LANTUS

Aktivt material: Insulin glargin
Når ATH: A10AE04
CCF: Langtidsvirkende humant insulin
ICD-10-kodene (vitnesbyrd): E10, E11
Når CSF: 15.01.01.04
Produsent: SANOFI-AVENTIS Tyskland GmbH (Tyskland)

Doseringsform, sammensetning og emballasje

Løsning til p/innføringen klart, fargeløs eller i nærheten fargeløs.

Stoffene: kresol (m-cresol), sinkklorid, glyserol (85%), Natriumhydroksid, saltsyre, vann d / og.

3 ml – klare glasspatroner (5) – pakninger Valium posisjonell (1) – pakker papp.
3 ml – klare glasspatroner (1) – sprøytepenner OptiSet (5) – pakker papp.
3 ml – klare glasspatroner (1) – OptiClick-kassettsystemer (5) – pakker papp.

Farmakologiske virkning

Insulin glargin er analogt med humant insulin. Oppnådd ved rekombinasjon av DNA fra bakterier av arten Escherichia coli (stammer K12). Skiller seg ut i lav oppløselighet i et nøytralt miljø. Som en del av stoffet Lantus^® det er helt løselig, som leveres av den sure oppløsningen til injeksjon (pH = 4). Etter å ha blitt ført inn i det subkutane fettet, går løsningen på grunn av dets surhet inn i en nøytraliseringsreaksjon med dannelsen av mikropresipitater, hvorfra små mengder insulin glargin frigjøres kontinuerlig, gir en jevn (uten topper) kurveprofil “konsentrasjonstid”, samt en lengre virketid av stoffet.

Bindingsparametrene til insulin glargin og humant insulin til insulinreseptorer er veldig like.. Insulin glargin har en biologisk effekt som ligner på endogent insulin.

Den viktigste handlingen med insulin er å regulere glukosemetabolismen.. Insulin og dets analoger senker blodsukkeret, stimulering av glukoseopptak i perifert vev (spesielt skjelettmuskulatur og fettvev), i tillegg til å hemme dannelsen av glukose i leveren (glukoneogenese). Insulin hemmer adipocyttlipolyse og proteolyse, samtidig som proteinsyntesen forbedres.

Den forlengede virkningsvarigheten til insulin glargin skyldes direkte dets langsomme absorpsjonshastighet, slik at du kan bruke stoffet 1 gang / dag. Gjennomsnittlig innsettende virkning – gjennom 1 time etter subkutan administrering. Gjennomsnittlig virketid – 24 Nei, maksimal – 29 Nei. Arten av virkningen av insulin og dets analoger (f.eks, insulin glargin) kan variere betydelig over tid da det varierer fra pasient til pasient, og hos den samme pasienten.

Virkningstid for stoffet Lantus^® på grunn av dets introduksjon i det subkutane fettet.

Farmakokinetikk

En komparativ studie av konsentrasjonene av insulin glargin og insulin-isofan etter SC-administrering i blodserum hos friske mennesker og pasienter med diabetes mellitus viste en forsinket og betydelig lengre absorpsjon, samt fravær av en toppkonsentrasjon av insulin glargin sammenlignet med insulin-isofan.

Med subkutan administrering av stoffet 1 en gang / dag oppnås en stabil gjennomsnittlig konsentrasjon av insulin glargin i blodet gjennom 2-4 dager etter første dose.

Med i.v. introduksjon T_1/2 insulin glargin og humant insulin er sammenlignbare.

Hos mennesker spaltes insulin glargin delvis i det subkutane fettvevet fra karboksylenden. (Fra slutten) B-kretser (beta-vaksiner) for å danne 21^EN-Gly-insulin og 21^EN-Gly-des-30^B-Thr-insulin. Til stede i plasma som uendret insulin glargin, og spaltningsproduktene.

Vitnesbyrd

- Diabetes, krever insulin behandling, voksen, tenåringer og barn eldre enn 6 år.

