Strattera

Actief materiaal: Atomoxetine
Wanneer ATH: N06BA09
CCF: Centraal werkende sympathicomimetica. Voorbereiding, verbetert het metabolisme van de hersenen
ICD-10 codes (getuigenis): F90.0
Wanneer CSF: 02.14.03
Fabrikant: Eli Lilly VOSTOK S.A. (Zwitserland)

Dosage Form, samenstelling en verpakking

Capsules harde gelatine, grootte №3, ondoorzichtig, Wit / White, met toegepaste dosering “10 mg” en de identificatiecode “Lilly 3227”; inhoud van capsules – poeder van wit tot bijna wit.

Hulpstoffen: Dimethicone, pre-gegelatineerd zetmeel.

Ingrediënten van de capsule: Titaniumdioxide, sodium lauryl, gelatine.

7 PC. – blaren (1) – packs karton.
14 PC. – blaren (1) – packs karton.
14 PC. – blaren (2) – packs karton.

Capsules harde gelatine, grootte №3, ondoorzichtig, Geel / wit, met toegepaste dosering “18 mg” en de identificatiecode “Lilly 3238”; inhoud van capsules – poeder van wit tot bijna wit.

Hulpstoffen: Dimethicone, pre-gegelatineerd zetmeel.

Ingrediënten van de capsule: Titaniumdioxide, sodium lauryl, gelatine, kleurstof ijzeroxide geel.

7 PC. – blaren (1) – packs karton.
14 PC. – blaren (1) – packs karton.
14 PC. – blaren (2) – packs karton.

Capsules harde gelatine, grootte №3, ondoorzichtig, blauw / wit, met toegepaste dosering “25 mg” en de identificatiecode “Lilly 3228”; inhoud van capsules – poeder van wit tot bijna wit.

Hulpstoffen: Dimethicone, pre-gegelatineerd zetmeel.

Ingrediënten van de capsule: Titaniumdioxide, sodium lauryl, gelatine, kleurstof indigokarmijn.

7 PC. – blaren (1) – packs karton.
14 PC. – blaren (1) – packs karton.
14 PC. – blaren (2) – packs karton.

Capsules harde gelatine, grootte №3, ondoorzichtig, blauw / blauw, met toegepaste dosering “40 mg” en de identificatiecode “Lilly 3229”; inhoud van capsules – poeder van wit tot bijna wit.

Hulpstoffen: Dimethicone, pre-gegelatineerd zetmeel.

Ingrediënten van de capsule: Titaniumdioxide, sodium lauryl, gelatine, kleurstof indigokarmijn.

7 PC. – blaren (1) – packs karton.
14 PC. – blaren (1) – packs karton.
14 PC. – blaren (2) – packs karton.

Capsules harde gelatine, grootte №2, ondoorzichtig, blauw / geel, met toegepaste dosering “60 mg” en de identificatiecode “Lilly 3239”; inhoud van capsules – poeder van wit tot bijna wit.

Hulpstoffen: Dimethicone, pre-gegelatineerd zetmeel.

Ingrediënten van de capsule: Titaniumdioxide, sodium lauryl, gelatine, kleurstof ijzeroxide geel, kleurstof indigokarmijn.

7 PC. – blaren (1) – packs karton.
14 PC. – blaren (1) – packs karton.
14 PC. – blaren (2) – packs karton.

Farmacologische werking

Centraal werkende sympathicomimetica. Atomoxetine is een zeer krachtige remmer van presynaptische noradrenaline vectoren. Atomoxetine heeft een minimale affiniteit voor andere noradrenerge receptoren of andere receptoren of vervoerders van neurotransmitters.

Atomoxetine niet van toepassing op psychostimulantia en is geen amfetaminederivaat. In klinische studies werden de afschaffing van het geneesmiddel waargenomen versterking van de symptomen of bijwerkingen, geassocieerd met ontwenningsverschijnselen.

Farmacokinetiek

Absorptie

Eenmaal binnen atomoxetine snel en bijna volledig geabsorbeerd, het bereiken van C_max in plasma na ongeveer 1-2 Nee. Atomoxetine voorgeschreven ongeacht de maaltijd of tijdens een maaltijd.

Distributie

Atomoxetine wordt wijd verspreid in het lichaam. Het heeft een hoge affiniteit voor plasma-eiwitten, Ten eerste – albumine.

