GEEN SERETID

Actief materiaal: Fluticason, Salmeterol
Wanneer ATH: R03AK06
CCF: Voorbereiding met anti-inflammatoire en spasmolytic effect
ICD-10 codes (getuigenis): J44, J45
Wanneer CSF: 04.03
Fabrikant: GLAXO WELLCOME GROUP (Groot Brittanië)

Dosage Form, samenstelling en verpakking

Aerosol voor inhalatie dosis in de vorm van een suspensie van wit of bijna wit.

Hulpstoffen: 1,1,1,2-tetrafluorethaan (naar 75 mg).

120 doses – inhalers aluminium (1) с клапаном дозирующего действия – packs karton.

Aerosol voor inhalatie dosis in de vorm van een suspensie van wit of bijna wit.

Hulpstoffen: 1,1,1,2-tetrafluorethaan (naar 75 mg).

120 doses – inhalers aluminium (1) с клапаном дозирующего действия – packs karton.

Aerosol voor inhalatie dosis in de vorm van een suspensie van wit of bijna wit.

Hulpstoffen: 1,1,1,2-tetrafluorethaan (naar 75 mg).

120 doses – inhalers aluminium (1) с клапаном дозирующего действия – packs karton.

Farmacologische werking

Combinatiepreparaat, salmeterol en fluticasone propionate bevat, die hebben verschillende mechanismen van actie. Salmeterol voorkomt het ontstaan van bronchospasme, flutikazon propionat verbetert de longfunctie en voorkomt dat de verergering van. Geen seretid^® может быть альтернативой для пациентов, die ontvangen gelijktijdig agonist β₂-â adrenoceptor en inhalatie CORTICOSTEROÏDEN (из разных ингаляторов).

Salmeterol – selectieve agonist β₂-adrenoretseptorov langwerkende (naar 12 Nee), hebben een lange zijketen, die is gekoppeld aan het externe domein van de receptor.

Farmacologische eigenschappen salmeterola bieden bescherming tegen bronchoconstrictie gistaminom gemedieerde en meer langdurige bronchiale maagdilatatie test (voor een periode van niet minder dan 12 Nee), dan agonisten β₂-adrenerge kortwerkende. De ontwikkeling van een bronchodilator effect werd waargenomen tijdens 10-20 m.

Salmeterol is sterk en langwerkende remmers van de release van de menselijke Long weefsel mestcel bemiddelaars, zodanig, Als histamine, Leukotriënen en prostaglandine D₂.

Salmeterol remt de vroege en late fase reactie op ingeademde allergenen; laatste duurt meer 30 h na de injectie van een enkelvoudige dosis van, t. het is. terwijl, Wanneer bronhodilatiruty effect is niet langer. Een eenmalige introductie salmeterola verzwakt giperreaguosti bronchiën boom. Dit suggereert dat, die naast salmeterol bronchodilatator effect heeft het extra effect van, klinische betekenis daarvan nog niet is geïnstalleerd. Dit mechanisme van actie verschilt van de anti-inflammatoire werking van SCS.

In therapeutische doses van salmeterol heeft geen effect op het cardiovasculaire systeem.

Fluticasone propionate – SCS voor lokaal gebruik, inademing heeft introductie in de aanbevolen dosering uitgesproken, Antiinflammatory en protiwallergicescoe effect in de longen, dat leidt tot een afname van de klinische symptomen en vermindering van de frequentie van exacerbaties van ziekte, vergezeld van luchtwegobstructie. Reactie op de patiënt bronchodilatoren herstelt, waardoor de frequentie van hun gebruik beperken. Flutikazon propionata, benoemd in de aanbevolen dosering, niet gepaard gaat met bijwerkingen, typische systeem SSC.

