Lindas 20

Aktivt material: Etinyløstradiol, Gestoden
Når ATH: G03AA10
CCF: Monophasic p-pillen
ICD-10-kodene (vitnesbyrd): Z 30,0
Når CSF: 15.11.04.01
Produsent: Gedeon Richter Ltd. (Ungarn)

LEGEMIDDEL FORM, SAMMENSETNING OG EMBALLASJE

Piller, belagt lys gul, runde, lenticular, обе стороны без надписей; на изломе белого или почти белого цвета со светло-желтой окантовкой.

Stoffene: натрия кальция эдетат, magnesiumstearat, kolloidalt silisiumdioksid, povidon, maisstivelse, laktosemonohydrat.

Sammensetningen av skallet: kinolin- gult fargestoff (Д+С желтый №10) (E104), povidon, Titandioksid, makrogol 6000, talkum, kalsiumkarbonat, sukrose.

21 PC. – blemmer (1) – pakker papp.
21 PC. – blemmer (3) – pakker papp.

Farmakologiske virkning

Monophasic p-pillen. Угнетает секрецию гонадотропных гормонов гипофиза. Контрацептивный эффект препарата связан с несколькими механизмами. Эстрогенным компонентом препарата является этинилэстрадиол – syntetisk analog av follikkelhormonet østradiol, участвующий вместе с гормоном желтого тела в регуляции менструального цикла. Гестагенным компонентом является гестоден – et derivat av 19-nortestosteron, превосходящий по силе и селективности действия не только природный гормон желтого тела прогестерон, но и другие синтетические гестагены (f.eks, левоноргестрел). Благодаря высокой активности гестоден используют в низких дозировках, в которых он не проявляет андрогенных свойств и практически не оказывает влияния на липидный и углеводный обмены.

Наряду с указанными центральными и периферическими механизмами, препятствующими созреванию способной к оплодотворению яйцеклетки, контрацептивный эффект обусловлен снижением восприимчивости эндометрия к бластоцисте, а также повышением вязкости слизи, находящейся в шейке матки, что делает ее относительно непроходимой для сперматозоидов. Помимо контрацептивного эффекта препарат при регулярном приеме оказывает и лечебное действие, нормализуя менструальный цикл и способствуя предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, inkl. опухолевой природы.

Farmakokinetikk

Gestoden

Absorpsjon

Når du er inne raskt og fullstendig absorbert fra mage-tarmkanalen. После одноразового приема C_maks observert etter 1 h og er 2-4 ng / ml. Biotilgjengelighet – omtrent 99%.

Distribusjon

Gestoden binder seg til albumin og globulin, sex hormone binding (SHBG). 1-2% Lagres den i fri form i plasma, 50-75% spesifikt binder seg til SHBG. Økt SHBG i blodet, heter etinyløstradiol, Det påvirker nivået av gestoden: økende andel, assosiert med SHBG, og fallende fraksjon, bundet til albumin. Gjennomsnittlig V_d – 0.7-1.4 l / kg. Farmakokinetikk av gestoden er avhengig av nivået av SHBG. Konsentrasjonen av SHBG i plasma under virkningen av østradiol øker 3 ganger. Med en daglig administrering av gestoden konsentrasjon i blodet plasma øker i 3-4 ganger i andre halvdel av syklusen når en tilstand av metning.

Metabolisme og utskillelse

Gestoden metaboliseres i leveren. Gjennomsnittlig plasmaclearance er 0.8-1 ml / min / kg. Gestoden nivå i serum redusert dwuhfazno. T_1/2 i β-fasen – 12-20 Nei. Gestoden vises bare i form av metabolitter, 60% – urin, 40% – med avføring. T_1/2 metabolitter – omtrent 1 d.

Etinyløstradiol

Absorpsjon

После приема внутрь этинилэстрадиол всасывается быстро и практически полностью. Gjennomsnittlig C_maks av serum oppnås etter 1-2 ч после приема и составляет 30-80 pg / ml. Абсолютная биодоступность из-за пресистемной конъюгации и первичного метаболизма – omtrent 60%.

Distribusjon

Полностью (omtrent 98.5%), но неспецифически связывается с альбуминами и индуцирует повышение уровня ГСПГ в сыворотке крови. Gjennomsnittlig V_d – 5-18 l / kg.

C_ss satt til 3-4 dagers dose, и она на 20% høyere, чем после однократного приема.