Metabolisme

Atomoxetine ondergaat primaire metabolisme met deelname van isoenzym CYP2D6. Het belangrijkste beeld wordt geoxideerd metaboliet 4-gidroksiatomoksetin snel glyukuroniziruetsya. Volgens de farmacologische activiteit van een 4-equivalent-atomoxetine gidroksiatomoksetin, maar het circuleert in het plasma met veel lagere concentraties.

Hoewel 4-gidroksiatomoksetin aanvankelijk gevormd met de deelname van CYP2D6, bij personen met onvoldoende activiteit CYP2D6 gidroksiatomoksetin 4 kan worden gevormd door een ander cytochroom P450 isozymen, maar langzamer.

Atomoxetine niet CYP2D6 cyclus intensiveert remmen.

Aftrek

Gemiddeld T_1/2 atomoxetine na orale toediening is 3.6 h bij patiënten met ernstige metabole en 21 uur bij patiënten met een verminderd metabolisme. Atomoxetine wordt voornamelijk in de urine uitgescheiden als 4-gidroksiatomoksetin-O-glucuronide.

Farmacokinetiek in bijzondere klinische situaties

Farmacokinetiek bij kinderen en adolescenten is vergelijkbaar met de farmacokinetiek bij volwassenen. De farmacokinetiek van atomoxetine bij kinderen jonger 6 jaar is niet onderzocht.

Getuigenis

- Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) kinderen 6 en oudere, adolescenten en volwassenen.

Doseringsschema

Het geneesmiddel wordt oraal in te nemen met of zonder voedsel of bij de maaltijd, 1 tijd / dag, ochtend. In het geval van bijwerkingen tijdens het gebruik van de drug 1 tijd / dag kan worden aanbevolen voor patiënten die 2 maal / dag, het delen van de dosis op de ochtend van harte welkom en de receptie in de late namiddag of vroege avond.

Wanneer u verwijdert het geneesmiddel niet een geleidelijke vermindering van de dosis nodig.

Kinderen en adolescenten met een gewicht tot 70 kg De aanbevolen dagelijkse dosis is ongeveer 500 mg / kg en verhoogd tot het therapeutische dagelijkse dosis van ongeveer 1.2 mg / kg niet eerder dan 3 dag. Bij gebrek aan verbetering in de toestand van de patiënt, kan de totale dagelijkse dosering worden verhoogd tot een maximum dosis 1.8 mg / kg niet eerder dan 2-4 weken na het begin van de toediening.

De aanbevolen onderhoudsdosis is ongeveer 1.2 mg / kg / dag. De aanbevolen maximale dagelijkse dosis is 1.8 mg / kg of 120 mg.

Bij kinderen en adolescenten met een lichaamsgewicht tot 70 kg eenmaal veiligheid en totale dagelijkse dosis, meer dan 1.8 mg / kg, Het is niet systematisch onderzocht.

Kinderen en adolescenten met een gewicht van meer dan 70 kg volwassen De aanbevolen startdosering is 40 mg en verhoogd tot het therapeutische dagelijkse dosis van ongeveer 80 mg niet eerder dan 3 dag. Indien er geen verbetering van de patiënt de totale dagelijkse dosis worden verhoogd tot maximaal 120 mg niet eerder dan 2-4 weken na het begin van de toediening.

De aanbevolen onderhoudsdosis is 80 mg. De aanbevolen maximale dagelijkse dosis is 120 mg.

Bij kinderen en adolescenten met een gewicht van meer dan 70 kg, alsook bij volwassen veiligheidseisen van enkelvoudige dosis 120 mg en de totale dagelijkse dosis van een 150 mg is niet systematisch geëvalueerd.

In patiënten met matige leverinsufficiëntie (Klasse B voor Child-Pugh) starten en ondersteunen van de therapeutische dosis moet worden teruggebracht tot 50% van de gebruikelijke aanbevolen dosis. In patiënten met een ernstig verminderde leverfunctie (klasse C Child-Pugh) starten en ondersteunen van de therapeutische dosis moet worden teruggebracht tot 25% van de normale dosis.

In patiënten met een ernstig verminderde nierfunctie (eindstadium nierziekte), atomoxetine uitgescheiden uit het lichaam langzamer, dan in gezonde individuen. Er werden echter dosisaanpassing verschillen opgemerkt. Daarom is de drug Strattera^® ADHD kan worden gegeven aan patiënten met chronisch nierfalen, waaronder eindstadium, toepassen van de normale dosis. Atomoxetine kan hypertensie bij patiënten met eindstadium nierziekte veroorzaken.

