KOZAAR

Actief materiaal: Lozartan
Wanneer ATH: C09CA01
CCF: Angiotensine II receptor antagonisten
ICD-10 codes (getuigenis): ik10, I21, I50.0, I61, I63, N08.3
Wanneer CSF: 01.04.02
Fabrikant: Merck Sharp & DOHME B.V.. (Nederland)

Dosage Form, samenstelling en verpakking

Pillen, Film-coated wit, Ovaal, Gegraveerd “952” aan de ene kant en een inkeping – ander.

Hulpstoffen: microkristallijne cellulose, lactose gehydrateerd, voorverstijfseld maïszetmeel, magnesiumstearaat.

De samenstelling van het omhulsel: hydroksypropyltsellyuloza, gipromelloza (hydroxypropyl), Titaniumdioxide, carnaubawas.

14 PC. – blaren (1) – packs karton.
14 PC. – blaren (2) – packs karton.

Pillen, Film-coated wit, Teardrop vormige-, Gegraveerd “960” op de ene kant en aan de andere kant glad.

Hulpstoffen: microkristallijne cellulose, lactosemonohydraat, voorverstijfseld maïszetmeel, magnesiumstearaat.

De samenstelling van het omhulsel: giproloza (van 0.3% siliciumdioxide), gipromelloza, Titaniumdioxide, carnaubawas.

7 PC. – blaren (1) – packs karton.
7 PC. – blaren (2) – packs karton.
14 PC. – blaren (1) – packs karton.
14 PC. – blaren (2) – packs karton.

Farmacologische werking

De specifieke angiotensine II receptor antagonist (Type AL₁) mondeling. Angiotensine II bindt selectief aan AB₁-receptoren, in vele weefsels (in het gladde spierweefsel schepen, in de bijnieren, Nieren en hart) verschillende belangrijke biologische functies vervult en, inclusief vazokonstricciu en aldosteron release. Angiotensine II stimuleert ook de groei van de zachte spiercellen. Losartan en zijn farmacologisch werkzame metaboliet (E 3174) как in vitro, en in vivo blokkeren alle fysiologische effecten van angiotensine II, ongeacht de bron of het pad van synthese. In tegenstelling tot sommige van de peptide angiotensine II heeft antagonist Losartan geen effect van de agonist.

Losartan bindt selectief met AT₁-receptoren en bindt niet en worden niet geblokkeerd andere hormoon receptoren en ionenkanalen, spelen een belangrijke rol in de regulatie van cardiovasculaire systeem. Behalve, Losartan agenten niet ingibiruet, verantwoordelijk voor de vernietiging van bradykinine. Daarom effecten, niet direct gerelateerd aan de blokkade op₁-receptoren, in het bijzonder, versterking van de effecten, betrekking heeft op de impact van bradykinine of de ontwikkeling van oedeem (Losartan – 1.7 %, placebo – 1.9 %), heeft geen betrekking op de effecten van Losartan.

Langdurig (6-wekelijks) behandeling van patiënten met arteriële hypertensie lozartanom dosis 100 mg/dag werd 2-3 x vergroting niveau angiotenzina II waargenomen in tijd (C)_max drug in plasma; Sommige patiënten hebben een nog grotere concentraties van Losartan waargenomen, vooral wanneer een kleine duur van behandeling (2 van de week). Tijdens de behandeling antihypertensieve activiteit en vermindering van de concentratie van plasma aldosteron heeft plaatsgevonden door middel van 2 en 6 weken therapie, Daaruit blijkt een effectieve angiotensine-II receptor blokkade. Echter na de afgelasting van Losartan, plasma renine activiteit en angiotensine-II-niveau door middel van 3 SUT daalde tot waarden volgens de basislijn, gezien voordat u begint met het nemen van de drug.

Omdat Losartan is een specifieke antagonist op₁ -Angiotensine II receptor , Hij is niet ingibiruet agenten, Kinase II – enzym, die inactivering van bradykinine. Onderzoek, die vergeleken de effecten 20 mg 100 mg Losartan ANGIOTENSINE CONVERTING ENZYM-remmer effecten met betrekking tot de reactie op angiotensine I, Angiotensine II en bradykinine, onthuld, dat Losartan blokkeert de effecten van angiotensine I en angiotensine II, zonder de gevolgen van bradykinine, vanwege de specifieke werkingsmechanisme van Losartan. Tegenover, ACE-remmers blokkeren de angiotenzina antwoord ik en verhoging van de ernst van de reactie op bradykinine, zonder de ernst van de reactie op angiotensine II, aantonen van de farmacodynamische onderscheid tussen lozartanom en ACE-remmers.