Doseringsregime

Dosen av legemidlet og tidspunktet på dagen for administrering er angitt individuelt.. Lantus^® introdusert n / a 1 ganger / dag alltid på samme tid. Lantus^® skal injiseres i det subkutane fettet i magen, skulder eller hofte. Injeksjonssteder bør veksle med hver ny injeksjon av legemidlet innenfor de anbefalte områdene for subkutan administrering av legemidlet.

Legemidlet kan brukes som monoterapi, og i kombinasjon med andre hypoglykemiske legemidler.

Ved overføring av en pasient fra insuliner med lang eller middels virkningstid til Lantus^® kan kreve justering av den daglige basale insulindosen eller endring i samtidig behandling med diabetes (doser og administrasjonsmåte for kortvirkende insulin eller deres analoger, samt doser av orale hypoglykemiske legemidler).

Ved overføring av en pasient fra en dobbel dose insulin-isofan til en enkelt dose Lantus^® den daglige basale insulindosen bør reduseres med 20-30% i de første ukene av behandlingen for å redusere risikoen for å utvikle hypoglykemi om natten og tidlige morgentimer. I løpet av denne perioden, reduser dosen av Lantus^® bør kompenseres for ved å øke dosene med kortvirkende insulin, etterfulgt av individuell justering av doseringsregimet.

Som med andre humane insulinanaloger, pasienter, mottar høye doser medisiner på grunn av tilstedeværelsen av antistoffer mot humant insulin, når du skal til Lantus^® det kan være en økning i responsen på insulinadministrasjon. Under overgangen til Lantus^® og i de første ukene etter det er det nødvendig med nøye overvåking av blodsukkeret og, om nødvendig – korrigering av insulindoseringsregime.

Ved forbedret regulering av metabolisme og den resulterende økningen i insulinfølsomhet, kan ytterligere korreksjon av doseringsregimet bli nødvendig.. Dosejusteringer kan også være nødvendig, f.eks, når pasientens kroppsvekt endres, livsstilen hans, tidspunkt på dagen for legemiddeladministrasjon eller når andre omstendigheter oppstår, bidrar til en økning i predisposisjonen for utvikling av hypo- eller hyperglykemi.

Legemidlet bør ikke administreres IV.. Intravenøs administrering av vanlig dose, beregnet for subkutan administrasjon, kan forårsake alvorlig hypoglykemi.

Før innsetting, sørg for, slik at sprøytene ikke inneholder rester av andre legemidler.

Regler for bruk og håndtering av legemidlet

OptiSet ferdigfylte sprøytepenner

Før bruk bør du inspisere kassetten inne i sprøytepennen. Den skal bare brukes hvis, hvis løsningen er klar, fargeløs, inneholder ikke synlige faste partikler og ligner vann i konsistens. Tomme OptiSet sprøytepenner er ikke beregnet for gjenbruk og må destrueres..

For å forhindre infeksjon er den ferdigfylte pennen kun beregnet for bruk av én pasient og kan ikke deles med en annen person..

Håndtering av OptiSet sprøytepenn

Bruk alltid en ny nål hver gang du bruker den.. Bruk kun nåler, egnet for OptiSet sprøytepenn.

En sikkerhetstest bør alltid utføres før hver injeksjon..

Hvis du bruker en ny OptiSet sprøytepenn, bruksklarhetstesting bør utføres vha 8 enheter, forhåndsvalgt av produsenten.

Dosevelgeren kan bare dreies i én retning.

Vri aldri på dosevelgeren (doseendring) etter å ha trykket på injeksjonsstartknappen.

Hvis en annen person gir injeksjonen til pasienten, da må han være spesielt forsiktig for å unngå utilsiktet nåleskade og infeksjon med en infeksjonssykdom.

Bruk aldri en skadet OptiSet sprøytepenn., og også hvis du mistenker funksjonsfeil.

Det er nødvendig å ha en ekstra OptiSet-sprøytepenn i tilfelle den brukte blir tapt eller skadet..