Gebruiksvoorwaarden capsules

De capsules van de drug Strattera^® Het is niet bedoeld voor het openen. Atomoxetine oorzaak oogirritatie. In geval van contact met de inhoud van de capsule in de ogen, onmiddellijk de ogen spoelen met water en een arts te raadplegen. Handen en contactvlakken moeten worden gewassen met water.

Bijwerking

Kinderen en adolescenten

Uit het spijsverteringsstelsel: Vaak (>10%) – buikpijn (18%; waaronder het fenomeen van buikkramp, pijn en epigastrische ongemak, maagklachten), verminderde eetlust (16%), braken (11%); vaak (1-10%) – constipatie, indigestie, misselijkheid (9%), anorexia. Deze bijwerkingen zijn tijdelijk en, doorgaans, niet staken van het geneesmiddel niet nodig. Door verminderde eetlust bij sommige patiënten in het begin van de behandeling was er een vermindering in lichaamsgewicht (gemiddeld ongeveer 0.5 kg), gewichtsverlies was groter bij hogere doses. Na de aanvankelijke gewichtsverlies bij patiënten, het nemen van Strattera^®, Zij vertoonden een toename in lichaamsgewicht tijdens langdurige behandeling. Groei (gewicht en lengte) na twee jaar behandeling waren we dicht bij de normale.

Misselijkheid (9%) en braken (11%) waarschijnlijk tijdens de eerste maand van de behandeling, meestal mild tot matig van ernst, zijn tijdelijk en doen staken van de behandeling niet leiden in een aanzienlijk aantal gevallen.

Cardiovasculair systeem: soms (0.1-1%) - Hartkloppingen, sinustachycardie.

In placebogecontroleerde studies bij kinderen, behandeld met Strattera^®, Hij constateerde een gemiddelde stijging van de hartfrequentie 6 u. / min, en een gemiddelde verhoging van de systolische en diastolische bloeddruk – op 2 mmHg. vergeleken met placebo.

Patiënten, behandeld met atomoxetine, merkte orthostatische hypotensie (0.2%, n = 7) en syncope (0.8%, n = 26), vanwege de effecten op de noradrenerge tonus.

CNS: Vaak (>10%) – slaperigheid (waaronder sedatie); vaak (1-10%) – prikkelbaarheid, stemmingswisselingen, duizeligheid; soms (0.1-1%) – vroeg in de ochtend ontwaken.

Op het gedeelte van het orgaan gezichtsveld: vaak (1-10%) - Midriaz.

Dermatologische reacties: vaak (1-10%) – dermatitis, huiduitslag; soms (0.1-1%) - Jeuk.

Ander: vaak (1-10%) - Griep, vermoeibaarheid, gewichtsverlies; soms (0.1-1%) - Zwakte.

Bijwerkingen bij patiënten met een trage stofwisseling CYP2D6-substraten, waargenomen in de 2% cases, en dus 2 keer meer kans, en statistisch significant vaker, dan patiënten met een snel metabolisme van CYP2D6-substraat: tremor (4.5% en 0.9% respectievelijk), ontvelling (3.9% en 1.7% respectievelijk), flauwte (2.5% en 0.7% respectievelijk), conjunctivitis (2.5% en 1.2% respectievelijk), vroeg in de ochtend ontwaken (2.3% en 0.8% respectievelijk), midriaz (2% en 0.6% respectievelijk).

Volwassen

Bij volwassenen waren de meest voorkomende bijwerkingen, in verband met het nemen van atomoxetine, Het was uit het maagdarmkanaal en het urogenitale kanaal. Geen ernstige bijwerkingen tijdens een korte of lange termijn behandeling werd niet waargenomen atomoxetine.

Uit het spijsverteringsstelsel: Vaak (>10%) – verminderde eetlust, droge mond, misselijkheid; vaak (1-10%) – buikpijn (waaronder het fenomeen van buikkramp, pijn en epigastrische ongemak, maagklachten), constipatie, indigestie, winderigheid.

CNS: Vaak (>10%) – slapeloosheid (inclusief moeilijk in slaap vallen, en slaapstoornissen 's nachts); vaak (1-10%) – verminderd libido, duizeligheid, schending van de kwaliteit van de slaap, sinushoofdpijn; soms (0.1-1%) – vroeg in de ochtend ontwaken; zelden (< 0.01%) – syncope.

