Parametrene for høyhastighetstog sugetabletter (dispergerbar) blant pasienter mindre variable, enn vanlige doseringsformer.

Madopar^® GSS “125”, tilapsuly modifisert frigjøring. Madopar^® GSS “125” Den har ulike farmakokinetiske egenskaper, enn normalt, og dispergerbare former for utgivelse. Virkestoffet er langsomt frigjøres i magen. C_maks i plasma 20-30% mindre, enn vanlige doseringsformer, og nådde ca. 3 timer etter administrasjon. Dynamics plasmakonsentrasjon er preget av en lang T_1/2, enn vanlige doseringsformer, overbevisende måte demonstrerer kontinuerlig modifisert utgave av virkestoffene. Biotilgjengeligheten av Madopar^® GSS “125” er 50-70% biodostupnosti cap av Madopar^® “125” Madopar tabletter^® “250” og uavhengig av matinntak. Matinntak og ingen effekt på C-_maks levodopa, som oppnås ved 5 timer etter administrering av Madopar^® GSS “125”.

Distribusjon

Levodopa passerer gjennom BBB via mett transportsystem. Det binder seg til plasmaproteiner, V_d er 57 l. AUC levodopa i cerebrospinalvæsken er 12% fra den i plasma.

Benserazid i terapeutiske doser ikke trenge gjennom blod-hjerne-barrieren. Det akkumuleres, hovedsakelig, nyre, lett, tynntarmen og leveren.

Metabolisme

Levodopa metaboliseres av to store (dekarboksylering og metylering) og to sideveier (transaminering og oksidasjon).

Aromatisk aminosyre decarboxylase konverterer levodopa til dopamin. De viktigste sluttprodukter i denne reaksjonsvei er homovanillinsyre og dihydroksyfenyl.

COMT methylates levodopa for å danne en 3-O-metyldopa. T_1/2 Denne hovedmetabolitten fra plasma lik 15-17 Nei, og pasienter, mottar terapeutiske doser av Madopar^®, Det er en oppkonsentrering.

Reduksjon av perifer dekarboksylering av levodopa med en felles avtale med benserazid fører til høyere plasmakonsentrasjoner av levodopa og 3-O-metyldopa og lavere plasmakonsentrasjon av katekolaminer (dopamin, noradrenalin) og fenolkarboksilnyh syrer (homovanillinsyre, digidrofeniluksusnoy syre).

I tarmslimhinnen og lever benserazid hydroksylerte å danne trigidroksibenzilgidrazina, som er en potent inhibitor for aromatisk aminosyre decarboxylase.

Fradrag

På bakgrunn av inhibering av perifere T-decarboxylase_1/2 levodopa er om 1.5 Nei. Plasma clearance av levodopa er om 430 ml / min.

Benserazid nesten helt elimineres ved metabolisme. Metabolitter, hovedsakelig, urin – 64% og i mindre grad, med avføring – 24%.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Data om farmakokinetikken til levodopa hos pasienter med nedsatt nyre- og leverfunksjon Det finnes ingen.

Eldre pasienter (65-78 år) Parkinsons sykdom T_1/2 og økt AUCneskolko (omtrent 25%), at det er en klinisk signifikant endring.

Vitnesbyrd

Parkinsons sykdom, Inkludert:

- Hos pasienter med dysfagi, med akinesia tidlig på morgenen og på ettermiddagen, Pasienter med fenomener “uttømming effekten av en enkelt dose” eller “økning av latensperioden før inntreden av kliniske effekten av medikamentet” (hovedsakelig Madopar^® hurtigvirkende piller “125” );

- Hos pasienter med alle typer svingninger av levodopa handling, nemlig, “peak-dose dyskinesi” og “Fenomenet slutten av dosen”, f.eks, stillheten om natten (hovedsakelig Madopar^® GSS “125”).

Syndrom “Restless Legs”:

- Idiopatisk syndrom “Restless Legs”;

- Syndrom “Restless Legs” hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, dialyse.

Doseringsregime

Stoffet bør tas, muligens, i det minste 30 minutter før eller 1 timer etter måltider.

Behandlingen bør begynne gradvis, individuelt valg av dosen inntil den optimale terapeutiske effekten. Følgende instruksjoner for dosering bør betraktes som generelle råd.