Sjekk insulinet

Etter at du har fjernet hetten fra sprøytepennen, bør du sjekke merkingene på insulinbeholderen, å sørge for at, at den inneholder riktig insulin. Du bør også sjekke hvordan insulinet ser ut: insulinoppløsningen skal være klar, fargeløs, fri for synlige faste stoffer og konsekvent, som vann. Du kan ikke bruke OptiSet sprøytepenn., hvis insulinoppløsningen er uklar, farget eller inneholder fremmede partikler.

Knytte nålen

Etter å ha fjernet hetten, koble forsiktig og tett kanylen til sprøytepennen..

Kontrollere at sprøytepennen er klar til bruk

Før hver injeksjon er det nødvendig å kontrollere at sprøytepennen er klar til bruk..

For en ny og ubrukt sprøytepenn skal doseindikatoren stå på nummeret 8, slik det tidligere ble satt av produsenten.

Hvis en penn brukes, dispenseren skal snus til, til doseindikatoren stopper ved tallet 2. Dispenseren vil kun rotere i én retning.

Trekk startknappen helt ut, for å skru opp dosen. Drei aldri dosevelgeren etter at utløserknappen er trukket ut..

Ytre og indre nålekapper må fjernes. Lagre ytre hette, for å fjerne en brukt nål.

Holder en sprøytepenn med en nål, oppover, Du bør banke forsiktig på insulinreservoaret med fingeren til, slik at luftbobler stiger opp mot nålen.

Etter dette trykker du på startknappen helt.

Hvis en dråpe insulin kommer ut av nålespissen, sprøytepennen og kanylen fungerer som den skal.

Hvis det ikke kommer en dråpe insulin på spissen av nålen, du bør gjenta sjekke om sprøytepennen er klar til bruk til, til insulin vises på spissen av nålen.

Velge insulindose

Dosen kan settes fra 2 enheter opp til 40 enheter i trinn 2 enheter. Ved behov for dose, stiger 40 enheter, det må gis i to eller flere injeksjoner. Sjekk, at du har nok insulin til den nødvendige dosen.

Restinsulinskalaen på den gjennomsiktige insulinbeholderen viser hvor mye, omtrent, insulin igjen i OptiSet-sprøytepennen. Denne skalaen kan ikke brukes til å ta insulindoser..

Hvis det svarte stempelet er i begynnelsen av den fargede stripen, så, tilgjengelig, omtrent, 40 enheter insulin.

Hvis det svarte stempelet er i enden av den fargede stripen, så, tilgjengelig, omtrent, 20 enheter insulin.

Dosevelgeren skal vris, til doseindikatorpilen peker på ønsket dose.

Tar en dose insulin

Injeksjonsstartknappen må trekkes ut til det ytterste, for å fylle insulinpennen.

Bør sjekke, Er den nødvendige dosen tatt fullstendig?. Utløserknappen beveger seg i henhold til mengden insulin, gjenværende i insulinbeholderen.

Startknappen lar deg sjekke, hvilken dose ble tatt. Startknappen må holdes aktivert under testen.. Den siste synlige brede linjen på startknappen viser mengden insulin som er tatt ut. Når startknappen holdes nede, bare toppen av denne brede linjen er synlig.

Insulinadministrasjon

Spesialutdannet personell skal forklare injeksjonsteknikken for pasienten..

Nålen settes inn subkutant. Injeksjonsutløserknappen skal trykkes helt inn. Klikkelyden vil stoppe, når injeksjonsutløserknappen er trykket helt inn. Deretter skal injeksjonsstartknappen holdes inne 10 sek før, hvordan trekke en nål ut av huden. Dette vil sikre at hele dosen insulin leveres.

Fjerne nålen

Etter hver injeksjon skal kanylen fjernes fra sprøytepennen og kastes.. Dette vil forhindre infeksjon, samt insulinlekkasje, luftinntrengning og mulig blokkering av nålen. Nåler kan ikke gjenbrukes.

Etter dette bør du sette hetten tilbake på sprøytepennen..