Cardiovasculair systeem: vaak (1-10%) – getijden (bloed), hartkloppingen, tachycardie; zeldzaam (0.1-1.0%) – koud gevoel in de onderste ledematen; zelden (< 0.01%) Volgens spontane (post-marketing meldingen) – perifere vasculaire reacties en / of het syndroom van Raynaud en het risico van herhaling van Raynaud-fenomeen.

In placebogecontroleerde studies bij volwassenen, behandeld met Strattera^®, Hij constateerde een gemiddelde stijging van de hartfrequentie 6 u. / min, en een gemiddelde verhoging van de systolische (over 3 mmHg.) en diastolische (over 1 mmHg.) Bloeddrukdaling placebo.

Uit de urinewegen: vaak (1-10%) – dizurija, urineretentie.

Op het gedeelte van het voortplantingssysteem: vaak (1-10%) – dysmenorroe, abnormale ejaculatie, gebrek aan ejaculatie, erectiele dysfunctie, erectiele dysfunctie, menstruatiestoornissen, prostatitis; zelden (<0.01%) Volgens spontane (postmarketing) berichten – pijnlijke of langdurige erectie, pijn in de uitwendige geslachtsorganen bij mannen.

Huid- en onderhuidaandoeningen: vaak (1-10%) – dermatitis, overmatig zweten.

Ander: vaak (1-10%) – vermoeibaarheid, rillingen, gewichtsverlies.

Contra

- Zakrыtougolynaya glaucoom;

- Ernstige hart- en vaatziekten;

- Gelijktijdig gebruik met MAO-remmers;

- Overgevoeligheid voor het geneesmiddel.

VAN voorzichtigheid moet het geneesmiddel gebruiken bij patiënten met hypertensie, taxikardiej, hart- en vaatziekten, zware fysieke overbelasting, terwijl het nemen van psychostimulantia, plotselinge hartdood in de familie geschiedenis, cerebrovasculaire, epileptische aanvallen in de geschiedenis, alsmede de voorwaarden, eventueel arteriële hypotensie.

Zwangerschap en borstvoeding

Klinische ervaring met Strattera^® Zwangerschap onvoldoende, zodat het geneesmiddel moet worden gebruikt tijdens de zwangerschap alleen als, het verwachte nut voor de moeder van de therapie veel hoger dan het potentiële risico voor de foetus.

Onbekend, of atomoxetine wordt toegewezen met moedermelk. De benoeming van het geneesmiddel vereist een zorgvuldige moeders die borstvoeding geven.

Waarschuwingen

Voorzichtigheid moet worden gebruikt bij patiënten met een erfelijke, aangeboren of verworven QT-verlenging.

De symptomen van ADHD zoals verminderde aandacht en hyperactiviteit (geïdentificeerd in meer dan een sociale omgeving, bv, en thuis, en de school) kan zich uiten als een gebrek aan concentratie, distractibility, overmatige ongeduld, impulsiviteit, disorganisatie, rusteloosheid, en andere soortgelijke gedragsstoornissen. De diagnose van ADHD moeten voldoen aan de criteria van de ICD-10.

Bij patiënten die de drug in klinische studies bij kinderen en adolescenten verhoogt het risico op zelfmoordgedachten. Gedurende 12 klinische proeven in 2200 patiënten (inclusief 1357 patiënten, behandeld met Strattera^® en 851 geduldig, placebo), de ene groep, ontvangen Strattera^®, in 0.37% gevallen werden geïdentificeerd de ontwikkeling van suïcidale gedachten (5 van 1357 patiënten), placebo suïcidale gedachten werden niet geïdentificeerd. Tijdens deze klinische studies melding van een zelfmoordpoging, er waren geen voltooide zelfmoorden.

In zeldzame gevallen, de patiënten, het nemen van Strattera^®, gemarkeerd allergische reacties – huiduitslag, angio-oedeem, netelroos.

Atomoxetine dient niet te worden toegediend gedurende ten minste 2 weken na het stoppen van de MAO-remmers. Behandeling van MAO-remmers moet niet binnen worden gestart 2 weken na het staken van atomoxetine.

