FORMETIN

Aktivt material: Metformin
Når ATH: A10BA02
CCF: Perorale antidiabetika
ICD-10-kodene (vitnesbyrd): E11
Når CSF: 15.02.02
Produsent: OAO Pharmstandard-Leksredstva (Russland)

LEGEMIDDEL FORM, SAMMENSETNING OG EMBALLASJE

Piller hvit, runde, Valium, en fasett og Valium.

Stoffene: povidon srednemolekulyarnыy (polyvinylpyrrolidon), natriumkrysskarmellose, magnesiumstearat.

10 PC. – pakninger Valium posisjonell (3) – pakker papp.
10 PC. – pakninger Valium posisjonell (6) – pakker papp.
10 PC. – pakninger Valium posisjonell (10) – pakker papp.

Piller hvit, Oval, lenticular, strek på begge sider.

Stoffene: povidon srednemolekulyarnыy (polyvinylpyrrolidon), natriumkrysskarmellose, magnesiumstearat.

10 PC. – pakninger Valium posisjonell (3) – pakker papp.
10 PC. – pakninger Valium posisjonell (6) – pakker papp.
10 PC. – pakninger Valium posisjonell (10) – pakker papp.

Farmakologiske virkning

Perorale antidiabetika fra gruppen av biguanides. Hemmer lever glukoneogenesen, reduserer glukose absorpsjon fra tarmen, øker perifer glukoseutnyttelse, og forbedrer sensitiviteten av vev til insulin. Den har ingen virkning på insulinsekresjon β-cellene i bukspyttkjertelen, Det forårsaker ikke hypoglykemi reaksjoner.

Det reduserer nivået av triglyserider og LDL.

Stabiliserer eller reduserer kroppsvekt.

Den har en fibrinolytisk virkning på grunn av undertrykking av tissue plasminogen aktivator inhibitor typen.

Farmakokinetikk

Absorpsjon

Etter oral administrasjon er metformin absorberes fra mage-tarmkanalen. Biotilgjengeligheten etter administrering av en dose standard 50-60%. C_maks oppnås etter inntak av 2.5 Nei.

Distribusjon

Nesten bindes ikke til plasmaproteiner. Det samler seg i spyttkjertler, muskel, leveren, nyre.

Fradrag

Utskilles uendret i urinen. T_1/2 er 1.5-4.5 Nei.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Dersom nyrefunksjonen mulig medikament akkumulering.

Vitnesbyrd

- Diabetes mellitus type 2 dårlig kosthold (spesielt hos pasienter, Obese).

Doseringsregime

Individuelt justert i henhold til nivået av glukose i blodet.

Startdosen er 500 mg 1-2 ganger / dag eller 850 mg 1 gang / dag. Senere gradvis (1 en gang i uken) øke dosen til 2-3 g / dag. Maksimal daglig dose – 3 g.

Den daglige dose, stiger 850 mg, Det anbefales å ta i to (om morgenen og om kvelden).

I eldre pasienter daglig dose bør ikke overstige 1 g.

På grunn av økt risiko for melkesyreacidose, når metformin pasienter med alvorlige metabolske forstyrrelser dosen bør reduseres.

Stoffet er beregnet for langvarig bruk.

Tablettene bør tas under eller etter et måltid, ikke tygge og drikke rikelig med væske.

Bivirkning

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, metallisk smak i munnen, anoreksi, diaré, flatulens, vondt i magen.

Metabolisme: sjelden – Melkesyreacidose (Det krever seponering av behandlingen), langvarig bruk – I gipovitaminoz₁₂ (malabsorpsjon).

Fra blodkreft system: i noen tilfeller – megaloblastnaya anemi.

På den delen av det endokrine systemet: gipoglikemiâ (når det brukes i doser utilstrekkelig).

Allergiske reaksjoner: hudutslett.