Madopar kapsler^® “125” Det skal svelges hele, uten å tygge.

Madopar kapsler^® GSS “125” Det skal svelges hele, uten å tygge; de kan ikke åpnes før bruk for å unngå tap av effekten av kontinuerlig, kontrollert avgivelse av aktiv substans.

Tabletter Madopar^® “250” Du kan knuse å lette svelging.

Hurtig piller (dispergerbar) “125” Det skal oppløses i 25-50 ml vann. Tabletten oppløses fullstendig i løpet av få minutter for å danne en melkehvit løsning, som bør være senest, enn 30 minutter etter oppløsningen av tabletten. Så raskt kan bunnfall dannet, ferdigblandet oppløsning anbefales.

Standard doseringsregime

Parkinsons sykdom

I de tidlige stadier av Parkinsons sykdom anbefales det å starte behandling med Madopar mottakelse^® dose, inneholder 50 mg levodopa + 12.5 mg benserazid 3-4 ganger / dag. Med god utholdenhet, bør dosen gradvis økes, avhengig av pasientens respons.

Optimal effekt er oppnådd, vanligvis, ved en daglig dose på, inneholder 300-800 mg levodopa + 75-200 mg benserazid, mottatt i 3 eller flere mottakelser. For å oppnå optimal effekt kan ta 4 til 6 uker. Ytterligere økning i den daglige dose, ved behov, Det bør utføres med intervaller 1 måned.

Den gjennomsnittlige vedlikeholdsdose er 125 mg (100 mg levodopa + 25 mg benserazid) Madopar^® 3-6 gang / dag. Mottaksfrekvens (ikke mindre 3 tid) i løpet av dagen skal fordeles så, for å sikre en optimal effekt. For å optimalisere effekten kan kreve erstatning av Madopar^® “125” i form av konvensjonelle kapsler, Madopar^® “250” i form av konvensjonelle tabletter Madopar^® hurtigvirkende piller (dispergerbar) “125” eller Madopar^® GSS “125”.

Syndrom “Restless Legs”

Stoffet bør tas 1 timer før sengetid, med en liten mengde mat. Maksimal daglig dose – 500 mg Madopar^® (400 mg levodopa + 100 mg benserazid).

Idiopatisk syndrom “Restless Legs” med forstyrrelser i søvn

Det anbefales å oppnevne en kapsel Madopar^® “125” eller tabletter Madopar^® “250”.

Startdosen er 62.5-125 mg, maksimal dose – 250 mg. Når liten effekt dose Madopar^® bør økes til 250 mg (200 mg levodopa + 50 mg benserazid).

Idiopatisk syndrom “Restless Legs” med forstyrrelser i søvn og søvn

Startdosen – 1 Madopar kapsel^® GSS “125” og 1 Madopar kapsel^® “125” for 1 timer før sengetid. Når liten effekt dose Madopar^® GSS “125” bør økes til 250 mg (2 kapsler).

Idiopatisk syndrom “Restless Legs” brudd i løpet av dagen

Dess: 1 dispergerbar tablett eller 1 Madopar kapsel^® “125”, maksimal daglig dose av Madopar ^®– 500 mg (400 mg levodopa og 100 mg benserazid).

Syndrom “Restless Legs” hos pasienter med kronisk nyresvikt, poluchayushikh dialyse

Stoffet er foreskrevet i en dose 125 mg (1 dispergerbar tablett eller 1 Madopar kapsel^® “125”) for 30 min før initiering av dialyse.

Doseringsregimet i spesielle tilfeller

Sykdom Parksinsona

Madopar^® Det kan kombineres med andre antiparkinson. Men som ytterligere behandling kan være nødvendig for å redusere dosen av andre medisiner eller fasing.

Madopar^® hurtigvirkende piller (dispergerbar) “125” – En spesiell formulering for pasienter med dysfagi eller akinesi i tidlig om morgenen og på ettermiddagen eller hos pasienter med fenomenet “uttømming effekten av en enkelt dose” eller “økning av latensperioden før inntreden av kliniske effekten av medikamentet”.

Hvis det i løpet av dagen pasienten er alvorlig motoriske fluktuasjoner (fenomen “uttømming effekten av en enkelt dose”, fenomen ” på av”), Det anbefales en hyppigere inntak av mindre enkeltdoser, henholdsvis, eller – Det er å foretrekke – bruker Madopar^® GSS “125”.

