Ibandronsyre

Når ATH:
M05BA06

Karakteristisk.

Бифосфонат III поколения. Ибандронат натрия — белый или почти белый порошок, lett oppløselig i vann, praktisk talt uløselig i organiske løsemidler.

Farmakologisk handling.
Ингибирующее костную резорбцию.

Søknad.

Гиперкальциемия при опухолевых заболеваниях.

Kontra.

Overfølsomhet, alvorlig nedsatt nyrefunksjon (креатинин сыворотки крови более 5 mg % eller 442 mmol / l), graviditet, amming, barndom (отсутствует опыт применения).

Bivirkninger.

Fervescence, influensalignende symptomer (feber, lav kroppstemperatur, myalgi, ossalgia), hypokalsemi, снижение концентрации кальция в моче, gipofosfatemiя, dyspepsi, bronkospasme (у больных с «аспириновой» бронхиальной астмой), allergiske reaksjoner, Lokale reaksjoner (боль и жжение в месте в/в введения, flebitt).

Samarbeid.

Аминогликозиды повышают опасность развития гипокальциемии. Химически несовместим с кальцийсодержащими растворами.

Overdose.

Symptomer: клинически выраженная гипокальциемия (kramper, симптомы Труссо, Хвостека, Вейса, Schlesinger, удлинение интервала QT с изоэлектрическим интервалом ST), dysfunksjon av nyrer og lever.

Behandling: введение кальция глюконата (I /), hemodialyse (при критическом изменении плазменного уровня креатинина и электролитов).

Dosering og administrasjons.

Применяется только в условиях стационара в виде в/в инфузии. Перед использованием разбавляют содержимое ампулы 500 ml isotonisk natriumkloridoppløsning eller 5% glukoseoppløsning; вводят капельно в течение 2 Nei. Доза определяется индивидуально и зависит от степени тяжести гиперкальциемии и типа опухоли. У пациентов с выраженной кальциемией (сывороточный кальций с поправкой на сывороточный альбумин ≥3 ммоль/л) — однократное введение 4 mg. При умеренной кальциемии (<3 mmol / l) - 2 mg dose. Maksimal dose - 6 mg. Возможна повторная инфузия — через 18–19 дней (после введения доз 2–4 мг) eller via 26 dager (после дозы 6 mg). Больным с остеолитическими метастазами рекомендуется более низкая доза, чем при гуморальной опухолевой гиперкальциемии.

Концентрация альбумин-корригированного кальция в сыворотке (mmol / l) рассчитывается следующим образом: кальций сыворотки (mmol / l) - (0,02 х альбумин (g / l)) + 0,8.

Forholdsregler.

В процессе лечения необходимо контролировать функцию почек, проводить регулярный мониторинг уровня кальция, фосфора и магния в сыворотке крови (следует помнить о возможности гипомагниемии).

Рекомендации по дозированию препарата у больных с тяжелым поражением печени (leversvikt) Nei, поскольку клинические исследования в этой группе больных не проводились.

До начала лечения больному должна быть проведена адекватная гидратация с помощью 0,9% natriumkloridoppløsning. Рекомендуется избегать избыточной гидратации у больных с недостаточностью кровообращения.

Необходимо тщательно следить, чтобы препарат вводился только в/в и избегать его в/а введения или попадания в окружающие ткани.

Samarbeid