Metabolisme

Подвергается ароматическому гидроксилированию с образованием гидроксилированных и метилированных метаболитов, которые присутствуют в форме свободных метаболитов или в форме конъюгатов (глюкуронидов и сульфатов). Метаболический клиренс из плазмы крови составляет около 5-13 ml.

Fradrag

Концентрация в сыворотке крови снижается двухфазно. T_1/2 i β-fasen – omtrent 16-24 Nei. Этинилэстрадиол выделяется только в форме метаболитов, i forhold til 2:3 с мочой и желчью. T_1/2 metabolitter – omtrent 1 d.

Vitnesbyrd

-prevensjon.

Doseringsregime

Tildele 1 tabletter/dag 21 dag, Hvis mulig, på samme tid på dagen. Når du tar den siste fra pakken gjøre 7-dagers pause, во время которого происходит кровотечение отмены. Dagen etter 7-dagers pause (dvs.. gjennom 4 uker etter den første pillen, på samme dag i uken) возобновляют прием препарата.

Прием первой таблетки препарата Линдинет 20 следует начинать с 1-го по 5-й день менструального цикла.

Ved переходе на прием препарата Линдинет 20 с другого комбинированного перорального контрацептива первую таблетку Линдинет 20 следует принимать после приема последней таблетки из упаковки другого перорального гормонального контрацептива, в первый день кровотечения отмены.

Ved переходе на прием Линдинет 20 с препаратов, inneholder bare gestagen (“Mini-Pili”, injeksjon, Implant), når du mottar “Mini-Pili” прием препарата Линдинет 20 можно начинать в любой день цикла, перейти с применения имплантата на прием препарата Линдинет 20 можно на следующий день после удаления имплантата, при применении инъекций – накануне последней инъекции. В этих случаях в первые 7 дней следует применять дополнительные методы контрацепции.

После аборта в I триместре беременности можно начинать прием препарата Линдинет 20 сразу же после операции. В этом случае нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.

После родов или после аборта во II триместре беременности прием препарата можно начинать на 21-28 dag. В этих случаях в первые 7 дней необходимо применять дополнительные методы контрацепции. При более позднем начале приема препарата в первые 7 дней следует применять дополнительный, барьерный метод контрацепции. Når, когда половой контакт имел место до начала контрацепции, перед началом приема препарата следует исключить беременность или отложить начало приема до первой менструации.

Ved пропуске приема таблетки пропущенную таблетку надо принять как можно быстрее. Если интервал в приеме таблеток составил mindre 12 Nei, то противозачаточный эффект препарата не снижается, и в этом случае нет необходимости в применении дополнительного метода контрацепции. Остальные таблетки следует принимать в обычное время. Если интервал составил mer 12 Nei, то противозачаточный эффект препарата может снижаться. В таких случаях не следует восполнять пропущенную дозу, прием препарата продолжают в обычном режиме, однако в последующие 7 дней необходимо применение дополнительного метода контрацепции. Если при этом в упаковке осталось менее 7 tab., прием препарата из следующей упаковки следует начинать без перерыва. В этом случае кровотечение отмены не происходит до завершения приема препарата из второй упаковки, но могут появляться мажущие или прорывные кровотечения.

Если кровотечение отмены не наступает после завершения приема препарата из второй упаковки, то перед продолжением приема препарата следует исключить беременность.

Dersom det under 3-4 ч после приема препарата начинается oppkast og / eller diaré, возможно снижение контрацептивного эффекта. В таких случаях следует поступать в соответствии с указаниями по пропуску приема таблеток. Если пациентка не желает отклоняться от обычного режима контрацепции, пропущенные таблетки следует принять из другой упаковки.

Til ускорения начала менструации следует уменьшить перерыв в приеме препарата. Чем короче перерыв, тем более вероятно возникновение прорывных или мажущих кровотечении во время приема таблеток из следующей упаковки (подобно случаям с задержкой менструации).

Til задержки начала менструации прием препарата надо продолжать из новой упаковки без 7-дневного перерыва. Менструацию можно задерживать так долго, etter behov, до конца приема последней таблетки из второй упаковки. При задержке менструации могут появляться прорывные или мажущие кровотечения. Регулярный прием препарата Линдинет 20 kan gjenopprettes etter den vanlige 7-dagers pausen.