Met op lange termijn gebruik inhalatie flutikazon propionata aan de aanbevolen doses maximale blijft dagelijkse secretia cortex hormonen napochechnikov binnen het normale bereik als volwassenen, en kinderen. Na de overdracht van patiënten, ontvangst van andere inhalatie CORTICOSTEROÏDEN, op een receptie flutikazon propionata dagelijkse secretia cortex hormonen napochechnikov geleidelijk terug te keren naar normaal, Ondanks de voorafgaande en huidige periodieke gebruik van orale corticosteroïden. Dit geeft aan een herstel van de bijnier functie tegen de achtergrond van het gebruik van inhalatie flutikazon propionata. Bij langdurig gebruik blijft flutikazon propionata reservefunctie korst napochechnikov binnen normale grenzen, zoals blijkt uit de normale stijging van cortisol in reactie op de juiste stimulatie (moet worden beschouwd, Deze minimumverkoopprijs residuele adrenalovy, veroorzaakt door voorafgaande therapie, voor een lange tijd kan aanhouden).

Onderzoek, een studie van 318 volwassen patiënten met aanhoudende astma, onthuld, что при использовании удвоенной дозы Серетида^® gedurende 14 dagen (ongeacht de dosis onderdelen in het product) gaande van een kleine toename in de frequentie van ongewenste voorvallen, die is gekoppeld aan de activiteit van bèta-adrenomimetika (tremor – 1 geduldig [1%], 0 patiënten met een normale dosis; cardiopalmus – 6 patiënten [3%], 1 geduldig [<1%] Wanneer de gebruikelijke dosis; krampen: 6 patiënten [3%], 1 geduldig [<1%] Wanneer de gebruikelijke dosis), Terwijl de frequentie van ongewenste voorvallen, die is gekoppeld aan het effect van corticosteroïden inademing blijft stagneren (bv, orale candidiasis – 6 patiënten [6%], 16 patiënten [8%] Wanneer de gebruikelijke dosis; heesheid – 2 geduldig [2%], 4 geduldig [2%] Wanneer de gebruikelijke dosis) in vergelijking met de gebruikelijke behandelingsschema (1 inademing 2 maal / dag). Dus, twee keer kan de dosis van het geneesmiddel worden gebruikt in gevallen, Wanneer patiënten vereisen extra korte (naar 14 dagen) cursus van corticosteroïd therapie.

Farmacokinetiek

De gelijktijdige invoering van inhalatie flutikazon propionata en salmeterola heeft geen invloed op de farmakokinetiku van elk van deze stoffen.

Salmeterol

Salmeterol opereert lokaal in het longweefsel, en daarom is de inhoud ervan in het plasma niet correleren met therapeutisch effect.

Gegevens voor farmakokinetike salmeterola beperkt, Sindsdien is het technisch moeilijk te identificeren van zeer lage concentraties van de drug in plasma (C_max 200 PG/ml en minder) Na zijn inademing in therapeutische doses. Bij regelmatig gebruik wordt inhalatie salmeterola ksinafoata in het bloed bepaald door gidroksinaftoevaja zuur, C waarden_ss rond 10 pg / ml. Deze concentraties in 1000 keer onder het niveau van evenwicht, bij onderzoek naar toxiciteit waargenomen.

Fluticasone propionate

Absorptie en distributie

Na inhalatie absolute biologische beschikbaarheid van fluticasonpropionaat bij gezonde mensen is 10-30%, зависимости от используемого ингалятора. Bij patiënten met astma en chronische obstructieve longziekte (COPD) lagere concentraties van fluticasonpropionaat in plasma. Systemische absorptie vindt voornamelijk plaats in de longen, en in eerste instantie sneller, maar dan vertraagt.

Een deel van de geïnhaleerde dosis kan worden ingeslikt, maar de werking van het minimale systeem als gevolg van de zwakke oplosbaarheid van flutikazon propionata in water en intens metabolisme wanneer “eerste pas” via de lever. Biologische beschikbaarheid van flutikazon propionata haar afzuigen van bloed is minder dan 1%.