Concentraties van Losartan en zijn actieve metaboliet in bloedplasma, evenals het antihypertensief effect van Losartan toe met toenemende dosis. Onnodig. Losartan en zijn actieve metaboliet zijn angiotensine II-receptorantagonisten, Zij beide veroorzaken antigipertenzivny effect.

In een studie met een enkele toelating 100 mg Losartan gezonde vrijwilligers (mannen) het gebruik van drugs als patiënten, een dieet met beperkte zoutgehalte eren, en patiënten, verbruikt een heleboel keukenzout, heeft geen invloed op het filteren van de clubockova van de snelheid, effectieve nier plazmotok en filtratie Fractie. Losartan heeft natriyureticeski effect, die was meer uitgesproken in malosolevoj dieet en, blijkbaar, was niet verbonden met de onderdrukking van de vroege reabsorbtion natrium in renal proximale tubuli. Losartan ook veroorzaakten een tijdelijke toename van de uitscheiding van urinezuur in de nieren.

Bij patiënten met hypertensie, proteïnurie (meer 2 g/24 h), geen diabetes mellitus en ontvangende lozartan tijdens 8 weken bij een dosis van 50 mg 100 mg, een significante vermindering van Proteïnurie opgemerkt 42%, Fractionele uitscheiding van albumine en IgG. Deze patiënten hebben Losartan gestabiliseerde snelheid clubockova filteren en vermindert de filtratie Fractie.

Vrouwen in de postmenopauzne periode met arteriële hypertensie, Losartan kalium dosis nemen 50 mg / dag 4 weken, Er was geen invloed op de therapie op de nier en systemische niveaus van prostaglandines.

Losartan heeft geen invloed op autonome reflexen en heeft geen langdurig effect op het niveau van noradrenaline in het bloedplasma.

Bij patiënten met arteriële hypertensie, Losartan in doses tot 150 mg/dag veroorzaakt geen klinisch significante wijzigingen in vasten triglyceriden, totaal cholesterol (Hs) en HS-HDL. In dezelfde dosisniveaus heeft Losartan geen effect op de nuchtere bloedglucose.

Algemeen, Losartan veroorzaakt een afname van serum urinezuur (doorgaans, minder 0.4 mg / dL), tijdens langdurige behandeling gehandhaafd. In gecontroleerde klinische studies, dat opgenomen patiënten met arteriële hypertensie, gevallen van de drug stopzetting als gevolg van verhoogde niveaus van creatinine of kalium in het bloed serum wordt niet gemarkeerd.

Farmacokinetiek

Absorptie

De inname goed geabsorbeerd uit het spijsverteringskanaal Losartan en het effect “eerste pas” via de lever, wat resulteert in actieve karboksilirovannyj metaboliet en inactieve metabolieten. Systeem biodisponibiliteit van Losartan is ongeveer 33%. Midden C_max Losartan en zijn actieve metaboliet dan worden bereikt via 1 h en door 3-4 respectievelijk h,. Bij het nemen van Losartan tijdens normale maaltijd van een klinisch significante effect op het profiel van de concentratie van Losartan in plasma zijn geïdentificeerd.

Distributie

Losartan en zijn actieve metaboliet worden geassocieerd met bloed plasma-eiwitten (voornamelijk aan albumine) meer dan 99%. V_D Losartan is 34 l. Studies bij ratten hebben aangetoond, dat Losartan dringt nauwelijks door het Geb.

Metabolisme

Over 14% de dosis Losartan (de inname en/in de inleiding) verandert in zijn actieve metaboliet. Na inname, of in/met de introductie van Losartan, geëtiketteerd ¹⁴VAN, radioactiviteit van circulerende bloed plasma vooral gekoppeld aan de aanwezigheid van Losartan en zijn actieve metaboliet. Gevormde ook biologisch inactieve metabolieten, incl. twee grote, gegenereerd door gidrauxilirovania butyl zijketen, en een secundaire – N-2-Tetrazole-glucuronide.