Kassetter

Sylinderampuller må brukes sammen med OptiPen Pro1 sprøytepenn, og i samsvar med anbefalingene, data fra enhetsprodusenten.

Instruksjoner for bruk av OptiPen Pro1 sprøytepenn angående installering av patron, tilkobling av nålen og administrering av insulininjeksjonen må utføres nøyaktig. Inspiser patronen før bruk. Den skal bare brukes hvis, hvis løsningen er klar, fargeløs og inneholder ingen synlige faste stoffer. Før du installerer sylinderampullen i sprøytepennen, må sylinderampullen 1-2 h skal være i romtemperatur. Før injeksjon skal eventuelle luftbobler fjernes fra sylinderampullen.. Du må følge instruksjonene strengt. Tomme patroner gjenbrukes ikke. Hvis OptiPen Pro1 sprøytepenn er skadet, du kan ikke bruke den.

Hvis sprøytepennen er defekt, om nødvendig kan insulin gis til pasienten, trekke løsningen fra patronen inn i en plastsprøyte (egnet for insulinkonsentrasjon 100 IU / ml).

For å forhindre infeksjon bør en gjenbrukbar sprøytepenn kun brukes av én person.

OptiClick kassettsystem

OptiClick-patronsystemet er en glasspatron, bestående 3 ml insulin glarginløsning, som legges i en klar plastbeholder med påsatt stempelmekanisme.

OptiClick-patronsystemet skal brukes sammen med OptiClick-sprøytepennen i samsvar med bruksanvisningen, festet til den.

Alle anbefalinger må følges nøyaktig, finnes i instruksjonene for installasjon av patronsystemet i OptiClick-sprøytepennen, koble til nålen og utføre injeksjonen.

Hvis OptiClick-sprøytepennen er skadet, den bør erstattes med en ny.

Før du installerer patronsystemet i OptiClick-sprøytepennen, må det 1-2 h skal være i romtemperatur. Patronsystemet bør inspiseres før installasjon.. Den skal bare brukes hvis, hvis løsningen er klar, fargeløs og inneholder ingen synlige faste stoffer. Før injeksjon må eventuelle luftbobler fjernes fra sylinderampullesystemet. (akkurat som når du bruker en sprøytepenn). Пустые картриджные системы повторно не используются.

Hvis sprøytepennen er defekt, то в случае необходимости инсулин можно ввести пациенту, trekke løsningen fra patronen inn i en plastsprøyte (egnet for insulinkonsentrasjon 100 IU / ml).

For å forhindre infeksjon bør en gjenbrukbar sprøytepenn kun brukes av én person.

Bivirkning

Fastsettelse av frekvensen av bivirkninger: Ofte (≥ 10%), ofte (≥ 1%, <10); noen ganger (≥ 0.1%, < 1%); sjelden (≥ 0.01%, < 0.1%), sjelden (< 0.01%).

Bivirkninger, relatert til effekten på karbohydratmetabolismen: гипогликемия развивается наиболее часто, hvis insulindosen overskrider behovet for det.

Alvorlige hypoglykemiske angrep, spesielt repeterende, kan føre til skade på nervesystemet. Episoder med langvarig og alvorlig hypoglykemi kan være livstruende.

Психоневрологическим нарушениям на фоне гипогликемии (“сумеречное” сознание или его потеря, kramper) vanligvis innledet med symptomer på adrenerg motregulering (активация симпато-адреналовой системы в ответ на гипогликемию): sult, irritabilitet, kaldsvette, takykardi (чем быстрее и значительнее развивается гипогликемия, jo mer uttalt symptomene på adrenerg motregulering).

På den delen av organet syn: sjelden – synshemming, retinopati.

Betydelige endringer i reguleringen av blodsukker kan forårsake midlertidig synshemming på grunn av endringer i vevsturgor og brytningsindeks for øyelinsen.