Inademing dosis verhoogt, er is een lineaire verhoging van de concentraties van fluticasone propionate in plasma.

V_ss флутиказона пропионата составляет около 300 l.

Fluticasone propionate heeft een relatief hoge mate van binding aan plasma-eiwitten (91%).

Metabolisme en uitscheiding

Flutikazon propionat snel geëlimineerd uit het bloed, voornamelijk als gevolg van metabolisme, met de deelname van izofermenta CYP3A4 met de vorming van inactieve carboxylic metabolita.

Fluticasonpropionaat heeft een hoge plasmaklaring (1150 ml / min).

De laatste T_1/2 ongeveer 8 Nee.

Nier klirens ongewijzigd onbeduidend propionata flutikazon (<0.2%), Als een metaboliet van de urineproductie minder dan 5% dosis.

Terug via de darm voornamelijk als gidroksilirovannogo metaboliet.

Getuigenis

De drug is bedoeld voor de behandeling van bronchiaal astmapatiënten, waaruit blijkt dat de combinatie therapie beta₂-langwerkende adrenomimetikom en inhalatie GKS:

-bij patiënten met onvoldoende ziektebestrijding temidden van continue monotherapie inhaleer GKS periodieke gebruik Beta₂-adrenomimetika korte-acteren;

-bij patiënten met adequate controle van de ziekte bij de inhalatie therapie van de SCS en beta₂-lange adrenomimetikom;

— als startende onderhoud therapie bij patiënten met aanhoudende astma (het dagelijkse optreden van de symptomen, dagelijks gebruik van hulpmiddelen om snel het verlichten van de symptomen) Als er bewijs is voor het benoemen van SSC om ziektebestrijding.

Ondersteunende therapie bij COPD en de Fev1 waarde< 60% van de juiste waarden (tot inhalaties bronhodilatatora) en herhaalde exacerbaties in geschiedenis, ziekte symptomen aanhouden, Ondanks regelmatige therapie bronhodilatatormi.

Doseringsschema

Geen seretid^® предназначен только для ингаляций.

Voor het optimale effect van de drug moet regelmatig worden gebruikt, zelfs in de afwezigheid van klinische symptomen van bronchiaal astma en COPD.

De cursus van behandeling en de dosis arts stelt individueel.

Пациенту следует назначать препарат в такой лекарственной форме, waarin een dosis van fluticasone propionate, correspondeert met de ernst van de ziekte.

De aanbevolen dosis voor volwassenen en kinderen 12 en oudere – 2 inademing (25 ICH salmeterola en 50 mcg fluticasone propionate) 2 maal / dag, of 2 inademing (25 ICH salmeterola en 125 mcg fluticasone propionate) 2 maal / dag, of 2 inademing (25 ICH salmeterola en 250 mcg fluticasone propionate) 2 maal / dag.

Naar kinderen 4 en oudere aanbevolen 2 inademing (25 ICH salmeterola en 50 mcg fluticasone propionate) 2 maal / dag.

Дозу Серетида^® следует снижать до минимальной эффективной дозы. Если контроль симптомов обеспечивают 2 ингаляции Серетида в сут, минимальная эффективная доза может составлять 1 ингаляцию в сут.

Een T COPD naar Volwassen максимальная рекомендуемая доза составляет 2 inademing (25 ICH salmeterola en 250 mcg fluticasone propionate) 2 maal / dag.

In пациентов пожилого возраста и пациентов c нарушениями функции печени или почек een verlaging van de dosering is niet vereist.

Wijze van toepassing

Перед первым использованием ингалятора или если ингалятором не пользовались неделю и дольше, удаляют колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, хорошо встряхивают ингалятор и выпускают одну струю в воздух, Om er zeker van te zijn, что он работает.

Использование ингалятора

1. Удаляют колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, и осматривают мундштук изнутри и снаружи, Om er zeker van te zijn, что он чистый.