Kontra

- Diabetisk ketoacidose, diabetiker precoma, koma;

- Alvorlig nedsatt nyrefunksjon;

- Unormal leverfunksjon;

- Akutt alkoholforgiftning;

- Alvorlige infeksjoner;

- State, noe som kan bidra til utvikling av melkesyreacidose, inkl. hjerte- og lungesvikt, akutte fasen av hjerteinfarkt, akutt hjerneinfarkt, degidratatsiya, Saint Martin onde;

- Laktacidose og veiledning til ham i historien;

- Major kirurgi eller skade (I disse tilfellene er det vist holde insulin);

- Søknad om 2 dager før og 2 dager etter at radioisotop eller radiologiske undersøkelser med innføringen av joderte kontrastmidler;

- I henhold til en redusert kaloriinntak (mindre 1000 cal / dag);

- Graviditet;

- Amming (amming);

- Overfølsomhet overfor narkotika.

Det er ikke anbefalt å bruke stoffet i pasienter over 60 år, utfører tungt fysisk arbeid, på grunn av økt risiko for laktisk acidose.

Graviditet og amming

Formetin^® kontraindisert under graviditet og amming (amming).

Forsiktighetsregler

I løpet av bruken av medikamentet bør overvåkes nyrefunksjonen. I det minste 2 en gang i året, og når en myalgi bør bestemmes i plasma laktat.

Kanskje bruk av Formetina^® i kombinasjon med sulfonylureaer eller insulin, og det må være spesielt nøye overvåking av blodsukker.

Påvirkning av evnen til å kjøre bil og styringsmekanismer

Når den brukes som en monoterapi stoffet har ingen effekt på evnen til å transportere og arbeide med mekanismer.

Når kombinert Formetina^® med andre hypoglykemiske legemidler (sulfonylurea, insulin) kan utvikle hypoglykemi, hvor den forverrede evnen til å kjøre bil og andre potensielt farlige aktiviteter, krever økt oppmerksomhet og psykomotoriske hastighet reaksjoner.

Overdose

Symptomer: kan utvikle dødelig melkesyreacidose. Grunnen for utviklingen av laktisk acidose kan også være akkumulering av medikamentet på grunn av renal dysfunksjon. Tidlige symptomer på melkesyreacidose er svakhet, kvalme, oppkast, diaré, deklinasjon av feber, vondt i magen, muskelsmerter, reduksjon i blodtrykket, reflektornaya bradykardi, videre mulig kortpustethet, svimmelhet, nedsatt bevissthet og koma.

Behandling: når tegn på melkesyreacidose, bør metforminbehandling stoppes, og pasienten på sykehus umiddelbart, bestemme konsentrasjonen av laktat, bekrefte diagnosen. Hemodialyse er den mest effektive for utskillelse av laktat og metformin. Om nødvendig forbruk symptomatisk behandling.

Legemiddelinteraksjoner

Mens bruken av sulfonylureaforbindelser, akarʙozoj, insulinom, NSAIDs, MAO-hemmere, oxytetracycline, ACE-hemmere, clofibrate derivater, cyklofosfamid, og betablokkere kan øke hypoglycemic effekten av metformin.

Ved samtidig bruk med Valium, p-piller, Adrenalin (adrenalin), simpatomimetikami, glukagon, thyroid hormon, og tiazid “sløyfe” Diuretika, fenotiazinderivater og nikotinsyre kan redusere den hypoglykemiske effekten av metformin.

Cimetidin bremser ned metformin, og dermed øke risikoen for laktisk acidose.

Metformin kan svekke effekten av antikoagulantia (kumarinderivater).

Ved samtidig mottak med etanol kan utvikle melkesyreacidose.

Med samtidig bruk av nifedipin øker absorpsjonen av metformin og C_maks, bremser ned.

Kationiske legemidler (amlodipin, Digoksin, morfin, prokaynamyd, kinidin, kinoner, ranitidin, triamteren, vancomycin), utskilles i tubuli, konkurrere om rørformede transportsystemer og langtidsbehandling kan øke C_maks forberedelse på 60%.

Betingelser for tilførsel av apotek

Stoffet er utgitt under resept.

Betingelser og vilkår

B-listen. Stoffet skal oppbevares utilgjengelig for barn, tørr, mørkt sted ved en temperatur som ikke er høyere enn 25 ° C. Holdbarhet – 2 år. Må ikke brukes etter utløpsdatoen, på pakken.