Langsiktig normalisering av blodsukkeret reduserer risikoen for diabetisk retinopati. På bakgrunn av insulinterapi, ledsaget av kraftige svingninger i blodsukkeret, mulig midlertidig forverring av diabetisk retinopati. Hos pasienter med proliferativ retinopati, spesielt ikke motta fotokoagulasjonsbehandling, episoder med alvorlig hypoglykemi kan føre til utvikling av forbigående synstap.

Fra huden og subkutant fett: ofte – som med alle andre insulinpreparater, mulig lipodystrofi (1-2%) og lokal forsinkelse i insulinabsorpsjon; sjelden – lipoatrofiâ. Stadig skiftende injeksjonssteder innenfor områder av kroppen, anbefales for subkutan administrering av insulin, kan bidra til å redusere alvorlighetsgraden av denne reaksjonen eller forhindre at den utvikler seg.

Fra nervesystemet: sjelden – disgevziya.

På den delen av muskel- og skjelettsystemet: sjelden – myalgi.

Metabolisme: sjelden – natrium oppbevaring, hevelse (spesielt, hvis intensivert insulinbehandling fører til en forbedring i tidligere utilstrekkelig regulering av metabolske prosesser).

Allergiske reaksjoner: sjelden – umiddelbare allergiske reaksjoner på insulin (inkludert insulin glargin) eller hjelpekomponenter av stoffet – generaliserte hudreaksjoner, angioødem, bronkospasme, hypotensjon, sjokk. Disse reaksjonene kan være livstruende for pasienten..

Bruk av insulin kan forårsake dannelse av antistoffer mot det. Antistoffdannelse, kryssreagerer med humant insulin, наблюдалось с одинаковой частотой. I sjeldne tilfeller kan tilstedeværelsen av slike antistoffer mot insulin nødvendiggjøre dosejustering for å eliminere tendensen til å utvikle hypo- eller hyperglykemi.

Lokale reaksjoner: ofte (3-4%) – rødhet, smerte, kløe, elveblest, hevelse eller betennelse på injeksjonsstedet. I de fleste tilfeller forsvinner mindre reaksjoner over en periode på flere dager til flere uker..

Sikkerhetsprofil for yngre pasienter 18 лет в основном подобен профилю безопасности для пациентов старше 18 år. Hos yngre pasienter 18 år, reaksjoner på injeksjonsstedet og hudreaksjoner forekommer relativt oftere (utslett, elveblest). Sikkerhetsdata for barn under 6 år fraværende.

Kontra

- Barn opp til 6 år (клинических данных по применению в настоящее время нет);

- Overfølsomhet overfor narkotika.

FRA forsiktighet применять Лантус^® Graviditet.

Graviditet og amming

Lantus bør brukes med forsiktighet.^® Graviditet.

Для больных с имевшимся ранее или гестационным сахарным диабетом важно в течение всей беременности поддерживать адекватную регуляцию обмена веществ. I første trimester av svangerskapet kan behovet for insulin reduseres, i II og III trimestrah – øke. Umiddelbart etter fødselen reduseres behovet for insulin, i forbindelse med hvilken risikoen for å utvikle hypoglykemi øker. Under disse forholdene er nøye overvåking av blodsukker avgjørende..

IN eksperimentelle studier det er ikke oppnådd direkte eller indirekte data om embryotoksisk eller fetotoksisk effekt av insulin glargin hos dyr.

Kontrollerte kliniske studier av sikkerheten til stoffet Lantus^® under svangerskapet ble gjennomført. Det er tegn på bruk av Lantus^® i 100 gravide med diabetes. Forløpet og utfallet av graviditet hos disse pasientene var ikke forskjellig fra gravide med diabetes., mottar andre insulinpreparater.

Hos kvinner under amming kan det være nødvendig med justeringer av insulindoseringsregimet og dietten.

Forsiktighetsregler

Lantus^® ikke det foretrukne stoffet for behandling av diabetisk ketoacidose. I slike tilfeller anbefales korttidsvirkende intravenøst ​​insulin..