2. Хорошо встряхивают ингалятор.

3. Держат ингалятор между указательным и большим пальцами в вертикальном положении дном вверх, при этом большой палец должен располагаться на основании под мундштуком.

4. Делают максимальный выдох, помещают мундштук в рот между зубами и обхватывают его губами, не сжимая зубами.

5. В момент начала вдоха через рот нажимают на верхнюю часть ингалятора для выпуска дозы Серетида^®, продолжая при этом делать глубокий вдох.

6. Задержав дыхание, вынимают мундштук изо рта и убирают палец с верхней части ингалятора. Продолжают удерживать дыхание как можно дольше.

7. Для получения второй дозы, terwijl u de inhalator rechtop houdt, ждут около 30 сек и затем повторяют стадии 2-6.

8. Плотно закрывают мундштук защитным колпачком.

Препарат также можно применять через спейсер (bv, “Волюматик”).

Het zal duidelijk, что стадии 4, 5 en 6 следует выполнять медленно, соблюдая все требования. Следует начинать вдох как можно медленнее, непосредственно перед нажатием на клапан ингалятора. В первые несколько раз рекомендуется попрактиковаться перед зеркалом. Если заметен “туман”, выходящий из верхней части ингалятора или из уголков рта, то следует начать все заново со стадии 2.

Пациент должен соблюдать рекомендации врача по использованию ингалятора, при возникновении трудностей следует проконсультироваться с врачом.

Взрослые должны помогать маленьким детям пользоваться ингалятором. Следует дождаться, когда ребенок сделает выдох и привести ингалятор в действие в момент начала вдоха.

Рекомендуется попрактиковаться в использовании ингалятора вместе с ребенком. Дети более старшего возраста и взрослые со слабыми руками должны держать ингалятор двумя руками. При этом оба указательных пальца должны располагаться на верхней части ингалятора, а оба больших пальца – на основании ниже мундштука. Детям препарат вводится с помощью ингалятора через спейсер с лицевой маской (bv “Bebikhalyer”).

Schoonmaak vernevelaar

Ингалятор необходимо чистить не реже 1 keer per week.

Следует удалить защитный колпачок с мундштука. Не вынимать металлический баллончик из пластикового кожуха. Сухой тканью или ватным тампоном протереть мундштук изнутри и снаружи и пластиковый кожух – снаружи. Закрыть мундштук защитным колпачком. Не погружать металлический баллончик в воду.

Bijwerking

Omdat geen Seretid^® salmeterol en fluticasone propionate bevat, его побочные эффекты характерны для каждого из этих препаратов. Gelijktijdig gebruik van hen veroorzaakt geen extra bijwerkingen.

Geen seretid^® может вызывать парадоксальный бронхоспазм.

Toepassing in klinisch onderzoek Seretida^® иногда поступали сообщения о кровоподтеках, evenals de frequente gevallen van longontsteking (COPD-patiënten).

Post-marketing toezicht binnen de volgende gegevens over ongewenste voorvallen.

Geen seretid^®

Soms zijn een overgevoeligheidsreacties gemeld, incl. tot uiting in de vorm van huidreacties, angio-oedeem (hoofdzakelijk, zwelling van het gezicht en de orofarynx), respiratoire aandoeningen (shortness van adem en/of bronchospasme), en in zeer zeldzame gevallen – anafylactische reacties.

Ook zeer zelden ervaren angst, gedragsstoornissen (met inbegrip van hyperactiviteit en prikkelbaarheid, hoofdzakelijk, kinderen), slaapstoornissen, giperglikemiâ.

Salmeterol

Cardiovasculair systeem: hartslag, hoofdpijn (doorgaans, voorbijgaande aard, verminderd als het therapie-salmeterolom); gevoelig patiënten mogelijk hartritmestoornis (incl. Boezemfibrilleren, supraventriculaire tachycardie, aritmie).

