Gidroksikarʙamid

Når ATH:
L01XX05

Karakteristisk.

Antimetaʙolit, ureaderivat, Det refererer til gruppen av hydroksylaminer. Det hvite krystallinske pulver, nesten blottet for smak. Molekulær vekt 76,05.

Farmakologisk handling.
Antitumor.

Søknad.

Kronisk myelogen leukemi, osteomyelofibrosis, erythremia, melanom, hjernesvulst, hoder (bortsett fra leppe) og hals med umuligheten av radikal kirurgi eller strålebehandling; livmorhalskreft (for å forsterke virkningen av strålebehandling).

Kontra.

Overfølsomhet, akutt nyre- eller leversvikt, trombocytopeni (меньше 100·10⁹/l), alvorlig leukopeni (меньше 2,5·10⁹/l), dyp anemi, Viral (Aktiver vetryanaya, helvetesild) og andre infeksjoner.

Graviditet og amming.

Kontraindisert ved graviditet. På tidspunktet for behandlingen bør slutte å amme.

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: sjelden er hodepine, svimmelhet, trøtthet, døsighet, kramper, desorientering, hallusinasjoner.

Kardiovaskulære systemet og blod: часто — миелосупрессия (anemi, leukopeni, vanligvis asymptomatisk; менее часто — с повышением температуры тела; økt senkning; sjelden-B19.

Fra luftveiene: Lungeødem, lungeinfiltrater.

Fra fordøyelseskanalen: редко — стоматит, anoreksi, dyspepsi, sårdannelse i mage mucosa, økning i leverenzymer.

Med urin-systemet: interstitiell nefritt, uremia, hyperurikemi, smertefull eller vanskelig vannlating, Nedsatt fertilitet (azoospermi, ischomenia).

For huden: makulopapuløst utslett, kløe, flushing, hårtap, sår, dermatomelasma, forverring av post-stråling erythema, sprø negler.

Andre: feber.

Samarbeid.

På bakgrunn av urikosuriske agenter øke risikoen for nefropati. Forberedelser, forårsaker bloddyskrasi, forbedre leukopeni og / eller trombocytopeni, Hvis disse stoffene har samme effekt, som hvdroksvurinstoff, i leukocytter og blodplater. Andre legemidler, forårsaker depresjon av benmargsfunksjon, eller forsterke effekten av strålebehandling og additiv Trå benmargsfunksjon. Med innføringen av levende virusvaksiner kan økes eller reduseres bivirkningene antistoffproduksjon; deaktivert vaksiner er å redusere antiviral antistoffer.

Overdose.

Symptomer: ved høyere doser (høyere, enn 60 mg / kg / dag) kan øke skadevirkninger, inkl. med alvorlig nedsatt benmargsfunksjon.

Behandling: symptomatisk, preventive anti-infektiv terapi, transfusjon av blodkomponenter ved indikasjoner.

Dosering og administrasjons.

Inne, om nødvendig (umuligheten av å svelge kapsler) helle innholdet i kapselen inn i et glass med vann og umiddelbart ta. Brukt som monoterapi (паллиативная химиотерапия III-IV линии), eller i kombinasjon med andre cytostatika eller strålebehandling. I monoterapi (inkl. med sikte på å bestrålingssensibilisering): 20–30 мг/кг ежедневно в течение 3 Sol, daglig dose- 2000 mg; eller 80 mg / kg 1 en gang hver 3 dag (6-7 Doser). Dersom 4 ukers behandling fortsetter å bli observert uttalt sykdomsprogresjon, behandling bør stoppes. For radiosensibilization anbefales stoffet for 7 dager før strålebehandling.

Når effektiviteten av behandlingen er tilstrekkelig for en ubegrenset tid. Средняя поддерживающая доза — 500–2000 мг. Anemi krever ikke avbrytelse av behandling med tilstrekkelig behandling.

При дерматологических заболеваниях средняя доза — 1–2 г в день, enkeltdose - 500 mg hver 6 Nei (pustuløs psoriasis) eller en gang (vanlig psoriasis) 7-10 dager, deretter bryte 4 dag.

Forholdsregler.

Bruk av hydroksyurea er utført under streng medisinsk overvåkning.

Være skeptisk oppnevne eldre og barn (Det krever en reduksjon i dose), pasienter, som tidligere var stråling eller cellegift, pasienter med svulster i nyrene, i nyre- og leversvikt. Før behandling er en dyp korreksjon av anemi (transfusjon av fullblodpreparater). Før og under behandling (i det minste 1 ganger i uken) krever regelmessige blodprøver; при уменьшении числа лейкоцитов ниже 2,5·10⁹/л и тромбоцитов ниже 100·10⁹/l løpet av behandlingen avbrytes inntil en klar trend mot normalisering av hematologiske parametere. Det anbefales også dynamisk kontroll av innholdet av urinsyre, kreatinin, naser; при снижении Cl креатинина менее 10 мл/мин дозу уменьшают в 2 ganger.

Tannbehandling skal være fullført før start av behandlingen, eller utsettes til normalisering av blodbildet (kan øke risikoen for mikrobiell smitte, bremse helbredelsesprosessen, krovotochivosty rett). Under behandlingen forsiktig når du bruker tannbørster, tråder eller tannpirkere.

Under behandlingen anbefales ikke vaksinasjon virusvaksiner, Unngå kontakt med mennesker, mottok vaksine mot polio, pasienter med bakterieinfeksjoner. Bruke levende virusvaksine hos pasienter med leukemi i remisjon bør ikke være minst 3 måneder etter siste syklus av kjemoterapi. Immunisering av oral polio vaksine mennesker, Det er i nær kontakt med pasienten, spesielt familiemedlemmer, bør utsettes.

Utseendet på tegn på depresjon av benmargsfunksjon, uvanlig blødning eller blødning, svart tjæreaktig avføring, blod i urin eller avføring eller poenget med røde flekker på huden krever umiddelbar legens råd.

Vær forsiktig for å unngå utilsiktede kutt med skarpe gjenstander (barberhøvel, saks), Unngå kontakt sport eller andre situasjoner, som er sannsynlig å blødning eller traume.

Under behandlingen, er det viktig nok væskeinntak og urinproduksjon for påfølgende forsterkning gi uricosuric.

Utvis forsiktighet ved kombinasjonsbehandling; hvert produkt må tas i god tid.

I fravær av pasientens kliniske respons gjennom 6 ukers behandling, bør bruk av legemidlet seponeres; i tilfelle av effektiviteten av stoffet terapi kan den fortsettes.

Hos pasienter som utvikler som følge av hvdroksvurinstoff trombocytopeni anbefales spesielle forholdsregler (grensefrekvens venepunksjon, avvisning av / m injeksjon, Regelmessig inspeksjon av steder på / i forberedelsene, hud og slimhinner, avslag på bruk av acetylsalisylsyre, etc.).

Under behandlingen anbefales ikke å kjøre bilen og utføre arbeidet, forbundet med høy konsentrasjon av oppmerksomhet.

En kombinasjon med strålingsterapi kan føre til økt graden av bivirkninger (beinmargsaplasi, dyspepsi og utvikling av ulcerøs lesjoner GIT).

Under behandlingen anbefales å bruke prevensjon.

Forsiktighetsregler.

Pasienter som utvikler leukopeni bør overvåkes nøye for tegn på infeksjon, при необходимости — назначать антибиотики. Nøytropene pasienter med en økning i kroppstemperatur på bredspektret antibiotika foreskrevet empirisk til resultatene av bakteriologiske undersøkelser og relaterte diagnostiske tester.

Samarbeid