Dagslys Madopar^® GSS “125” Det gjøres best fra en dag til en annen, starter med en morgendosen. Det bør forlate samme daglige dose og diett, så når du mottar Madopar^® “125” og Madopar^® “250”.

Gjennom 2-3 dag gradvis øke dosen med ca. 50%. Pasienter bør advares om, at deres tilstand kan midlertidig forverres. På grunn av beskaffenheten av doseringsformen Madopar^® GSS “125” Det trer i kraft senere.

Klinisk effekt kan oppnås hurtigere, tilsettings Madopar^® GSS “125” sammen med kapsler Madopar^® “125” eller Madopar^® hurtigvirkende piller (dispergerbar) “125”. Dette kan være optimalt som den første morgendose, som bør være noe høyere, hva nå.

Dose Madopar^® GSS “125” bør velges nøye og sakte, intervallet mellom endring i dosen bør være minst 2-3 dager.

Pasienter med symptomer, manifestert i natt, positive virkninger ble oppnådd ved gradvis å øke kveldsdose på Madopar^® GSS “125” til 250 mg (2 kapsler) før sengetid.

I markert effekt Madopar^® GSS “125” (dyskinesias) skal øke intervallene mellom doser og en enkelt dose for å redusere.

Hvis Madopar^® GSS “125” tilstrekkelig effektiv selv ved en daglig dose, passende 1500 mg levodopa, anbefales det å gå tilbake til tidligere brukt behandling Madopar^® “125”, Madoparom^® “250” eller Madopar^® hurtigvirkende piller (dispergerbar) “125”.

Spontane bevegelser som chorea eller athetosis i de senere stadier av behandlingen kan fjerne eller svekke, redusere dosen.

Når langtidsbehandling kan føre til episoder “størkning”, “fenomenet uttømming” fenomen “på av”. Når episoder “størkning”, “utarming fenomener” tilbringer knusing dose (reduksjon av en enkelt dose eller redusere intervallet mellom doser av stoffet), og med utseendet av fenomenet “på av” – en økning i en enkelt dose og samtidig redusere antallet mottagelser. Senere kan du prøve igjen å øke dosen for å øke effektiviteten av behandlingen.

I Pasienter med nedsatt nyrefunksjon av mild eller moderat alvorlighetsgrad dosejustering er nødvendig. Madopar^® godt tolerert av pasienter, får hemodialyse.

Syndrom “Restless Legs”

Å eliminere vekst syndrom symptomer “Restless Legs” (tidlig utseende i løpet av dagen, økt alvorlighetsgrad og involvering av andre kroppsdeler) daglig dose bør ikke overskride anbefalt maksimaldose på Madopar^® – 500 mg (400 mg levodopa + 100 mg benserazid).

Med en økning i kliniske symptomer på levodopa bør dosen reduseres eller fases ut og oppnevne en annen levodopa.

Bivirkning

Fra den sentrale og perifere nervesystemet: ažitaciâ, alarm, søvnløshet, hallusinasjoner, delirium, temp desorientering (spesielt hos eldre pasienter og hos pasienter med symptomer indikasjon data historie), depresjon, hodepine, svimmelhet, i de senere stadier av behandlingen noen ganger – spontan bevegelighet (slik som chorea eller athetosis), episoder “størkning”, lettelser effekten ved slutten av perioden for dose (fenomen “utmattelse”), fenomen “på av”, alvorlig døsighet, episoder av plutselig søvnighet, økende forekomst syndrom “Restless Legs”.

Fra fordøyelsessystemet: anoreksi, kvalme, oppkast, diaré; i noen tilfeller – tap eller endring av smak, tørrhet i munnslimhinnen.

Kardiovaskulære systemet: Arytmi, ortostatisk hypotensjon (svekket etter redusere dosen av Madopar^®), arteriell hypertensjon.

Åndedrettssystemet: rhinitt, bronkitt.

Fra blodkreft system: sjelden – gemoliticheskaya anemi, transient leukopeni, trombocytopeni.

Hudreaksjoner: sjelden – kløe, utslett.