Bivirkning

Bivirkninger, krever forberedelse

Kardiovaskulære systemet: arteriell hypertensjon; sjelden – arterielle og venøse thromboembolism (VT h. hjerteinfarkt, hjerneslag, dyp venetrombose av lavere ekstremiteter, lungeemboli); sjelden – venøs eller arteriell thromboembolism i leveren, mezenterialnah, nyre, netthinnen arteries og årer.

Fra sansene: hørselstap, på grunn av otosklerose.

Andre: hemolytisk uremisk syndrom, porfyri; sjelden – reaktiv forverring av systemisk Lupus Erythematosus; sjelden – trochaic Sidenhema (etter nedleggingen av stoffet).

Andre bivirkninger oppstå oftere, men mindre alvorlig. Videreføring av programmet individuelt etter konsultasjon med legen, på grunnlag av risiko/nytte-forholdet.

På den delen av reproduksjonssystemet: den asykliske blødning/småblødninger fra skjeden din, amenoré etter forberedelse, endring av status for vaginal Slim, utviklingen av betennelse i skjeden, candidiasis, Spenning, smerte, brystforstørrelse, galaktoré.

Fra fordøyelsessystemet: smerter i epigastriet, kvalme, oppkast, Crohns sykdom, yazvennыy kolitt, den fremveksten eller forverring av gulsott og/eller kløe, tilknyttet Cholestasis, cholelithiasis, hepatitt, lever adenom.

Hudreaksjoner: uzlovataya эritema, ekssoudatus Erythema, utslett, chloasma, усиление выпадения волос.

CNS: hodepine, migrene, humør labilitet, depresjon.

Fra sansene: hørselstap, økt følsomhet i hornhinnen (når iført kontakt linser).

Metabolisme: væskeretensjon, endre (øke) kroppsvekt, redusert toleranse for karbohydrater, giperglikemiâ, повышение уровня ТГ.

Andre: allergiske reaksjoner.

Kontra

-tilstedeværelsen av tunge og/eller flere risikofaktorer venøs eller arteriell trombose (inkl. осложненные поражения клапанного аппарата сердца, Atrieflimmer, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий, arteriell hypertensjon alvorlig eller moderat alvorlighetsgrad med HELL ≥ 160/100 mmHg.);

-tilstedeværelse eller referanse i historien om harbingers av tromboser (inkl. tranzitornaya ishemicheskaya angrep, angina);

er migrene med fokal nevrologiske symptomer, inkl. historie;

-venøs eller arteriell trombose/thromboembolism (inkl. hjerteinfarkt, hjerneslag, dyp venetrombose av Shin, lungearterien Slaglengde) nå eller i historie;

er tilstedeværelsen av venøs thromboembolism historie;

— хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией;

- Diabetes (med angiopatiej);

-pankreatitt (inkl. historie), ledsaget av en uttalt hypertriglyceridemia;

-Dyslipidemi;

-alvorlig leversykdom, kolestatisk gulsott (inkl. Graviditet), hepatitt, inkl. historie (før normalisering av funksjonelle og laboratoriet variabler og til 3 måneder etter deres);

-gulsott når du mottar SCS;

-Gall nå eller i historie;

-Gilberts syndrom, Dubin-Johnson syndrom, Rotor syndrom;

-leverskader svulster (inkl. historie);

-intens kløe, Otosklerose eller dens progresjon med en tidligere graviditet eller motta SCS;

-avhengige ondartet neoplasms kjønnsorganene og brystkjertlene (inkl. mistanke på dem);

- Vaginal blødning av ukjent etiologi;

-i år 35 år (mer 15 sigaretter per dag);

-graviditet eller mistenkt det;

- Amming;

- Overfølsomhet overfor narkotika.

FRA forsiktighet må angi produkt i USA, øke risikoen for å utvikle venøs eller arteriell trombose/Slaglengde: alder over 35 år, røyke, наследственная предрасположенность к тромбозу (trombose, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников), hemolytisk uremisk syndrom, hereditært angioødem, leversykdom, sykdom, впервые возникшие или усугубившиеся при беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (inkl. porfyri, Herpes gravid, малая хорея /болезнь Сиденхема/, trochaic Sidenhema, chloasma), fedme (body mass index av mer enn 30 kg / m²), dyslipoproteinemia, arteriell hypertensjon, migrene, epilepsi, hjerteklaffsykdom, Atria fibrillation, langvarig immobilisering, omfattende kirurgi, Kirurgi av lavere lemmer, alvorlig skade, åreknuter og overfladiske thrombophlebitis, postpartum (не кормящие женщины /21 день после родов/; кормящие женщины после завершения периода лактации), tilstedeværelsen av alvorlig depresjon, (inkl. historie), endringer av biokjemiske indikatorer (motstand mot aktivert protein c, hyperhomocysteinemia, underskudd antitrombina III, protein c- eller S-mangel, målt antistoffer, inkl. antistoffer mot kardiolipinu, lupus antikoagulerende), diabetes, ikke en komplisert vascular lidelser, SLE, Crohns sykdom, yazvennыy kolitt, drepanocytemia, hypertriglyseridemi (inkl. familiens historie), akutte og kroniske leversykdommer.