Veel patiënten, die atomoxetine, was er een lichte stijging van de hartfrequentie (gemiddeld <10 u. / min) en / of verhoogde bloeddruk (gemiddeld <5 mmHg.). In de meeste gevallen zijn deze veranderingen waren niet klinisch significant effect. Ook waren er gevallen van orthostatische hypotensie.

Tegen de achtergrond van psychostimulantia, geregistreerd voor de behandeling van ADHD bij kinderen in de Verenigde Staten met een ruwe hartziekte, schending van de structuur, Het bleek een verhoogd risico op plotselinge hartdood. Atomoxetine is niet geclassificeerd als stimulantia, tk. Het is een alternatief mechanisme van de therapeutische werking bij de behandeling van ADHD. Niettemin, rekening houdend met de totale geregistreerde indicaties (ADHD), moet voorzichtigheid worden betracht bij het gebruik van atomoxetine bij patiënten met ernstige congestie, terwijl het nemen van psychostimulantia, met een familiegeschiedenis van plotselinge hartdood. Atomoxetine mag niet worden gebruikt bij patiënten met hart-en vaatziekten ruwe.

Er werd gemeld over zeldzame gevallen van ernstige leverschade bij patiënten die atomoxetine (Twee zaken worden beschreven door hogere niveaus van leverenzymen en bilirubine in het 2 miljoen. patiënten). Patiënten met symptomen van geelzucht of laboratorium parameters geïdentificeerd, suggestief van leverfunctiestoornissen, atomoxetine behandeling moet worden afgeschaft.

In klinische studies bij volwassen patiënten met ADHD, die atomoxetine, incidentie van urineretentie hoger in de placebogroep. Reclames van urineretentie zou kunnen als gevolg van het gebruik van atomoxetine beschouwd.

U moet stoppen met het innemen atomoxetine in het geval van aanvallen, die niet kunnen worden toegeschreven aan andere oorzaken. Voorzichtigheid moet worden gebruikt atomoxetine bij patiënten met een voorgeschiedenis van epileptische aanvallen.

De effectiviteit van atomoxetine behandeling meer 18 maanden en veiligheid van hun more 2 jaar zijn niet systematisch geëvalueerd.

Agressief gedrag of vijandigheid wordt vaak waargenomen bij kinderen en adolescenten met ADHD. Onweerlegbaar bewijs, dat atomoxetine kan agressief gedrag of vijandigheid veroorzaken bestaat niet. Echter, in klinische studies van agressief gedrag of vijandigheid kwamen vaker voor bij kinderen en adolescenten, die atomoxetine (geen statistisch significante verschillen in vergelijking met de placebogroep). Patiënten, die een behandeling voor ADHD, toezicht nodig in verband met het ontstaan ​​van agressief gedrag of vijandigheid.

We weten van de gevallen van psychotische en manische symptomen, waaronder hallucinaties, delirium en abnormaal gemoedsgesteldheid, tijdens de behandeling met atomoxetine bij therapeutische doses bij kinderen en adolescenten. Als u een van deze symptomen is het raadzaam om de mate van aansluiting op de receptie Atomoxetine eventueel evalueren om de afschaffing van het geneesmiddel te overwegen.

De volgende symptomen zijn waargenomen bij patiënten die atomoxetine: alarm, ažitaciâ, paniek aanvallen, slapeloosheid, prikkelbaarheid, impulsiviteit, acathisie. Patiënten, ontvangen atomoxetine, toezicht nodig in verband met de ontwikkeling van deze symptomen.

Ouders en geliefden nodig hebben om de verschijning van de bovenstaande symptomen en zelfmoordgedachten bij kinderen en adolescenten zorgvuldig toezicht, die atomoxetine, en onmiddellijk te melden aan de arts.

Veiligheid en werkzaamheid van Strattera^® bij oudere patiënten zijn niet vastgesteld.

Gebruik in Pediatrics

In Kinderen in de leeftijd 6 jaar onvoldoende gegevens over de veiligheid en werkzaamheid van atomoxetine.

Effecten op het vermogen om voertuigen en mechanismen voor het beheer rijden

Het geneesmiddel kan gepaard gaan met slaperigheid. In dit opzicht patiënten, ontvangen Strattera^®, voorzichtigheid is geboden bij het beheer van gevaarlijke mechanische middelen worden uitgeoefend, incl. auto, totdat, totdat ze zijn ervan overtuigd, dat atomoxetine geen schendingen veroorzaken.