Fra laboratorieparametre: noen ganger – forbigående økning i levertransaminaser og alkalisk fosfatase, økning i blod urea nitrogen, endring i urin farge til rødt, mørkere på stående.

Andre: febril infeksjon.

Kontra

- Dekompensert forstyrrelse av det endokrine systemet;

- Dekompensert nedsatt leverfunksjon;

- Dekompensert nedsatt nyrefunksjon (bortsett fra i pasienter med syndromet “Restless Legs”, poluchayushikh dialyse);

- Sykdommer i det kardiovaskulære systemet i den fasen av dekompensasjon;

- Psykisk sykdom, psykotisk komponent;

- Zakrыtougolynaya glaukom;

- Samtidig bruk av ikke-selektive MAO-hemmere, MAO-inhibitorer så kombinasjon av A og MAO-B;

- Opp til 25 år;

- Kvinner i fertil alder, ikke bruker pålitelige prevensjonsmetoder;

- Graviditet;

- Amming (amming);

- Overfølsomhet overfor narkotika.

Graviditet og amming

Madopar^® kontraindisert under graviditet og kvinner i fertil alder, bruker ikke pålitelige prevensjonsmetoder, på grunn av en mulig overtredelse av skjelettutvikling hos fosteret.

Dersom det under behandling med Madopar^® gravid, stoffet bør løftes umiddelbart.

IN eksperimentelle studier vist i dyr, at Madopar^® kan føre til skjelettmisdannelser hos fosteret.

Unknown, enten det er avsatt med morsmelk benserazid. Om nødvendig bruker Madopar^® amming amming bør avsluttes, fordi vi ikke kan utelukke et brudd på et barns skjelett.

Forsiktighetsregler

Hos pasienter med overfølsomhet overfor stoffet kan utvikle hensiktsmessige tiltak.

Bivirkninger fra mage-tarmkanalen, mulig i den innledende fasen av behandlingen, hovedsak eliminert, hvis du tar Madopar^® med en liten mengde mat eller flytende, og ved å sakte øke dosen.

Pasienter med åpenvinkelglaukom bør regelmessig målt intraokulært trykk, som levodopa teoretisk kan øke intraokulært trykk.

Under behandling bør overvåke lever- og nyrefunksjonen, blodprosent.

Pasienter med diabetes bør jevnlig overvåke blodsukkernivået og riktig dose av perorale hypoglykemiske legemidler.

Muligens, motta Madopar^® Det bør fortsette så lenge som mulig før narkose, bortsett fra halotan anestesi. Siden pasienten, Motta Madopar^®, under halotan anestesi kan føre til svingninger i blodtrykk og arytmi motta Madopar^® Det bør oppheves for 12-48 timer før kirurgi. Etter operasjonen, gjenoppta behandling, gradvis øke dosen til forrige nivå.

Madopar^® du kan ikke angre kraftig. Brå seponering av stoffet kan føre til CSN (temperaturøkning, muskelstivhet, så godt som mulig og forbedre mentale endringer i serum CK), som kan ta form av en livstruende. Hvis du opplever disse symptomene, bør pasientene være under tilsyn av en lege (om nødvendig – sykehusinnleggelse) og få nødvendig symptomatisk behandling, som kan omfatte re-avtale Madopar^® etter passende pasientvurdering.

Depresjon kan være en klinisk manifestasjon av underliggende sykdoms (parkinsonizm, syndrom “Restless Legs”) og kan også forekomme under behandling med Madopar^®. Pasienter, ta Madopar^®, Det bør overvåkes nøye med tanke på mulig utseende av psykiatriske bivirkninger.

Noen pasienter med Parkinsons sykdom kjennetegnet utseende av atferdsmessige og kognitive lidelser som skyldes ukontrollert anvendelse av økende doser av stoffet, til tross for anbefaling av en lege og en betydelig overskudd av terapeutisk dose av stoffet.

Påvirkning av evnen til å kjøre bil og styringsmekanismer

Hvis du opplever døsighet, episoder av plutselig søvnighet pasienten må gi opp kjøring og arbeid med maskiner og mekanismer. Når disse symptomene bør vurdere dosereduksjon eller seponering.

Overdose

Symptomer: økende forekomst av bivirkninger – arytmi, forvirring, søvnløshet, kvalme og oppkast, unormale ufrivillige bevegelser. Ved mottak av en doseringsform med forsinket frigiving av aktive stoffer (Madopar^® GSS “125”) mage symptomer kan bli forsinket.

