Aktivt material: Karbamazepin
Når ATH: N03AF01
CCF: Antiepileptika
Når CSF: 02.05.04
Produsent: AlSi Pharma Company Inc. (Russland)
Piller белого или Hvitt med en gulaktig glans farge, ploskotsilindricheskoy skjema, en fasett og Valium.
| 1 Kategorien. | |
| Karbamazepin | 200 mg |
Stoffene: potetstivelse, kolloidalt silisiumdioksid (aэrosyl), magnesiumstearat, talkum, povidon, Twin-80.
10 PC. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 PC. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 PC. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 PC. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
10 PC. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
Antiepileptika, производное трициклического иминостильбена. Det antas, что противосудорожное действие связано с понижением способности нейронов поддерживать высокую частоту развития повторных потенциалов действия посредством инактивации натриевых каналов. Foruten, tilsynelatende, имеет значение торможение высвобождения нейромедиаторов путем блокирования пресинаптических натриевых каналов и развития потенциалов действия, что в свою очередь снижает синаптическую передачу.
Оказывает умеренное антиманиакальное, антипсихотическое действие, а также анальгетическое действие при нейрогенных болях. В механизмы действия, kanskje, вовлечены рецепторы GABA, которые могут быть связаны с кальциевыми каналами; også, tilsynelatende, имеет значение влияние карбамазепина на системы модуляторов нейропередачи.
Антидиуретическое действие карбамазепина может быть связано с гипоталамическим влиянием на осморецепторы, которое опосредуется через секрецию АДГ, а также обусловлено прямым действием на почечные канальцы.
После приема внутрь карбамазепин практически полностью всасывается из ЖКТ. Bindingen til plasmaproteiner er 75%. Является индуктором печеночных ферментов и стимулирует собственный метаболизм.
T1/2 er 12-29 Nei. 70% utskilles i urinen (aktive metabolitter) og 30% – с калом.
Epilepsi: stor, Focal, hybrid (включающие большие и фокальные) beslag. Болевой синдром преимущественно нейрогенного генеза, inkl. эssentsialynaya nevralgi nerve troynichnogo, невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе, эссенциальная глоссофарингеальная невралгия. Профилактика приступов при синдроме алкогольной абстиненции. Аффективные и шизоаффективные психозы (в качестве средства профилактики). Диабетическая невропатия с болевым синдромом. Несахарный диабет центрального генеза, полиурия и полидипсия нейрогормональной природы.
Etablere individuelt. При приеме внутрь для взрослых и подростков 15 лет и старше начальная доза составляет 100-400 mg. При необходимости и с учетом клинического эффекта дозу увеличивают не более чем на 200 мг/сут с интервалом 1 Sol. Частота приема – 1-4 ganger / dag. Den vedlikeholdsdose er vanligvis 600-1200 мг/сут в несколько приемов. Varigheten av behandlingen avhenger av indikasjonen, эффективности лечения, реакции пациента на терапию.
Barn under 6 лет применяют 10-20 mg / kg / dag 2-3 doser; при необходимости и с учетом переносимости дозу увеличивают не более чем на 100 мг/сут с интервалом 1 Sun.; поддерживающая доза обычно составляет 250-350 мг/сут и не превышает 400 mg / dag. For barn 6-12 år - av 100 mg 2 раза/сут в первый день, далее дозу увеличивают на 100 мг/сут с интервалом 1 Sol. до получения оптимального эффекта; поддерживающая доза обычно составляет 400-800 mg / dag.
Maksimal dose: при приеме внутрь взрослым и подросткам 15 лет и старше – 1.2 g / dag, детям – 1 g / dag.
Fra den sentrale og perifere nervesystemet: часто – головокружение, ataksi, døsighet; mulig hodepine, dobbeltsyn, akkommodasjonsforstyrrelser; редко – непроизвольные движения, nistagmo; в отдельных случаях – окуломоторные нарушения, dysartri, perifer nevritt, parestesi, muskelsvakhet, симптомы парезов, hallusinasjoner, depresjon, trøtt, voldelig atferd, ažitaciâ, bevissthetsforstyrrelser, активизация психозов, smaksforstyrrelser, konjunktivitt, støy i ørene, hyperakusis.
Fra fordøyelsessystemet: kvalme, повышение ГГТ, en økning i aktiviteten til ALP, oppkast, munntørrhet; редко – повышение активности трансаминаз, gulsott, kolestatisk hepatitt, diaré eller forstoppelse; в отдельных случаях – снижение аппетита, vondt i magen, glossitt, stomatitt.
Kardiovaskulære systemet: редко – нарушения проводимости миокарда; в отдельных случаях – брадикардия, Arytmi, AV-блокада с синкопе, kollaps, hjertefeil, проявления коронарной недостаточности, tromboflebitt, tromboembolisme.
Fra blodkreft system: leukopeni, eozinofilija, trombocytopeni; редко – лейкоцитоз; в отдельных случаях – агранулоцитоз, aplasticheskaya anemi, эритроцитарная аплазия, megaloblastnaya anemi, retikulocytose, gemoliticheskaya anemi, гранулематозный гепатит.
Metabolisme: giponatriemiya, væskeretensjon, hevelse, vektøkning, уменьшение осмоляльности плазмы; в отдельных случаях – острая перемежающаяся порфирия, folsyremangel; нарушения обмена кальция, økte nivåer av kolesterol og triglyserider.
På den delen av det endokrine systemet: гинекомастия или галакторея; редко – нарушения функции щитовидной железы.
Fra urinveiene: редко – нарушения функции почек, интерстициальный нефрит и почечная недостаточность.