Uit het spijsverteringsstelsel: zelden – buikpijn, misselijkheid, braken; in sommige gevallen – dysgeusie, irritatie van de slijmvliezen van de keelholte.

Allergische reacties: huiduitslag, angio-oedeem, lokale zwelling.

Ander: tremor, kaliopenia (doorgaans, voorbijgaande aard, verminderd als het therapie-salmeterolom); zelden – artralgii, nervositeit; zelden – giperglikemiâ; in sommige gevallen – pijnlijke spierspasmen.

Fluticasone propionate

Het ademhalingssysteem: heesheid, candidiasis van de mondholte en de keelholte.

Allergische reacties: huidmanifestaties, angio-oedeem (vooral het gezicht en de orofarynx), respiratoire symptomen (shortness van adem en/of bronchospasme), anafylactische reacties.

Systemische reacties: теоретически возможно развитие системных реакций, integratie van de vertebroplasty, Cushing-achtige symptomen, bijnierschorssuppressie, vertraagde groei bij kinderen en adolescenten, afname van de minerale botdichtheid, staar en glaucoom.

Zeer zelden gerapporteerd over het vóórkomen van angst, slaapstoornissen en gedragsstoornissen, met inbegrip van hyperactiviteit en prikkelbaarheid (overwegend, kinderen), giperglikemii.

Contra

- Kinderen tot de leeftijd van 4 jaar;

- Overgevoeligheid voor het geneesmiddel.

VAN voorzichtigheid следует назначать препарат при туберкулезе легких, schimmel, вирусных или бактериальных инфекциях органов дыхания, thyrotoxicosis, feochromocytoom, suikerziekte, неконтролируемой гипокалиемии, идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, ongecontroleerde hypertensie, aritmijax, удлинении интервала QT на ЭКГ, CHD, гипоксии различного генеза, staar, glaucoma, gipotireoze, osteoporose, zwangerschap, в периоде лактации.

Zwangerschap en borstvoeding

Tijdens de zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding) Geen seretid^® можно назначать только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает любой возможный риск для плода или ребенка.

Waarschuwingen

Geen seretid^® предназначен для длительного лечения заболевания, in plaats van cupping. Voor cupping patiënten moeten worden voorgeschreven een kortwerkende inhalatie luchtwegverwijders (bv, salbutamol), welke patiënten wordt geadviseerd om altijd te dragen.

Met de ontwikkeling van paradoxale bronchospasme gelden onmiddellijk een geïnhaleerde korte-acting-bronhodilatator, Geen Seretid annuleren^® и начать, toen aangegeven, alternatieve therapie.

Aanbevolen voor de behandeling van bronchiaal astma etappegewijs, observeren van de klinische respons op behandeling en van de patiënt longfunctie. De patiënt moet worden geleerd correct gebruik van een inhalator.

De ernst en de frequentie van het ruw maken van de stem en candidiasis kunnen verminderen de mond met water spoelen na inademing Seretida^®. 4-voorgeschreven antischimmelmiddelen voor lokaal gebruik, voortzetting van de therapie Seretidom^®.

De drug kan worden gebruikt voor onderhoud van de initiële therapie bij patiënten met aanhoudende astma (het dagelijkse optreden van de symptomen of dagelijks gebruik van cupping) Als er bewijs voor de benoeming van de SCS en is bij het bepalen van de geschatte hun dosering.

Frequenter gebruik van korte-acteren bronchodilatoren voor het verlichten van symptomen van de verslechtering van de Ziektebestrijding indicatie, в таких ситуациях пациент должен обращаться к врачу.

Plotselinge en progressieve verslechtering van het syndroom van bronhospasticski vormt een potentiële bedreiging voor het leven. In dergelijke situaties moest worden gecontroleerd arts. Als de toegepaste dosis Seretida^® не обеспечивает адекватный контроль заболевания, Hij kan verlangen dat aanvullende GCS, Terwijl de verslechtering als gevolg van infectie, dan antibiotica voorschrijven.