På grunn av begrenset erfaring med bruk av Lantus^® det var ikke mulig å evaluere effekt og sikkerhet ved behandling av pasienter med nedsatt leverfunksjon eller pasienter med moderat til alvorlig nyresvikt.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon kan behovet for insulin reduseres på grunn av svekkelsen av prosessene ved eliminering.. Hos eldre pasienter kan progressiv forverring av nyrefunksjonen føre til en vedvarende reduksjon i insulinbehovet..

У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью потребность в инсулине может быть понижена в связи с уменьшением способности к глюконеогенезу и биотрансформации инсулина.

Ved ineffektiv kontroll over glukosenivået i blodet, så vel som i nærvær av en tendens til å utvikle hypo- eller hyperglykemi, før du fortsetter med korreksjonen av doseringsregimet, nøyaktigheten av overholdelse av det foreskrevne behandlingsregimet bør kontrolleres, steder for legemiddelinjeksjon og teknikken for kompetent å utføre subkutane injeksjoner, tar hensyn til alle faktorene som påvirker dette.

Gipoglikemiâ

Tidspunktet for utvikling av hypoglykemi avhenger av virkningsprofilen til insuliner som brukes og kan, dermed, endring ved endring av behandlingsregime. På grunn av økningen i tiden det tar for langtidsvirkende insulin å komme inn i kroppen når du bruker Lantus^®, mindre sannsynlig å utvikle nattlig hypoglykemi, mens de tidlige morgentimene er større sannsynlighet. Når hypoglykemi oppstår hos pasienter, mottar Lantus^®, Det bør vurderes muligheten for å bremse utvinningen fra hypoglykemi på grunn av langvarig virkning av insulin glargin.

Pasienter, der episoder av hypoglykemi kan ha særlig klinisk betydning, inkl. med alvorlig stenose av kranspulsårene eller cerebrale kar (risiko for å utvikle hjerte- og cerebrale komplikasjoner av hypoglykemi), så vel som hos pasienter med proliferativ retinopati, spesielt hvis de ikke mottar fotokoagulasjonsbehandling (risiko for forbigående synstap på grunn av hypoglykemi), spesielle forholdsregler bør tas og blodsukkeret følges nøye.

Pasienter bør advares om forholdene, der symptomer-forløpere for hypoglykemi kan avta, bli mindre uttalt eller fraværende i visse risikogrupper, som inkluderer:

-pasienter, som har forbedret blodsukkerreguleringen markant;

-pasienter, hos hvem hypoglykemi utvikler seg gradvis;

- eldre pasienter;

- pasienter med nevropati;

- pasienter med langvarig diabetes mellitus;

-pasienter, lider av psykiske lidelser;

-pasienter, oversatt fra animalsk insulin til humant insulin;

-pasienter, samtidig behandling med andre legemidler.

Slike situasjoner kan føre til utvikling av alvorlig hypoglykemi. (med mulig bevissthetstap) før, hvordan pasienten innser, at han utvikler hypoglykemi.

Når, hvis det er normale eller reduserte nivåer av glykert hemoglobin, det er nødvendig å ta hensyn til muligheten for utvikling av gjentatte, ukjente episoder av hypoglykemi (spesielt om natten).

Pasientens samsvar med doseringsregimet, kosthold og kosthold, riktig bruk av insulin og kontroll av symptomer på hypoglykemi bidrar til en betydelig reduksjon i risikoen for å utvikle hypoglykemi. I nærvær av faktorer, økende følsomhet for hypoglykemi, spesielt nøye observasjon er nødvendig, tk. insulinjustering kan være nødvendig. Disse faktorene inkluderer:

- endring av stedet for insulininjeksjon;

- øke insulinfølsomheten (f.eks, når du eliminerer stressfaktorer);

- uvanlig, økt eller langvarig fysisk aktivitet;

- samtidige sykdommer, ledsaget av oppkast, diaré;

- brudd på kosthold og diett;

- savnet mat;

- alkohol inntak;

- noen ukompenserte endokrine lidelser (f.eks, gipotireoz, mangel på adenohypofyse eller binyrebark);

- samtidig behandling med visse andre legemidler.