Behandling: simptomaticheskaya terapi – respiratoriske analeptics, antiarytmika, nevroleptika; nødvendig å kontrollere vitale funksjoner. Ved bruk av doseringsform med forsinket frigiving av aktive stoffer (Madopar^® GSS “125”) skal hindre ytterligere absorpsjon av medikamentet.

Legemiddelinteraksjoner

Farmakokinetiske interaksjoner

Ved samtidig bruk av triheksyfenidyl (antikolinergika) reduserer hastigheten av, men ikke omfanget av absorpsjon av levodopa. Oppnevning trihexyphenidyl med Madopar^® GSS “125” Det påvirket ikke farmakokinetikken til levodopa.

Med samtidig bruk av antacida med Madopar^® GSS graden av absorpsjon av levodopa er redusert med 32%.

Jern sulfat avtar C_maks i plasma og AUC-verdien levodopa 30-50%; Disse endringene er i noen tilfeller klinisk signifikant.

Metoklopramid øker frekvensen av absorpsjon av levodopa.

Levodopa har ikke inngått en farmakokinetisk interaksjon med bromokriptin, amantadinom, selegilin, og domperidon.

Farmakodynamiske interaksjoner

Antipsykotika, opioid reseptor agonister og antihypertensiva, inneholder reserpine, hemmer virkningen av Madopar^®.

Utnevnelsen Madopar^® pasienter, mottar irreversible ikke-selektive MAO-hemmere, etter seponering av MAO-hemmer før du begynner å ta Madopar^® må være minst 2 uker.

Selektive hemmere av MAO-B (inkl. selegilin, rasagilin) og selektive hemmere av MAO-A (moklobemid) Det kan gis under behandling med Madopar^®. Det anbefales å justere dosen av levodopa avhengig av individuelle behov hos pasienten i form av effekt og toleranse.

Kombinasjonen av inhibitorer av MAO-A og MAO-B er ekvivalent til å motta en ikke-selektiv inhibitor av MAO, Derfor bør en slik kombinasjon ikke gis sammen med Madopar^®.

Madopar^® bør ikke gis samtidig med sympatomimetika (Adrenalin, noradrenalin, isoproterenol, amfetamin), som levodopa kan forsterke deres handling. Hvis samtidig mottak av alle de nødvendige, bør nøye overvåke statusen for det kardiovaskulære systemet og eventuelt redusere dosen sympatomimetiske.

Kanskje kombinert bruk av stoffet med andre antiparkinson (antikolinerge, amantadinom, agonistami dopamina), Dette kan ikke bare forsterke den ønskede, og bivirkninger. Det kan være nødvendig å redusere dosen av Madopar^® eller et annet medikament.

I en søknad Madopar^® COMT-hemmer, kan kreve dosereduksjon Madopar^®. Hvis behandling Madopar^® startet, antikolinerge legemidler bør ikke stoppes brått, som levodopa begynner å handle på en gang.

Siden pasienten, Motta Madopar^®, under halotan anestesi kan føre til svingninger i blodtrykk og arytmi, motta Madopar^® bør avskaffes for 12-48 timer før kirurgi.

Levodopa kan påvirke resultatene av laboratoriebestemt av katekolaminer, kreatinin, urinsyre og glucose, mulig falsk positiv Coombs.

Pasienter, mottar Madopar^®, ta stoffet samtidig med en høy-protein diett kan redusere absorpsjonen av levodopa fra mage-tarmkanalen.

Betingelser for tilførsel av apotek

Stoffet er utgitt under resept.

Betingelser og vilkår

Madopar^® hurtigvirkende piller (dispergerbar) “125” Det bør holdes ved en temperatur som ikke er høyere enn 25 ° C. Holdbarhet – 3 år.

Madopar^® tabletter “250” Det bør holdes ved en temperatur som ikke er høyere enn 25 ° C. Holdbarhet – 4 år.

Madopar kapsler^® “125” og kapsler Madopar^® GSS “125” Det bør holdes ved en temperatur som ikke er høyere enn 30 ° C. Holdbarhet – 3 år.

Stoffet skal oppbevares utilgjengelig for barn.