Vanwege het risico van de ontwikkeling van acuut moet voorkomen plotselinge annulering Seretida^®, drug dosis moet geleidelijk worden verminderd onder medisch toezicht.

Wanneer toepassing van elke inhalatie CORTICOSTEROÏDEN kan ontwikkelen systemische effecten (bijnierschorssuppressie, groei retardatie bij kinderen en adolescenten, afname van de minerale botdichtheid, staar en glaucoom), vooral bij langdurig gebruik bij hoge doses, De waarschijnlijkheid van dergelijke effecten zijn echter aanzienlijk lager, dan bij het behandelen van mondelinge vormen van CORTICOSTEROÏDEN. Gezien dit, dosis van inhalatie die CORTICOSTEROÏDEN moeten getitreerd worden tot het laagste, die zorgt voor het onderhoud van doeltreffende controle.

In noodsituaties en routine stressvolle situaties altijd onthouden over de mogelijkheid van onderdrukking napochechnikov functies en de opkomst van de noodzaak om GKS.

Bij de uitvoering van de reanimatie of chirurgische vereisen procedures de bepaling van de mate van bijnier insufficiëntie.

Sommige patiënten kunnen individuele hoge gevoeligheid voor GCS voor inhalaties.

Bijnier insufficiëntie als gevolg van mogelijke voorzichtigheid en regelmatig toezicht houden op de korst van de napochechnikov bij het overbrengen van patiënten, GKS binnen nemen, flutikazonom propionaat voor behandeling voor inhalatie. De overdracht van patiënten ontvangen systemische CORTICOSTEROÏDEN op een inhalatie therapie eventueel allergische reacties (bv, nasale allergie, eczeem), eerder onderdrukt systemische CORTICOSTEROÏDEN. In dergelijke situaties is het raadzaam dat symptomatische behandeling van antihistaminica en/of drugs voor lokale actiegroepen (incl. SCS voor lokaal gebruik).

De afschaffing van het stelsel van de SCS temidden van inhalatie flutikazon propionata moet geleidelijk worden. Patiënten moeten de kaart, Hiermee geeft u de, dat zij dat een extra inname van CORTISONE op verschillende stresssituaties eisen kunnen.

Er zijn zeer zeldzame meldingen geweest van verhoging van het niveau van glucose in het bloed, en moeten zich bewust zijn van deze, door een combinatie salmeterola met fluticasone propionate toe te wijzen voor patiënten met diabetes mellitus.

Gebruik in Pediatrics

Het is aanbevolen om de controle van de groei van kinderen, Wie langdurige inhalatie therapie GKS ontvangen.

Er bestaan momenteel geen gegevens over het gebruik van Seretida^® in Kinderen in de leeftijd 4 jaar.

Monitoring van laboratoriumparameters

Bij patiënten met acute verergering van astma, Hypoxie is een noodzaak om te controleren van de hoeveelheid kalium in het bloed plasma.

Overdose

Symptomen: tremor, hoofdpijn en tachycardie, veroorzaakt door het optreden van salmeterola; een tijdelijke remming van het hypothalame-hypofyse-bijnier-systeem, Als gevolg van het optreden van fluticasone.

При длительной ингаляции Серетида^® в чрезмерно высоких дозах возможно заметное угнетение функции надпочечников. Er zijn zeldzame meldingen van acute adrenalovom krize, dat gebeurt vooral bij kinderen, geen Seretid ontvangen^® в чрезмерно высоких дозах в течение длительного времени (een paar maanden of jaren). Acute adrenalovy Kriz gipoglikemiei, begeleid door sputannostew bewustzijn en/of convulsies. Op situaties, die kunnen dienen als trigger factoren van acute adrenalovy crisis, trauma's bevatten, chirurgische ingreep, infectie of vermindering van de snelle dosis opgenomen in Seretida^® флутиказона пропионата.