Intercurrent sykdommer

Samtidig sykdom krever mer intens blodsukkerkontroll. I mange tilfeller indikeres en analyse for tilstedeværelsen av ketonlegemer i urinen., krever også ofte justering av insulindoseringsregimet. Insulinbehovet øker ofte. Pasienter med type diabetes mellitus 1 må fortsette å konsumere regelmessig, i det minste, en liten mengde karbohydrater, selv når du spiser bare små mengder eller hvis du ikke har mulighet til å spise, samt oppkast. Disse pasientene bør aldri stoppe insulinleveransen helt..

Overdose

Symptomer: alvorlig og noen ganger langvarig hypoglykemi, livstruende pasient.

Behandling: episoder med mild hypoglykemi kontrolleres vanligvis ved inntak av hurtigfordøyelige karbohydrater. Det kan være nødvendig å endre doseringsregimet for legemidlet, diett eller fysisk aktivitet.

Episoder med mer alvorlig hypoglykemi, koma, anfall eller nevrologiske lidelser, krever intramuskulær eller subkutan administrering av glukagon, samt intravenøs administrering 40% druesukker. Langsiktig inntak av karbohydrater og spesialisert tilsyn kan være nødvendig, tk. mulig gjentakelse av hypoglykemi etter synlig klinisk forbedring.

Legemiddelinteraksjoner

Orale hypoglykemiske midler, ACE-hemmere, disopyramid, fibrater, fluoksetin, MAO-hemmere, pentoxifylline, декстропропоксифен, salicylater og sulfa antimikrobielle midler kan øke den hypoglykemiske effekten av insulin og øke følsomheten for hypoglykemi. Disse kombinasjonene kan kreve dosejustering av insulin glargin.

GCS, danazol, diazoksid, Vanndrivende, glukagon, Isoniazid, Østrogener, progestogener, fentiaziner, somatotropin, sympatomimetiske (f.eks, Adrenalin, salbutamol, terbutalin), thyreoideahormoner, proteasehemmere, noen antipsykotika (f.eks, olanzapin eller klozapin) kan redusere den hypoglykemiske effekten av insulin. Disse kombinasjonene kan kreve dosejustering av insulin glargin.

Med samtidig bruk av stoffet Lantus^® med betablokkere, klonidin, litiumsalter, etanol er mulig som en forbedring, og svekkelse av den hypoglykemiske virkningen av insulin. Pentamidin kombinert med insulin kan forårsake hypoglykemi, som noen ganger gir plass til hyperglykemi.

I et program med narkotika, har sympatolytisk virkning, for eksempel beta- adrenoblokatorы, klonidin, guanfacin og reserpin kan ha redusert eller ingen tegn på adrenerg motregulering (aktivering av det sympatiske nervesystemet) med utvikling av hypoglykemi.

Pharmaceutical interaksjon

Lantus^® bør ikke blandes med andre insulinpreparater, med andre legemidler eller fortynnet. Når den blandes eller fortynnes, kan profilen til virkningen endres over tid., Foruten, En blanding med annet insulin kan føre til utfelling.

Betingelser for tilførsel av apotek

Stoffet er utgitt under resept.

Betingelser og vilkår

Stoffet skal oppbevares utilgjengelig for barn, mørkt sted ved en temperatur mellom 2° c 8° c; Må ikke fryses. Holdbarhet – 3 år.

После начала использования картриджи, предварительно заполненные шприц-ручки ОптиСет и картриджные системы ОптиКлик хранить в недоступном для детей, beskyttet mot lys, ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C. Для защиты от воздействия света предварительно заполненные шприц-ручки ОптиСет, картриджи и картриджные системы ОптиКлик следует хранить в собственных картонных упаковках.

Предварительно заполненную шприц-ручку ОптиСет не охлаждать.

После первого использования срок годности препарата в картриджах, предварительно заполненных шприц-ручках ОптиСет и картриджных системах ОптиКлик – 4 av uken. Рекомендуется отмечать на этикетке дату первого забора препарата.