Åndedrettssystemet: в отдельных случаях – диспноэ, пневмониты или пневмонии.
Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe; редко – лимфаденопатия, feber, гепатоспленомегалия, artralgii.
AV-blokade, предшествующая миелодепрессия, перемежающаяся порфирия в анамнезе, одновременный прием ингибиторов МАО и препаратов лития, повышенная чувствительность к карбамазепину.
В случае необходимости применения при беременности (spesielt i I trimester) и в период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу лечения для матери и риск для плода или ребенка. При этом карбамазепин рекомендуется применять только в виде монотерапии в минимальных эффективных дозах.
Женщинам детородного возраста в период лечения карбамазепином рекомендуется использовать негормональные средства контрацепции.
Карбамазепин не применяют при атипичных или генерализованных малых эпилептических припадках, миоклонических или атонических эпилептических припадках. Не следует применять для снятия обычных болей; в качестве профилактического средства во время продолжительных периодов ремиссии невралгии тройничного нерва.
С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, выраженных нарушениях функции печени и/или почек, for pasienter med diabetes, økt intraokulært trykk, при указаниях в анамнезе на гематологические реакции на применение других препаратов, giponatriemii, задержке мочи, повышенной чувствительности к трициклическим антидепрессантам, при указаниях в анамнезе на прерывание курса лечения карбамазепином, а также детям и пациентам пожилого возраста.
Лечение следует проводить под контролем врача. При длительном лечении необходимо контролировать картину крови, den funksjonelle tilstand for lever og nyrer, концентрации электролитов в плазме крови, oppførsel synsundersøkelse. Рекомендуется периодическое определение уровня карбамазепина в плазме крови для контроля эффективности и безопасности лечения.
Ikke mindre enn 2 недели до начала терапии карбамазепином необходимо прекратить лечение ингибиторами МАО.
Under behandlingen, unngå alkohol.
Påvirkning av evnen til å kjøre bil og styringsmekanismer
Under behandling bør avstå fra aktiviteter farlig aktiviteter, krever oppmerksomhet, psykomotorisk hastighet reaksjoner.
При одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A4 возможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови.
При одновременном применении индукторов изофермента CYP3A4 системы возможно ускорение метаболизма карбамазепина, снижение его концентрации в плазме крови, уменьшение терапевтического эффекта.
При одновременном применении карбамазепин стимулирует метаболизм антикоагулянтов, folsyre.
При одновременном применении с вальпроевой кислотой возможно уменьшение концентрации карбамазепина и значительное уменьшение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови. При этом повышается концентрация метаболита карбамазепина – карбамазепин-эпоксида (вероятно вследствие ингибирования его превращения в карбамазепин-10,11-транс-диол), который также обладает противосудорожной активностью, поэтому эффекты данного взаимодействия могут нивелироваться, но чаще возникают побочные реакции – нечеткость зрения, svimmelhet, oppkast, svakhet, nistagmo. При одновременном применении вальпроевой кислоты и карбамазепина возможно развитие гепатотоксического эффекта (tilsynelatende, вследствие образования второстепенного метаболита вальпроевой кислоты, который обладает гепатотоксическим действием).
При одновременном применении вальпромид уменьшает метаболизм в печени карбамазепина и его метаболита карбамазепина-эпоксида вследствие ингибирования фермента эпоксид гидролазы. Указанный метаболит обладает противосудорожной активностью, но при значительном повышении концентрации в плазме крови может оказывать токсическое действие.
При одновременном применении с верапамилом, diltiazemom, izoniazidom, декстропропоксифеном, вилоксазином, fluoksetin, fluvoksaminom; возможно – с циметидином, ацетазоламидом, danazolom, desipramin, никотинамидом (voksen, только в высоких дозах); Erytromycin, тролеандомицином, dzhozamicinom, Clarithromycin; с азолами (inkl. med itrakonazol, ketokonazol, flukonazol), terfenadin, лоратадином возможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови с риском развития побочных эффектов (svimmelhet, døsighet, ataksi, dobbeltsyn).
При одновременном применении с гексамидином ослабляется противосудорожное действие карбамазепина; с гидрохлоротиазидом, фуросемидом – возможно уменьшение содержания натрия в крови; с гормональными контрацептивами – возможно ослабление действия контрацептивов и развитие ациклических кровотечений.
При одновременном применении с гормонами щитовидной железы возможно повышение элиминации гормонов щитовидной железы; с клоназепамом – возможно повышение клиренса клоназепама и уменьшение клиренса карбамазепина; с препаратами лития – возможно взаимное усиление нейротоксического действия.
При одновременном применении с примидоном возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови. Det finnes rapporter, что примидон может повышать концентрацию в плазме фармакологически активного метаболита – карбамазепина-10,11-эпоксида.
При одновременном применении с ритонавиром возможно усиление побочного действия карбамазепина; с сертралином – возможно уменьшение концентрации сертралина; teofyllin, rifampicin, cisplatin, доксорубицином – возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови; с тетрациклином – возможно ослабление эффектов карбамазепина.
При одновременном применении с фелбаматом возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови, но повышение концентрации активного метаболита карбамазепина-эпоксида, при этом возможно снижение концентрации в плазме фелбамата.
I et program med fenytoin, фенобарбиталом уменьшается концентрация карбамазепина в плазме крови. Возможно взаимное ослабление противосудорожного действия, а в редких случаях – его усиление.
Dette nettstedet bruker informasjonskapsler og tjenester for å samle inn tekniske data fra besøkende for å sikre ytelse og forbedre kvaliteten på tjenesten.. Ved å fortsette å bruke siden vår, du samtykker automatisk til bruken av disse teknologiene.
Read More