Overdose

Symptomen: monotherapie de meest – slaperigheid, opwinding, hyperactiviteit, gedragsstoornissen en symptomen van het maagdarmkanaal. De meeste bijwerkingen waren mild tot matig van ernst. Ook tekenen en symptomen van de activering van het sympathische zenuwstelsel van milde tot matige (bv, midriaz, tachycardie, droge mond). Alle patiënten hadden regressie van deze symptomen. In sommige gevallen werden convulsies waargenomen.

Gevallen van acute overdosering met fatale gevolgen bij het nemen van atomoxetine in combinatietherapie (minst, één preparaat).

Behandeling: is het aanbevolen om ventilatie, voeren controle van de cardiale en vitale functies, en symptomatische en ondersteunende behandeling. Het kan worden aangetoond maagspoeling, Als het was niet lang na het nemen van de drug. Het kan nuttig zijn om de actieve kool absorptiegrens. Onnodig. Atomoxetine heeft een hoge affiniteit voor plasma-eiwitten, Behandeling van overdosering door dialyse nogal ongepast zijn.

Geneesmiddelinteracties

Bij gelijktijdig gebruik van Strattera^® с агонистами b₂-adrenerge receptoren kunnen hun effect op het cardiovasculaire systeem te verbeteren (Deze combinatie voorzichtig gebruikt worden). In gezonde volwassen vrijwilligers effect van het geneesmiddel salbutamol in een standaard geïnhaleerde dosis 200 ug hemodynamica onbeduidend vergeleken met het effect van de dosis van het geneesmiddel in / in de inleiding. Gelijktijdig gebruik van atomoxetine in een dosering 80 mg / dag 5 dagen leidde niet tot verhoging van deze effecten albuterol. De hartslag na meerdere inhalaties van albuterol in een dosering 800 g gekenmerkt door dezelfde waarden in termen als monotherapie, of in combinatie met atomoxetine.

Gelijktijdige toediening van geneesmiddelen Atomoxetine, veroorzaakt QT-verlenging (neuroleptica, antiaritmiki, moxifloxacine, Erythromycine, tricyclische antidepressiva, Lithiumcarbonaat), alsook drugs, waardoor verstoring van de elektrolytenbalans (Urineafdrijvend) en remmers van CYP2D6, Het verhoogt het risico van het QT interval verlengen.

Atomoxetine veroorzaakt geen klinisch significante remming of inductie van cytochroom P450 isozymen, waaronder SYP1A2, CYP3A, CYP2D6 и CYP2C9. Bij patiënten met ernstige metabole substraten CYP2D6 remmers van CYP2D6 stijging C_ss Atomoxetine in plasma bij steady state tot een niveau, vergelijkbaar met die bij patiënten met een trage stofwisseling CYP2D6 substraten.

Op basis van in vitro studies veronderstelde, dat toediening van remmers van cytochroom P450 metabolisme van patiënten met aanhoudende CYP2D6 substraten geen toename van de concentratie in plasma atomoxetine. Patiënten, Gebruik de drug remmers van CYP2D6, Het adviseerde een geleidelijke titratie van atomoxetine.

Vanwege de mogelijke effecten op de bloeddruk Strattera^® moeten met voorzichtigheid worden gebruikt in combinatie met geneesmiddelen, invloed FROM.

Voorbereidingen, verhogen van de pH van het maagsap (hydrochloride magnesium / aluminium hydroxide, omeprazol) geen invloed op de biologische beschikbaarheid van atomoxetine.

Voorbereidingen, die de uitscheiding van noradrenaline, Het moet met voorzichtigheid worden gebruikt in combinatie met atomoxetine als gevolg van de potentiële winst of het synergetisch farmacologisch effect.

Atomoxetine niet van invloed op de binding aan plasma-albumine warfarine, acetylsalicylzuur, fenytoïne en diazepam.

Voorzichtigheid is geboden bij het toepassen van atomoxetine met drugs, verlagen de drempel voor epileptische activiteit (antidepressiva, neuroleptica, mefloxin, tramadol).

Voorwaarden voor de levering van apotheken

Het geneesmiddel wordt afgegeven onder de voorgeschreven.

Voorwaarden en bepalingen

Lijst B. Het geneesmiddel moet buiten het bereik van kinderen bij een temperatuur worden bewaard van 15 ° tot 25 ° C. Houdbaarheid - 3 jaar.