Aftrek

Plasma Goedkeuringvande Losartan en zijn actieve metaboliet is over 600 ml / min 50 mL/min, respectievelijk. Nier klirens Losartan en zijn actieve metaboliet is over 74 ml / min 26 mL/min, respectievelijk. Bij het nemen van Losartan binnen over 4% dosis wordt weergegeven in een ongewijzigde vorm met urine en over 6% dosis gepresenteerd met urine in de vorm van actieve metaboliet. Losartan en zijn actieve metaboliet zijn lineaire farmakokinetiku mondelinge Losartan kalium in doses tot 200 mg.

Na inname van de plasmaconcentraties van Losartan en zijn actieve metabolita verminderd eind 1.5 T_1/2 over 2 en 6-9 respectievelijk h,. Voordat het geneesmiddel in een dosis van 100 mg 1 keer per dag gebeurt niet significant cumulatie in plasma noch Losartan, noch zijn actieve metaboliet.

Uitscheiding van Losartan en zijn metabolieten gebeurt met jelchew en urine. Na inname van Losartan, geëtiketteerd ¹⁴VAN, over 35% radioactieve labels gevonden in de urine en 58% – Calais. Na de op/bij de invoering van Losartan, geëtiketteerd ¹⁴VAN, over 43% radioactieve labels worden gedetecteerd in de urine en 50% Calais.

Farmacokinetiek bijzondere populaties

Concentraties van Losartan en zijn actieve metaboliet in bloedplasma in oudere patiënten met arteriële hypertensie niet aanzienlijk afwijkt van de cijfers bij jongere patiënten met arteriële hypertensie.

Losartan concentraties in het plasma waren 2 keer hoger bij vrouwen met arteriële hypertensie dan mannen, arteriële hypertensie lijden. Actieve metaboliet concentraties bij zowel mannen als vrouwen niet van elkaar verschillen. Dit onderscheid duidelijk farmacokinetiek heeft geen klinische betekenis.

Bij het nemen van Losartan binnen bij patiënten met cirrose van de lever alcohol Genesis milde tot matige mate van ernst van de concentraties van Losartan en zijn actieve metaboliet in bloedplasma gevangen in 5 en 1.7 tijden (respectievelijk) beter, dan bij jonge mannelijke gezonde vrijwilligers.

Concentraties van Losartan in plasma bij patiënten met creatinine bovengronds 10 mL/min niet afwijken bij patiënten met een normale nierfunctie. Bij het vergelijken van de waarde van de AUC bij patiënten, hemodialyse, bleek te zijn ongeveer 2 tijden, dan bij patiënten met een normale nierfunctie. Plasmaconcentraties van de actieve metaboliet is niet veranderd bij patiënten met nierfunctiestoornis of bij patiënten, hemodialyse. Losartan en zijn actieve metaboliet niet kunnen worden verwijderd door dialyse.

Getuigenis

- Arteriële hypertensie;

— verminderen van het risico verbonden cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit bij patiënten met arteriële hypertensie en linker ventriculaire hypertrofie, het gevolg van een daling in de cumulatieve frequentie van cardiovasculaire sterfte, frequentie van slag en myocardinfarct;

— bescherming van de nieren bij patiënten met diabetes mellitus 2 Typ met Proteïnurie – vertragen de progressie van nierfalen, weerspiegeld in een
giperkreatininemii, het voorkomen van eindstadium chronisch nierfalen, vereisen dialyse of nier-transplantatie,
sterftecijfers, Naast het verminderen van de Proteïnurie;

-chronisch hartfalen met de ineffectiviteit van behandeling ACE-remmers.

Doseringsschema

Kozaar komt binnen, ongeacht de maaltijden, Men kan zowel als monotherapie gebruiken, en in combinatie met andere antigipertenzivei middelen.

Een T hypertensie de standaard dosis van de initiële en onderhoud voor de meeste patiënten is 50 mg 1 tijd / dag. Maximale gipotenzivny effect wordt bereikt door 3-6 weken na het begin van de therapie. Sommige patiënten tot meer effect dosis kunnen worden verhoogd tot 100 mg 1 tijd / dag.

Bij patiënten met verminderde BCC (bv, Diuretica bij toediening in hoge doses) de begindosis moet worden teruggebracht tot 25 mg 1 tijd / dag.

Er is geen noodzaak voor de selectie van het eerste dosisniveau bij ouderen en bij patiënten met nierinsufficiëntie, met inbegrip van patiënten op dialyse.