Graviditet og amming

Stoffet er kontraindisert under graviditet og amming.

В незначительных количествах компоненты препарата выделяются с грудным молоком.

При применении в период лактации может уменьшиться выделение молока.

Forsiktighetsregler

Før du bruker produktet for å holde obŝemedicinskoe (detaljert familie og personlige historie, måling av HELL, laboratoriestudier) og gynekologisk undersøkelse (inkl. undersøkelse av brystkjertlene, bekken, fargemaskin analyse av Celleprøven). En lignende undersøkelse i perioden, tar stoffet regelmessig, hver 6 Måneder.

Stoffet er en pålitelig prevensjon: Pearl Index (hvor mange svangerskap, oppstått under bruk av en prevensjonsmetode på den 100 kvinner innenfor 1 år) Når det brukes riktig, er om 0.05. Fordi, что контрацептивное действие препарата от начала приема в полной мере проявляется к 14 Dag, то в первые 2 недели приема препарата, рекомендуется дополнительно применять негормональные методы контрацепции.

I hvert tilfelle før utnevnelsen av hormonelle prevensjonsmidler er vurdert individuelt fordeler eller mulige negative virkninger av mottaket dem. Dette problemet bør diskuteres med pasienten, Etter å ha mottatt riktig informasjon vil gjøre den endelige avgjørelsen foretrekker hormonelle eller annen metode for prevensjon.

Helsetilstanden til kvinner bør nøye overvåket. Hvis, ved å ta stoffet vises eller forverres, noen av følgende betingelser/sykdommer, Du bør slutte å motta medisiner og gå til en annen, negormonal′nomu metode for prevensjon:

-sykdommer i hemostatic systemet;

-statusen/sykdom, disponerer for utviklingen av hjerte, nyresvikt;

- Epilepsi;

- Migrene;

-èstrogenzavisimoj risiko for østrogen-avhengige svulster eller gynekologisk sykdommer;

- Diabetes, ikke en komplisert vascular lidelser;

-alvorlig depresjon (Hvis depresjonen er tilknyttet tryptofan stoffskifte lidelser, deretter kan du bruke rettelsen av vitamin b₆);

-sigdcelleanemi, tk. i noen tilfeller (f.eks, infeksjon, gipoksiya) èstrogensoderžaŝie legemidler med patologi kan provosere fenomenet thromboembolism;

-fremveksten av misdannelser i lab tester evaluering leveren funksjon.

Thromboembolic sykdom

Epidemiologiske studier har vist, Hva er forholdet mellom inntak av muntlig hormonelle prevensjonsmidler og økt risiko for arterielle og venøse thromboembolic sykdommer (inkl. hjerteinfarkt, hjerneslag, dyp venetrombose av lavere ekstremiteter, lungeemboli). Påvist ved økt risiko for venøs thromboembolic sykdommer, men det er mye mindre, enn under graviditet (60 saker på 100 tusenvis av svangerskap). Når du bruker er p-piller sjelden observert venøs eller arteriell thromboembolism i leveren, mezenterialnah, Nyre fartøy eller fartøy av netthinnen.

Risikoen for venøs eller arteriell thromboembolic sykdommer stiger:

-med alderen;

er røyking (intensiv røyking og alder 35 år se risikofaktorer);

-Hvis du har slektshistorie av thromboembolic sykdom (f.eks, foreldre, bror eller søster). Med mistanke om genetisk disposisjon, før du bruker narkotika bør rådføre seg med en spesialist;

-Fedme (body mass index av mer enn 30 kg / m²);

-dislipoproteinemiâh;

-hypertensjon;

-på sykdommer hjertet ventiler, kompliserte hemodynamic lidelser;

– Når atrieflimmer;

-diabetes mellitus, komplisert vaskulær lesjoner;

-langvarig immobilisering, Etter store kirurgi, etter operasjonen på nedre ekstremiteter, Etter alvorlige traumer.