Behandeling: symptomen, Due salmeterola, Het moet worden tegengegaan door de invoering van tegengif – kardioselektivnogo beta-adrenoblocker. Waarin, Wanneer u wilt annuleren van Seretida^® вследствие передозировки входящего в его состав салметерола, de patiënt moet aanwijzen als een passende alternatieve GKS.

Symptomen, veroorzaakt door de inwerking van fluticasone propionate, vereisen geen normaal noodgevallen therapie, Aangezien in de meeste gevallen, napochechnikov van de normale functie hersteld voor een paar dagen. Chronische overdosering aangemoedigd te controleren back-up functies napochechnikov korst.

Om te voorkomen dat een overdosis, moeten patiënten niet gebruiken geen Seretid^® doses, overschrijding aanbevolen. Het is belangrijk om regelmatig de doeltreffendheid van de therapie en de vermindering van de Seretida dosis^® до минимального уровня, die zorgt voor een doeltreffende controle van de symptomen.

Geneesmiddelinteracties

Из-за опасности развития бронхоспазма следует избегать применения селективных и неселективных бета-адреноблокаторов за исключением тех случаев, Wanneer is het echt noodzakelijk en gerechtvaardigd.

Wanneer de toepassing flutikazon propionata inhalaties de concentratie ervan in het bloedplasma is laag vanwege intensieve metabolisme wanneer “eerste pas” via de lever onder invloed van izofermenta CYP3A4 en hoge systemische ruimen van bouwterreinen. Dankzij dit klinisch zinvolle interactie flutikazon propionata onwaarschijnlijk.

Je moet voorzichtig zijn tijdens het toepassen van CYP3A4-remmers en fluticasone propionate bekend, Aangezien dergelijke situaties de hoeveelheid plasma verhogen kunnen.

Ritonavir (krachtige remmer van CYP3A4 izofermenta) kan leiden tot een aanzienlijke toename in de concentratie van flutikazon propionata plasma, Dientengevolge, aanzienlijk verlaagd de concentratie van serum cortisol. Er zijn meldingen geweest van klinisch significante medicatie interactie bij patiënten, die flutikazon propionat en ritonavir tegelijk ontvangen, что проявлялось развитием синдрома Кушинга и угнетением функции надпочечников. Gezien dit, Vermijd de gelijktijdige toepassing flutikazon propionata en ritonavir, behalve, het potentiële voordeel van combinatietherapie voor de patiënt opweegt tegen het risico van systemische bijwerkingen CORTICOSTEROÏDEN.

Andere remmers izofermenta CYP3A4 zielig (Erythromycine) en een lichte (ketoconazol) toenemende flutikazon propionata plasma, waarin vrijwel geen vermindering van Wei cortisol. Ondanks dit, Het is raadzaam voorzichtig tijdens het toepassen van flutikazon propionata en sterke CYP3A4 remmers (bv, ketoconazol), omdat dergelijke combinaties waarschijnlijk concentraties van fluticasone propionate in plasma toenemende zijn.

При одновременном применении с Серетидом^® xanthinederivaten, De SCS en dioretiki verhogen het risico van het ontwikkelen van gipokaliemii (vooral bij patiënten met acute verergering van astma, Wanneer hypoxie).

При одновременном применении с Серетидом^® MAO-remmers en tricyclische antidepressiva verhogen het risico van bijwerkingen van de bloedsomloop.

Geen seretid^® совместим с кромоглициевой кислотой.

Voorwaarden voor de levering van apotheken

Het geneesmiddel wordt afgegeven onder de voorgeschreven.

Voorwaarden en bepalingen

Het geneesmiddel moet buiten het bereik van kinderen te worden opgeslagen op of boven 30 ° C; Niet in de vriezer, не подвергать воздействию прямых солнечных лучей. Houdbaarheid – 2 jaar.