Patiënten met een geschiedenis van de leverziekte, moet u het toewijzen van de drug in lagere doses.

Naar het risico van bijbehorende cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit bij patiënten met arteriële hypertensie en linker ventriculaire hypertrofie de standaard startdosis 50 mg 1 tijd / dag. In de toekomst raden wij dat u hydrochloorthiazide in lage doses toevoegt of verhoging van de dosis tot Kozaara 100 mg 1 keer per dag, rekening houdend met de mate van onderdrukking AD.

Naar bescherming van de nierfunctie in patiënten met diabetes mellitus type 2 en Proteïnurie de standaard startdosis 50 mg 1 tijd / dag. In de toekomst, is het raadzaam dat u verhoging van de dosis tot Kozaara 100 mg 1 keer per dag, rekening houdend met de mate van onderdrukking AD. Kozaar kunnen worden toegewezen in combinatie met andere antigipertenzivei middelen (Urineafdrijvend, Calciumantagonisten, alpha- en beta-blokkers, voorbereiding centraal actie), insuline en andere gipoglikemicakimi middelen (sulfonylureas, glitazony en glucosidase remmers).

Een T chronisch hartfalen startdosis is Kozaara 12.5 mg 1 tijd / dag. Doorgaans, de dosis wordt getitreerd met een interval van de week (dwz. 12.5 mg / dag, 25 mg / dag, 50 mg / dag) aan de gebruikelijke onderhoudsdosis 50 mg 1 tijden / dag afhankelijk van individuele tolerantie.

Bijwerking

In gecontroleerde klinische studies van de drug in patiënten met enige bijwerking van essentiële arteriële hypertensie, verband met de toelating van de drug, werden duizeligheid, dat is vaker opgetreden, dan bij de benoeming van placebo en vond plaats in ≥ 1% van de patiënten, ontvangende Kozaar. Behalve, de ≤0 hebben. 1% patiënten gemarkeerd orthostatische reacties, dosis-afhankelijke. Zelden gerapporteerd over het vóórkomen van de uitslag, maar de frequentie van het optreden ervan was minder, dan wanneer ontvangen de placebo.

Gecontroleerde klinische studies is gebleken, dat Kozaar meestal goed door de patiënten met linker ventriculaire hypertrofie verdragen wordt, patiënten met diabetes mellitus type 2 en Proteïnurie. De meest voorkomende bijwerkingen, verband met de toelating van de drug, waren van het systeem en geen systeem van duizeligheid, vermoeidheid/zwakte, de daling van de advertentie en hyperkaliëmie.

In deze studie de volgende bijwerkingen tegen de achtergrond van de toelating van Kozaara (n = 2085) placebo (n = 535) ontmoette u ≥ 1% patiënten:

Uit het lichaam als geheel: buikpijn 1.7% (placebo 1.7%); zwakte en vermoeidheid 3.8% (placebo 3.9%), pijn op de borst 1.1% (placebo 2.6%), zwelling 1.7% (placebo 1.9%)

Cardiovasculair systeem: hartkloppingen 1% (placebo 0.4%); tachycardie 1% (placebo 1.7%).

Uit het spijsverteringsstelsel: diarree 1.9% (placebo 1.9%); indigestie 1.1% (placebo 1.5%); misselijkheid 1.8% (placebo 2.8%).

Door bot- het spierstelsel: rugpijn 1.6% (placebo 1.1%); spierkrampen 1% (placebo 1.1%).

CNS: duizeligheid 4.1% (placebo 2.4%); hoofdpijn 14.1% (placebo 17.2%); slapeloosheid 1.1% (placebo 0.7%).

Het ademhalingssysteem: hoesten 3.1 (placebo 2.6%); rhinedema 1.3% (placebo 1.1%); faringitы 1.5% (placebo 2.6%); sinusitis 1% (placebo 1.3%); infecties van de bovenste luchtwegen 6.5% (placebo 5.6%).

De volgende ongewenste reacties werden gezien in het algemeen klinische praktijk.

Allergische reacties: patiënten, Losartan nemen, zelden waargenomen angio-oedeem, waaronder larynxoedeem, scheuren van de stem, obstructie van de luchtwegen veroorzaakt, en/of zwelling van het gezicht, lippen, keel en / of tong. Sommige van deze patiënten had een geschiedenis van begeleiding op overgedragen angio-oedeem bij het nemen van ACE-remmers. Zelden gerapporteerd over het vóórkomen van Vasculitis, met inbegrip van de paarse Šenlejn-Genoha.