I disse tilfellene forventes det den midlertidige stansingen av bruk av narkotika (ikke senere enn, enn 4 uken før kirurgi, og fortsette – ikke tidligere, enn 2 en uke etter partisjonen).

Hos kvinner etter childbirth økte risikoen for venøs thromboembolic sykdommer.

Det bør tas i betraktning, Hva er diabetes, systemisk lupus erythematosus, hemolytisk uremisk syndrom, Crohns sykdom, nespetsificheskiy yazvennыy kolitt, drepanocytemia, øke risikoen for venøs thromboembolic sykdommer.

Det bør tas i betraktning, at motstand mot aktivert protein c, hyperhomocysteinemia, mangel på protein c og S, underskudd antitrombina III, tilstedeværelse av antiphospholipid antistoffer, øke risikoen for arterial venøs thromboembolic sykdom eller.

Når vurdere risiko/nytte-forholdet mellom tar stoffet bør tas i betraktning, den målrettet behandlingen av denne tilstanden reduserer risikoen for thromboembolism. Symptomene på thromboembolism er:

-plutselige brystsmerter, som irradiiruet i venstre hånd;

-plutselige kortpustethet;

-en uvanlig alvorlig hodepine, fortsetter lenge eller vises for første gang, spesielt når kombinert med en plutselig total eller delvis tap av syn eller diplopiej, afaziej, svimmelhet, kollaps, fokal epilepsi, svakhet eller nummenhet i kroppen, uttrykt ved halv, bevegelsesforstyrrelser, streng ensidig smerte i din kalv muskler, akutt magen.

Svulst sykdommer

Noen studier har rapportert hyppig forekomst av livmorhalskreft i kvinner, lenge tok hormonelle prevensjonsmidler, men motstridende forskningsresultater. I utviklingen av livmorhalskreft er viktig seksuell atferd, Humant papilloma virusinfeksjon og andre faktorer.

En meta-analyse 54 Epidemiologiske studier har vist, at det er en relativ økning i risikoen for brystkreft blant kvinner, motta muntlig hormonelle prevensjonsmidler, høyere påvisning av brystkreft kan imidlertid være assosiert med mer regelmessige medisinske undersøkelser.. Brystkreft er sjelden blant yngre kvinner 40 år, uavhengig av, de tar hormonelle prevensjonsmidler eller ikke, og øker med alderen. Piller kan betraktes som en av de mange risikofaktorene. Likevel, kvinner bør gjøres oppmerksomme på risikoen for å utvikle brystkreft, basert på en vurdering forholdet fordeler og risikoer (beskyttelse mot ovarian og endometrial kreft).

Det er noen rapporter om utviklingen av godartet eller ondartet leverskader svulster i kvinner, langsiktig tar hormonelle prevensjonsmidler. Denne skal bæres i bakhodet når differensial-diagnose evaluering av magesmerter, som kan være forbundet med en økning i størrelsen på leveren og intraperitoneal injeksjon blødning.

Chloasma

Chloasma kan utvikle seg i kvinner, med denne sykdommen i sykdommen i svangerskapet. Disse kvinnene, med risiko for hloazm, надо избегать контакта с солнечными лучами или ультрафиолетовым излучением во время приема Линдинет 20.

Effektiviteten av den

Effekten kan reduseres i følgende tilfeller: tapte piller, oppkast og diaré, samtidig bruk av andre stoffer, redusere effektiviteten av p-piller.

Hvis en pasient tar medisinering samtidig, som kan redusere effektiviteten av p-piller, Du bør bruke ekstra prevensjonsmetode.

Effekten kan avslå, Hvis etter noen måneder med programmet vises uregelmessig, mazhushchie eller gjennombruddblødning, i slike tilfeller er det tilrådelig å fortsette å tabletter til slutten i følgende pakke. Hvis på slutten av andre syklusen menstrualnopodobnoe blødning ikke starter eller den asykliske småblødninger ikke slutte, slutte å ta p-piller og gjenoppta den bare etter utelukkelsen av graviditet.

Endringer i laboratorieparametre

Under påvirkning av oral contraceptive pillene – i forbindelse med komponenten estrogenic – kan endre nivåer av visse laboratorium parametere (funksjonell indikatorer på leveren, nyre, binyre, Thyroid, hemostasen, lipoprotein nivåer og transport av proteiner).

Tilleggsinformasjon

Etter å ha fått Akutt hepatitt, bør stoffet tas etter normalisering av leveren (tidligst 6 Måneder).

Hvis du har diaré eller tarm, prevensjonsmiddel effekt kan redusere oppkast. Mens du tar stoffet, Du må bruke en ekstra ikke-hormonelle metoder for prevensjon.

Kvinner som røyker har økt risiko for å utvikle vaskulær sykdom med alvorlige konsekvenser (hjerteinfarkt, hjerneslag). Risikoen er avhengig av alderen på den (spesielt i kvinner over 35 år) og antall sigaretter røykt.

Skal varsle en kvinne, at stoffet ikke hindre HIV-smitte (AIDS) og andre sykdommer, seksuelt overfør.

Påvirkning av evnen til å kjøre bil og styringsmekanismer

Исследований по изучению влияния препарата Линдинет 20 av evner, nødvendig for å kontrollere bilen og produksjonen mekanismer, ikke utført.

Overdose

Не было описано тяжелых симптомов после приема препарата в высоких дозах.

Symptomer: kvalme, oppkast, jenter – blødning fra skjeden.

Behandling: назначают симптоматическую терапию, Ingen spesifikk motgift.

Legemiddelinteraksjoner

Контрацептивная активность Линдинета 20 снижается при одновременном приеме с ампициллином, тетрациклином, rifampicin, ʙarʙituratami, primidon, karʙamazepinom, fenylbutazon, fenytoin, griseofulvin, topiramat, фелбаматом, окскарбазепином. Противозачаточное действие пероральных контрацептивов снижается при применении данных комбинаций, учащаются прорывные кровотечения и нарушения менструации. Во время приема Линдинета 20 с вышеперечисленными препаратами, samt for 7 дней после завершения курса их приема необходимо применять дополнительно негормональные (презерватив, спермицидные гели) методы контрацепции. При применении рифампицина дополнительные методы контрацепции следует применять в течение 4 недель после завершения курса его приема.

При одновременном применении с Линдинетом 20 любой препараты, повышающие моторику ЖКТ, снижает всасывание активных веществ и уровень их в плазме крови.

Сульфатирование этинилэстрадиола происходит в стенке кишечника. Forberedelser, er også utsatt for sulfatering i tarmveggen (inkl. vitamin C), kompetitivt hemme sulfatering av etinyløstradiol og derved øke biotilgjengeligheten av etinyløstradiol.

Inductors av mikrosomale leverenzymer redusere etinyløstradiol i blodet plasma (rifamiiцin, barbiturater, fenylbutazon, fenytoin, griseofulvin, topiramat, gidantoin, felʙamat, rifabutin, oskarʙazepin).

Hemmere av leverenzymer (itrakonazol, flukonazol) etinyløstradiol øker nivået av blodplasma.

Noen antibiotika (ampicillin, tetracyklin), hindre intrahepatisk sirkulasjon av østrogener, redusere nivået av etinyløstradiol i plasmaet.

Etinyløstradiol ved å hemme leverenzymer eller akselerasjon conjugation (primært glyukuronirovaniya) Det kan påvirke metabolismen av andre legemidler (inkl. ciklosporin, teofyllin); konsentrasjoner av disse stoffene i blodet plasma kan stige eller synke.

I en søknad Lindinet 20 med legemidler Johannesurt (inkl. infusjon) redusert konsentrasjon av aktive stoffer i blodet, som kan føre til gjennombruddsblødninger, graviditet. Grunnen til dette er effekten av johannesurt induserer leverenzymer, som fortsetter selv 2 uker etter ferdigstillelse av å motta johannesurt. Ikke tilordne denne kombinasjonen av narkotika.

Ritonavir AUC snizhaet av эtinilэstradiola 41%. I denne forbindelse, under bruk av ritonavir som skal anvendes hormonell prevensjon med et høyere innhold av etinyløstradiol eller i tillegg anvende hormonelle prevensjons.

Du må kanskje korreksjonsmodus når den brukes hypoglykemiske midler, tk. Orale prevensjonsmidler kan redusere karbohydrattoleranse, повышать потребность в инсулине или пероральных противодиабетических средств.

Betingelser for tilførsel av apotek

Stoffet er utgitt under resept.

Betingelser og vilkår

Stoffet skal oppbevares utilgjengelig for barn på eller over 30 ° C. Holdbarhet – 3 år.