Uit het spijsverteringsstelsel: hepatitis (zelden), abnormale leverfunctie.

Vanaf het hematopoietische systeem: bloedarmoede, trombocytopenie.

Op het deel van het bewegingsapparaat: spierpijn; gewrichtspijn; zelden – raʙdomioliz.

CNS: migraine, zelden – disgevziya.

Het ademhalingssysteem: hoesten.

Dermatologische reacties: netelroos, jeuk, dermahemia.

Uit de laboratoriumparameters: Bij het uitvoeren van gecontroleerde klinische studies bij patiënten met essentiële arteriële hypertensie klinisch werden zinvolle veranderingen in standaard laboratorium parameters zelden geassocieerd met de overname van Kozaara. In 1.5% patiënten gemarkeerd hyperkaliëmie (serumkalium >5.5 mèkv/l). In een studie bij patiënten met diabetes mellitus type 2 met proteinuric giperkaliemia geëvolueerd van 9.9% pacentov behandeld met Kozaarom en 3.4% patiënten, behandeld met placebo. Verhoogde niveaus van ALT vond plaats in zeldzame gevallen en meestal weer normaal na de therapie.

Totale Kozaar goed getolereerd, bijwerkingen zijn lichte en voorbijgaande aard en vereisen geen de voorbereiding. Totale frequentie van bijwerkingen Kozaara vergelijkbaar met deze indicator wanneer het ontvangen van placebo.

Contra

- Zwangerschap;

- Overgevoeligheid voor het geneesmiddel.

VAN voorzichtigheid drug patiënten met verminderde BCC moeten benoemen, bv, ontvangende behandeling dioretikami in hoge doses (symptomatische gipotenzia treedt op), evenals patiënten met aandoeningen van de lever en de nier in de geschiedenis.

Zwangerschap en borstvoeding

De toepassing van Kozaara tijdens de zwangerschap gecontra-indiceerd.

In II en III trimestrah zwangerschap drugs, acteren op het renine-angiotenzivnuû systeem, kan leiden tot ernstig letsel of zelfs de dood van de zich ontwikkelende foetus, Bij het vaststellen van een zwangerschap ontvangst moet daarom onmiddellijk Kozaara gestaakt. Foetale renale perfusie, Afhankelijk van de ontwikkeling van het renine-angiotensine systeem, wordt weergegeven in het tweede trimester; het risico voor de foetus groeit, Als Kozaar is voorgeschreven in het tweede of derde trimester van de zwangerschap.

Het is niet aanbevolen om het nemen van Kozaar tijdens de lactatieperiode. Ervaring met toepassing van Losartan in borstvoeding geen, en onbekend, of toegewezen Losartan met moedermelk. Onnodig. veel medicijnen gemaakt met de moedermelk en kunnen gevolgen hebben voor zuigelingen, rekening houdend met de noodzaak van het nemen van de drug aan de moeder moet beslissen om te stoppen met borstvoeding of intrekking.

Waarschuwingen

Mogelijke manifestatie van dergelijke symptomen van overgevoeligheid als angio-oedeem.

Bij patiënten met verminderde BCC (bv, ontvangende grote doses van de behandeling van diuretica) symptomatische hypotensie kan optreden. Correctie van deze Staten moet worden uitgevoerd vóór de benoeming Kozaara of start behandeling met een lagere dosis.

Schending vodno-elektrolitnogo evenwicht is kenmerkend voor patiënten met nierinsufficiëntie of diabetes zonder diabetes, Daarom, wanneer een drug in deze categorie patiënten moeten voorzichtig. In klinische studies,, waarbij patiënten met diabetes mellitus 2 Typ met Proteïnurie, de incidentie van hyperkaliëmie was hoger in de groep, ontvangende Kozaar, dan in de groep, placebo. Verschillende patiënten moest staken van de therapie met de giperkaliemiei.

Tijdens de behandeling met Kozaar moet patiënten niet drugs of kalium zout vervangingsproducten met kalium zonder voorafgaand overleg met een arts.

Gegevens uit farmacokinetisch onderzoek wijzen erop, dat Losartan concentratie in plasma van patiënten met levercirrose aanzienlijk verhoogt, Daarom, patiënten met een geschiedenis van de leverziekte product in de lagere dosis moeten aanwijzen.

Als gevolg van de remming van het renine-angiotensine systeem bij sommige gevoelige patiënten zijn er veranderingen in de nier, inclusief nierfalen; Deze wijzigingen kunnen verdwijnen na stopzetting van de therapie.

Sommige medicijnen, beïnvloeden van het renine-medicatie-systeem, kan verhogen het niveau van bloed ureum en serum creatinine in patiënten met bilaterale nierarteriestenose of stenose van de slagader enige nieren. Gerapporteerde soortgelijke effecten optreden bij het nemen van Kozaara; veranderingen in de nierfunctie kunnen verdwijnen wanneer u stopt met therapie.

Bij patiënten met afhankelijk van renine-angiotensine-aldosteron systeem activiteit nierfunctie (dwz. met ernstige chronisch hartfalen) behandeling van ACE-remmers in sommige gevallen gepaard met de ontwikkeling van oligourii en/of toenemende азотемии, en acuut nierfalen (zelden), en/of fatale voorwaarden. Dergelijke resultaten zijn gemeld bij de behandeling van deze categorie patiënten Kozaarom.

Klinische studies hebben bijzonderheden met betrekking tot de veiligheid en de werkzaamheid van Losartan in patiënten ouder niet geïdentificeerd.

Gebruik in Pediatrics

Veiligheid en werkzaamheid van het geneesmiddel in kinderen jonger 18 jaar zijn niet vastgesteld.

Overdose

Informatie over overdosering is beperkt. De meest waarschijnlijke symptomen overdosis: uitgedrukt lagere advertentie en tachycardie; Bradycardie kan optreden als gevolg van parasympathische stimulatie.

Behandeling: simptomaticheskaya therapie. Losartan en zijn actieve metaboliet worden niet verwijderd uit de bloedbaan tijdens hemodialyse.

Geneesmiddelinteracties

Er werd geen klinisch significante drug-interacties met dergelijke drugs, Als hydrochloorthiazide, Digoxine, warfarine, cimetidine, fenobarbital, Ketoconazol en erythromycine.

Rifampin en fluconazol verlagingen van de actieve metaboliet. Klinische significantie van interacties van de gegevens niet bekend.

Zoals met andere hulpprogramma 's, blokkerende onderwijs angiotenzina II en de gevolgen ervan, begeleidende de afspraak kalisberegath dioretikov (spironolacton, triamterene, amilorid), kaliumsupplementen en zouten, die kalium bevatten, kan leiden tot een toename van de hoeveelheid kalium in het bloed-serum.

Zoals met andere hulpprogramma 's, natrium excretie van invloed zijn op, lozartanom behandeling kan verminderen de uitscheiding en serum lithium concentraties te verhogen, Dus terwijl behandeling met de drug lithium toezicht op de concentratie van savorotocnuu houden moet.

NSAID's, waaronder selectieve COX-2 remmers, het effect van diuretica en andere gipotenziveh drugs kunnen verminderen. Daarom, gipotenzivny effect van angiotensine-II-receptorantagonisten kan worden verzwakt bij gelijktijdig gebruik van NSAID 's, waaronder selectieve COX-2 remmers.

Sommige patiënten met de menselijke nieren, die ontvangen behandeling met NSAID's, waaronder selectieve COX-2 remmers, de gelijktijdige benoeming van angiotensine-II-receptorantagonisten kan leiden tot een verdere verslechtering van de nierfunctie. Dit effect is meestal omkeerbaar.

Fluconazol, izofermenta remmers van cytochroom P450-2s9, verlaagt de plasmaconcentraties van de actieve metaboliet en verhoogt concentraties van Losartan, Echter, de betekenis van dit fenomeen is niet geïnstalleerd. Display, die personen, niet metaboliserende Losartan in actieve metaboliet, een zeer zeldzaam en specifieke defect izofermenta P450-2s9.

Voorwaarden voor de levering van apotheken

Het geneesmiddel wordt afgegeven onder de voorgeschreven.

Voorwaarden en bepalingen

Het geneesmiddel moet worden opgeslagen in een strak verzegelde verpakking, in het donker, ontoegankelijk voor kinderen bij een temperatuur van maximaal 30 ° C. Houdbaarheid – 3 jaar.